Американское онкологическое общество (ACS) в четверг, 12 ноября 2026 года, обновило рекомендации по раннему выявлению рака простаты, впервые с 2010 года установив четкие возрастные интервалы для регулярного скрининга. Новые правила призывают мужчин среднего риска проходить анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) каждые два года в возрасте от 50 до 69 лет.
Новые стандарты скрининга для групп риска
Для мужчин, относящихся к группам повышенного риска, обновленные рекомендации ACS предусматривают более интенсивный график обследований. Чернокожие мужчины, а также лица с отягощенным семейным анамнезом — например, имеющие отца, брата или сына, у которых рак простаты был диагностирован до 65 лет, или несколько родственников первой линии с таким диагнозом — должны начинать ежегодный скрининг ПСА с 45 лет.
Для мужчин в возрасте от 70 до 74 лет ACS теперь рекомендует индивидуальный подход, основанный на обсуждении с врачом, тогда как после 75 лет регулярный скрининг не рекомендуется.
Исследования показывают, что темнокожие мужчины чаще сталкиваются с данным заболеванием и умирают от него более чем в два раза чаще остальных мужчин, как сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний США.
Переход от «информированного выбора» к прямым рекомендациям
Предыдущие руководства организации, изданные в 2010 году, делали упор на «информированное принятие решений», при котором пациенты и врачи совместно взвешивали риски и пользу тестирования. Эксперты отмечают, что текущее изменение отражает накопленные за десятилетия данные о снижении смертности от рака простаты благодаря регулярному скринингу.
«Это действительно разворот,» — отметил доктор Филипп Дам, профессор урологии Университета Миннесоты, не участвовавший в разработке новых рекомендаций.
По словам главного научного сотрудника ACS доктора Уильяма Дахута, за последние годы медицина значительно продвинулась в минимизации вреда от избыточной диагностики и лечения медленно растущих опухолей, которые могли бы никогда не угрожать жизни пациента. «Мы надеемся, что благодаря этой рекомендации мужчины серьезно рассмотрят возможность прохождения скрининга на рак простаты, как мы изложили в наших руководствах,» — сказал Дахут.
Обновленная версия руководства опубликована в журнале CA: A Cancer Journal for Clinicians, который является главным изданием Американского онкологического общества.
Значение базового уровня ПСА в молодом возрасте
Врачи подчеркивают важность установления так называемого «базового уровня» ПСА, который может стать ключевым инструментом для долгосрочного наблюдения. «Ваш первый ПСА может быть очень показательным, особенно если он получен в 40 или 50 лет. Он устанавливает базовый уровень,» — пояснил доктор Яв Ньяме, врач и доцент онкологического центра Фреда Хатчинсона, входивший в экспертную группу по обновлению руководства.
Ньяме добавил, что если первый показатель ПСА составляет менее 1 нг/мл, пожизненный риск развития агрессивного рака простаты значительно ниже. В США рак простаты остается вторым по значимости онкологическим заболеванием среди мужчин, уступая только раку легких. Согласно данным ACS, в 2026 году ожидается более 333 830 новых случаев заболевания, а число летальных исходов превысит 36 000.
Несмотря на то, что рекомендации ACS не являются универсальными для всех медицинских ассоциаций, многие клиницисты ориентируются на них в своей практике. Эксперты ожидают, что обновленное руководство упростит процесс принятия клинических решений для врачей первичного звена, помогая сфокусироваться на выявлении опасных форм рака при ограничении ненужных биопсий.
Читайте также
