Администрация Дональда Трампа предоставила штатам право отложить на шесть месяцев выполнение новых требований о трудовой занятости для получателей программы Medicaid.
Федеральная программа охватывает малоимущих и нетрудоспособных граждан. Согласно правилам, принятым в прошлом году в рамках масштабного пакета законов о налогах и расходах, трудоспособные взрослые обязаны доказывать занятость не менее 80 часов в месяц.
Как отмечают источники, требования распространяются на трудоспособных американцев без маленьких детей, получающих помощь в рамках расширения Medicaid, что затрагивает около 19 миллионов человек.
Пациенты могут получить освобождение от таких норм в случае беременности, инвалидности, прохождения лечения от зависимости или если они являются опекунами членов семьи, требующих постоянного ухода. По словам представителей администрации, выступавших на условиях анонимности, предоставленная отсрочка дает дополнительное время на подготовку тем регионам, чья готовность к проверкам оценивается на уровне 70–80 процентов.
Отсрочка и новые сроки для штатов
Центры услуг Medicare и Medicaid объявили о введении льготного периода до 30 июня 2027 года. Решение приняли после многочисленных жалоб со стороны региональных властей на нехватку времени для настройки сложных систем проверки.
Школы, волонтерство и трудоустройство остаются обязательными условиями, но штаты могут не отменять страховку до июля для тех, кто не подтвердил занятость. До декабря регионы должны уведомить федеральный центр о своем выборе.
Как подчеркивают официальные лица администрации, хотя проверка статуса занятости должна начаться в январе, в течение последующих шести месяцев регионы не будут обязаны прекращать действие полисов для лиц, не выполнивших нормативы. Сенатор Рон Уайден из штата Орегон, представляющий демократов в Финансовом комитете, и член Палаты представителей Франк Паллоне из Нью-Джерси, занимающий аналогичный пост в Комитете по энергетике и коммерции, направили администратору CMS Мехмету Озу официальное требование ввести отсрочку соблюдения правил.
Независимые эксперты и представители медицинского сообщества указывают на возросшую нагрузку на местные центры социальной защиты и операционную маржу больниц безопасности из-за необходимости ускоренного внедрения IT-систем. Вирджинский секретарь по здравоохранению Марвин Фигероа отметил, что шестимесячный льготный период демонстрирует понимание нереалистичности первоначальных сроков со стороны федеральных властей, учитывая объем не протестированных технологий.
Штаты добились реального прогресса и четко дали нам понять, что необходимо для того, чтобы это заработало для бенефициаров — в масштабах всей системы и на долгосрочную перспективу.
Дэн Бриллман, Центр программ Medicaid и CHIP
Некоторые субъекты уже столкнулись с потерей покрытия для части граждан. В Небраске, где правила запустили еще весной, более тысячи человек лишились помощи.
Судебные иски и прогнозы экспертов
Поправки вызвали волну критики и судебных разбирательств со стороны демократов и медицинских организаций. Федеральный суд в Бостоне ранее встал на сторону истцов, заблокировав жесткие требования к пациентам с хроническими заболеваниями. Федеральный судья Ричард Стернс признал чрезмерно жесткими положения ведомства относительно критериев медицинской немощи, которые касаются людей с тяжелыми недугами вроде онкологических заболеваний или серповидноклеточной анемии, поданные коалицией демократических штатов против регулятора.
Бюджетное управление Конгресса США подсчитало, что новые нормы оставят без медицинской страховки 5,3 миллиона человек к 2034 году. Это позволит сэкономить федеральному бюджету $317 миллиардов в рамках сокращения расходов на здравоохранение.
Представители Демократической партии в Конгрессе планируют добиваться отмены этих правил. Окончательное решение о применении шестимесячной паузы каждый штат должен принять до 11 декабря.
Читайте также
