С 1 января 2016 года по 31 декабря 2020 года NEDS зарегистрировал в общей сложности 159 590 866 посещений ED; Из них 2 570 446 (1,6%) были связаны с преднамеренным самоповреждением. Это дало взвешенную частоту посещений ЭД в США 684,346 447 в течение пятилетнего периода исследования. По оценкам, 10 941 710 посещений ЭД (2,5%) были связаны с преднамеренным самоповреждением, что представляет собой годовой показатель 6,6 посещений ЭД на 1000 населения. Распространенность преднамеренного самоповреждения в посещениях ЭД значительно варьировалась в зависимости от демографических и клинических характеристик (Таблица 1). Преднамеренное самоповреждение составило 0,7% посещений ЭД, совершенных детьми в возрасте от 5 до 9 лет, 1,3–1,9% посещений ЭД подростками и взрослыми в возрасте 10–64 лет и 2,2% посещений ЭД пожилых людей (Таблица 1). В целом, распространенность преднамеренного самоповреждения при посещениях ЭД была немного выше среди пациентов мужского пола, чем среди пациентов с женщинами (1,7%против 1,6%; р <0,001), и была самой высокой на Среднем Западе (1,8%), за которым следуют Запад (1,7%), северо-восток (1,6%) и на юге (1,5%) (Таблица 1). Преднамеренное самоповреждение составляло 2,3% посещений ЭД, проведенных пациентами с диагнозом АСД, 3,9% пациентами с диагнозом СДВГ и 3,3% пациентами с диагнозом ИД (Таблица 1), с общей национальной распространенностью 1,6% (таблица 1). Большинство пациентов были перенесены или приняты (54,1%), 44,6% были выписаны, а 0,1% умерли (Таблица 2). Большая часть пациентов с РАС была выписана из ЭД, по сравнению с пациентами без РАС (рис. 1). В анализе чувствительности, чтобы определить влияние расы и этнической принадлежности, вероятность посещения ED для преднамеренного самоповреждения среди людей с ASD, скорректированной для возраста, пола, ASD, ADHD, ID и региона с 2016 по 2020 год по сравнению с людьми без ASD (AOR 1,37, 95% CI: 1,34, 1,40), сходны с AOR ARVELENTED EITHENTIONDST, а также к возрасту, а также к гонке, а также к возрасту, а также к EITH-в возрасте, и в возрасте от 2020, а также к гонке, а также к возрасту. Секс, ASD, ADHD, ID и регион;
Таблица 1 Взвешенные частоты, расчетные отношения шансов (ORS) и 95% доверительные интервалы (CIS) преднамеренного самоповреждения в соответствии с демографическими и клиническими характеристиками, взвешенные данные из образца общенационального отделения отделения неотложной помощи 2016–202020 годы 2 после визита в ED для самоповреждения и визитов в несельце. 1
Расположение преднамеренных самоповреждений посещений среди людей с РАС и без него. Синий квадрат представляет посещения ЭД для преднамеренного самоповреждения среди пациентов с РАС. Оранжевая площадь представляет собой посещение ЭД для преднамеренного самоповреждения среди пациентов без РАС
Распределение самоповреждения в посещениях ЭД по возрасту различалось между пациентами с РАС и пациентами без РАС (рис. 2). Среди пациентов с РАС распространенность преднамеренного самоповреждения увеличивалась с возрастом в детстве и подростковом возрасте и оставалась примерно на 3% до возраста ≥ 65 лет; Среди пациентов без РАС распространенность показала мультимодальное распределение с пиками в возрасте от 15 до 19 и ≥ 65 лет (рис. 2).
Рис. 2
Распространенность преднамеренного самоповреждения в отделении неотложной помощи в соответствии с статусом AGE и ASD. Белые круги представляют собой распространенность самоповрежденных визитов среди людей с РАС. Черные ящики представляют собой распространенность самоповрежденных посещений среди людей без РАС
Отравление было ведущим механизмом преднамеренного самоповреждения как у пациентов с РАС, так и у пациентов без РАС. Из 31 425 преднамеренных посещений ЭД, связанных с самоповреждением, полученными пациентами с РАС, 61,0% были обусловлены отравлением, 13,2% из-за резки или пирсинга, 8,1% из-за огнестрельного оружия, 6,1% до травмы дорожного движения (например, прыжков или лежа перед автомобилем) и 11,6% к другим механизмам (например, пожар или ожог, прыгают от высоты, натуральные), натуральные). Среди пациентов без РАС наиболее распространенными механизмами для случаев, обработанных ЭД, было отравление (82,3%) и естественная/окружающая среда (7,9%) и наименьшая обычно путем резки/пирсинга (4,2%) и травмирования дорожного движения (0,5%) (рис. 3).
Рис. 3
Процентное распределение механизмов травм по статусу ASD в преднамеренных посещениях ED, связанных с самоповреждением. Механизмы травм с помощью статуса расстройства аутистического спектра (ASD) в преднамеренных посещениях ЭД, связанных с самоповреждением, взвешенные данные из образца общенационального отделения неотложной помощи 2016–2020 гг.
Среди пациентов с РАС психотропные препараты были веществами, наиболее часто участвующими в посещениях ЭД для самоповреждения из-за отравления, составляя 20,8%случаев отравления, за которыми следуют другие системные препараты (16,5%) и противоэпилептические, седативные гипнотики (16,2%). Остальные случаи отравления включали различные вещества, в том числе такие лекарства, как системные антибиотики. Среди пациентов без РАС, системные антибиотики, противоинфекторы и гематологические агенты были вовлечены в 19,2%посещений ЭД в отношении самоповреждения из-за отравления, за которыми следуют другие вещества (15,1%) и запрещенные препараты (14,8%), (таблица 3).
Таблица 3 Образец общенационального отделения отделения неотложной помощи 2016–2020 гг., Процентные распределения типов отравлений по статусу расстройства аутистического спектра (ASD) при преднамеренных сбросах самоповреждения
По сравнению с пациентами без ASD, СДВГ или ID, пациенты с ASD имели более 65% увеличение шансов на преднамеренное самоповреждение, пациенты с СДВГ и/или ID, но без ASD имели увеличение шансов на 186%, а у пациентов с ASD и СДВГ и/или ID на 170% увеличились шансы на преднамеренное самообладание (Таблица 4). The interaction between ASD and ADHD and/or ID on the odds of intentional self-harm was negative and statistically significant on both the multiplicative (b=−0.56, p < 0.0001) and additive scales (RERI = −0.81, 95% CI: −0.94, −0.67 AP = −0.30, 95% CI: −0.36, −0.24; S = 0,68, 95% CI: 0,63, 0,73).
Таблица 4 Образец общенационального отделения отделения неотложной помощи 2016–2020 гг.
2025-08-07 16:17:00
1754583997
#Ассоциация #между #расстройством #аутистического #спектра #преднамеренным #самоповреждением #Травма #Эпидемиология
Ещё по этой теме
