Активное наблюдение не увеличивает риск злоупотреблений

ВЕРХНЯЯ СТРОКА:

Несмотря на опасения по поводу риска врачебной халатности среди врачей, исследователи не обнаружили ни одного успешного судебного разбирательства по делу о врачебной халатности, связанного с активным наблюдением как стратегией лечения рака низкого риска.

МЕТОДОЛОГИЯ:

• Хотя практические рекомендации Национальной комплексной онкологической сети считают активное наблюдение эффективной стратегией лечения рака низкого риска, некоторые врачи не решаются включать его в свою практику из-за опасений по поводу возможных судебных разбирательств.
• Исследователи использовали базы данных Westlaw Edge и LexisNexis Advance для выявления тенденций злоупотреблений служебным положением, включающих активный надзор за щитовидной железой, простатой, почками и рак молочной железы или лимфома с 1990 по 2022 год.
• Данные включали неопубликованные дела, судебные постановления, вердикты присяжных и административные решения.
• В ходе первоначального скрининга исследователи выявили 201 случай врачебной халатности при всех видах рака низкого риска. Из них только пять случаев, все рак простатыв качестве пункта обвинения использовалось активное наблюдение.

ЕДА НА ВЫНОС:

• Из пяти случаев рака простаты два были связаны с заключенными в тюрьму пациентами с аденокарциномой простаты очень низкого риска по шкале Глисона 6, которая находилась под активным наблюдением урологов.
• В этих двух случаях пациенты утверждали, что активное наблюдение нарушило их право, закрепленное в 8-й поправке, на свободу от жестокого или необычного наказания. В обоих случаях не было обнаружено метастазов или распространения, и суд постановил, что активное наблюдение проводилось в соответствии с национальными стандартами.
• Остальные три случая включали судебные разбирательства, в которых утверждалось, что активное наблюдение не было явно рекомендовано в качестве варианта лечения для пациентов, у которых была аденокарцинома простаты очень низкого риска и которые сообщили о халатности в результате вмешательства (простатэктомия или криоабляция). Однако во всех случаях было документально подтверждено информированное согласие на активное наблюдение.
• Не было обнаружено ни одного релевантного случая, связанного с активным наблюдением за каким-либо другим типом рака, будь то при первоначальном диагнозе или рецидиве.

НА ПРАКТИКЕ:

«Эти данные должны укрепить уверенность врачей в том, что они рекомендуют активное наблюдение за своими пациентами, когда это является подходящим вариантом», — заявил соавтор исследования Тимоти Даскивич, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии в Медицинском центре Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе. заявление . «Активный надзор максимизирует качество жизни и позволяет избежать ненужного чрезмерного лечения, а также не увеличивает судебно-медицинскую ответственность перед врачами, как подробно описано в случаях увольнений, выявленных в этом исследовании».

ИСТОЧНИК:

Это исследование, проведенное Сэмюэлем Чангом, доктором юридических наук, в компании Athene Law LLP, Сан-Франциско, недавно было опубликовано. опубликовано в Анналы хирургии.

ОГРАНИЧЕНИЯ:

Базы данных Westlaw и Lexis могут не содержать все дела или решения, вынесенные государственным регулирующим органом, например медицинской комиссией. Решения федеральных судов и судов низшей инстанции не могут быть опубликованы и доступны. Кроме того, в данные не были включены мировые соглашения вне суда или иски, поданные и не рассмотренные.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:

Исследователи не предоставили никакой информации.