#АГА23. Пациенты со стабильной стенокардией могут выбирать между антиангинальными препаратами и чрескожным коронарным вмешательством для контроля симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) — это минимально инвазивная интервенционная кардиологическая процедура, часто выполняемая для лечения ишемическая болезнь сердца обструктивные, включая нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда и многососудистую ишемическую болезнь сердца, также назначают для уменьшения симптомов стабильной стенокардии. Он заключается во введении стента в заблокированная или суженная коронарная артерияс восстановлением адекватного кровоснабжения миокарда.

В изучать Представленные на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2023 году и опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, исследователи изучили способность ЧКВ уменьшать симптомы стенокардии по сравнению с процедурой плацебо у пациентов, не получающих антиангинальные препараты.

Они пришли к выводу, что среди у пациентов со стабильной стенокардией, которые не принимали антиангинальные препараты и имели признаки ишемии, ЧКВ уменьшало симптомы стенокардии по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Чрескожное коронарное вмешательство у больных стабильной стенокардией. снизилась частота возникновения стенокардияс повышением качества жизни, в том числе физического состояния.

»Эффект от ЧКВ был немедленным и сохранялся в течение 12 недель. и последовательны для каждого измеряемого параметра», — сказал Кристофер А. Раджумар, MBBS, исследователь Имперского колледжа в Лондоне, в статья опубликовано в MedScape.

Он также утверждает, что у 59% пациентов, включенных в исследование, все еще наблюдались некоторые симптомы, связанные со стенокардией, несмотря на ЧКВ, только сейчас. пациенты могут иметь возможность сделать осознанный выбор между инвазивной процедурой или выбором подходящего для них антиангинального препарата. Современные кардиологические рекомендации рекомендуют ЧКВ пациентам со стенокардией, резистентной к лекарственной терапии.

Исследование представляло собой двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в котором изучались эффекты ЧКВ по сравнению с вмешательством плацебо у 301 пациента со стабильной стенокардией. Они прекратили прием всех антиангинальных препаратов и прошли фазу оценки симптомов в течение 2 недель, прежде чем были рандомизированы на ЧКВ или процедуру плацебо. 151 пациенту было проведено чрескожное коронарное вмешательство, а 150 — процедуре плацебо под наблюдением в течение 12 недель.

Исследователи сосредоточились на отслеживании симптомов стенокардии, рассчитываемых ежедневно, используя в качестве индикаторов количество приступов стенокардии, происходящих в день, клинические события (в том числе острый коронарный синдром или смерть) и количество антиангинальных препаратов, назначенных в этот день. Баллы варьировались от 0 до 79, причем более высокий балл указывает на худшее состояние пациента, связанное с симптомами стенокардии.
Через две недели наблюдения был сделан вывод, что средний балл симптомов стенокардии составил 2,9, при этом острый коронарный синдром возник у 4 пациентов в группе перенесших ЧКВ и средний балл 5,6 соответственно у 6 пациентов, перенесших ЧКВ. перенес острый коронарный синдром среди тех, кто был включен в группу плацебо.

Результаты, полученные в этом исследовании, показывают, что чрескожное коронарное вмешательство оказывает благоприятное воздействие у пациентов с диагнозом стенокардия, тяжелый коронарный стеноз и выраженная ишемия, будучи способным стать еще одним вариантом симптоматического лечения, кроме антиангинальных препаратов.

Читайте также: