Базовые характеристики участников в рамках квартилей CTI.
В таблице 1 представлены характеристики участников, стратифицированные квартилями CTI. Люди в верхнем квартиле CTI демонстрировали различные демографические и клинические профили: они, как правило, были старше, преимущественно мужчинами, менее образованными и чаще курильщиками. Эти участники также продемонстрировали значительно более высокие показатели распространенности гипертонии и сахарного диабета по сравнению с более низкими квартильными группами. Кроме того, повышенные значения ИМТ, концентрации холестерина ЛПНП и уровни HBA1C постоянно наблюдались в более высоких CTI.
Таблица 1 Базовые характеристики в соответствии с квартилями CTI
Взаимосвязь между CTI и конкретными условиями сердечно -сосудистых заболеваний и результатами смертности
Рис. 2
Лесной участок ассоциации CTI с смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, общий сердечно-сосудистые заболевания и смертность от всех причин с использованием модели логистической регрессии и модели пропорциональных опасностей Кокса
Таблица 2 Ассоциация между частотой CTI и CVD
Анализ регрессионного регрессионного анализа пропорциональных опасностей Кокса выявил постоянную положительную связь между повышением CTI и смертностью от всех причин. Нескорректированная модель (модель 1) продемонстрировала увеличение опасности смертности на 44% на увеличение единицы CTI (ЧСС = 1,44, 95% ДИ: 1,17–1,78), при этом эта взаимосвязь укрепляет до 50% более высокого риска после корректировки ковариата в модели 2 (HR = 1,50, 95% CI: 1,26–1,80, P <0,001). После корректировки потенциальных смешанных переменных (модель 3) по сравнению с Q1, риск смертности от всех причин увеличивался с более высокими уровнями CTI, при этом HR 1,62 (95% ДИ 1,34–1,92), 1,87 (95% ДИ 1,49–2,23), 2,14 (95% ДИ 1,76–2,55) для Q2 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3 и Q3.
После корректировки ковариат результаты показали, что CTI была положительно связана с общим сердечно -сосудистым заболеванием (OR 2,85, 95% ДИ 2,32–3,52). Кроме того, результаты показали, что CTI была положительно связана с застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, стенокардией, сердечным приступом и инсультом. Анализ логистической регрессии продемонстрировал значительное увеличение застойной сердечной недостаточности в группе с более высокой CTI, от Q2 (OR 1,87, 95% CI (1,20–2,79) до 3 -го Q (OR 1,77, 95% ДИ (1,16–2,69) и Q4 (или 3,66, 95% CI 2,46–5,35), по сравнению с более низкой CTI. 2,59, 95% CI 1,89–3,52). 2.00–3,85).
Анализ RCS и кривые выживания Каплана-Мейера, исследующие взаимосвязь между CTI и специфическими условиями сердечно-сосудистых заболеваний и результатами смертности
На рисунке 3 представлены ограниченные анализы кубического сплана (RCS), в котором изучаются ассоциации CTI с множественными сердечно-сосудистыми исходами: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, общая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от всех причин, застойная сердечная недостаточность, сердечный приступ, стенокардия, инсульт и коронарная болезнь сердца. Моделирование RCS продемонстрировало значительную положительную линейную связь между CTI и сертификацией CVD и смертностью от всех причин в общей популяции (рис. 3). После полной ковариатной корректировки (модель 3) CTI демонстрировала значительные линейные ассоциации с общим сердечно -сосудистым заболеванием, а также специфические проявления, включая застойную сердечную недостаточность, сердечный приступ, стенокардию, инсульт и коронарную болезнь сердца.
Рис. 3
Связи между CTI с смертностью от сердечно -сосудистых заболеваний, общим сердечно -сосудистым заболеванием, застойной сердечной недостаточностью, коронарной болезнью сердца, стенокардией, сердечным приступом и инсультом были оценены с помощью RCS после корректировки ковариации. Сплошные линии соответствуют центральным оценкам, а затененные области указывают 95% доверительные интервалы. А Смертность сердечно -сосудистых заболеваний; Беременный Общий сердечный показатель; В Смертность от всех причин; Дюймовый Застойная сердечная недостаточность; Эн Коронарная болезнь сердца; Фон Стенокардия на грузоподъемность; Глин Острое сердечно-сосудистое заболевание; H ход
На рисунке 4 показаны кривые выживания Каплана – Мейера, стратифицированные квартилями CTI. Значительные различия в риске смертности от сердечно-сосудистых заболеваний возникли в группах CTI квартиль (Log-Rank P <0,001), демонстрируя прогностическое значение индекса. Кроме того, связь между индексом CTI и смертностью от всех причин также была значительной. Тест на тренд достиг статистической значимости. Анализ Каплана-Мейера продемонстрировал постепенно более высокие кумулятивные показатели заболеваемости как для сердечно-сосудистой, так и для всех причин, в рамках восходящих квартилей CTI (Q1-Q4), с межквартильными различиями, достигающими статистической значимости (P <0,001).
Рис. 4
Лесной участок ассоциации CTI с смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, общим сердечно-сосудистым заболеванием и смертностью от всех причин с использованием модели логистической регрессии и модели пропорциональных опасностей Кокса в подгруппах. А Пол; Беременный Возраст; В Гликемический статус
Стратификация CTI в отношении конкретных условий сердечно -сосудистых заболеваний и результатов смертности
После контроля переменных, сегментированный анализ в соответствии с возрастом, полом, гликемическим статусом, выявил, что значительная корреляция между CTI с общей сердечно-сосудистой смертностью, смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью от всех причин. Рисунок 5 демонстрирует эти ассоциации в соответствии с возрастом, полу, гликемическим статусом. Все анализы ассоциаций подробно описаны в таблицах 3, 4, 5. После многомерной корректировки результаты показали, что CTI были положительно связаны с смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, общим сердечно-сосудистым заболеванием и смертностью от всех причин.
Рис. 5
Анализ кривых Каплана-Мейера отображает совокупную частоту смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин в рамках индекса CTI. А Смертность от всех причин; Беременный Смертность сердечно -сосудистых заболеваний
Таблица 3 Ассоциация между CTI и смертностью CVD в соответствии с поломТаблица 4 Ассоциация между CTI и смертностью CVD в соответствии с возрастомТаблица 5 Ассоциация между CTI и смертностью от сердечно -сосудистых заболеваний в соответствии с диабетом
Как показано в таблице 3, после контроля переменных, существует значительная связь между смертностью от CTI и CVD у мужчин (HR 2,28, 95% ДИ 1,47–3,46) и женщинами (HR 2,44, 95% ДИ 1,53–3,94). Наши результаты также показали, что мужчины в группе Q4 с самым высоким CTI имели отношение шансов в 2,41 раза выше для общего сердечно -сосудистых заболеваний (95% CI: 1,80–3,05) по сравнению с таковыми в группе Q1 с самым низким CTI. Более того, оценки ORS показывают, что риски общего сердечно -сосудистых заболеваний у женщин с CTI в группах высоких концентраций были выше, чем в низкой группе (OR, 3,79 [95% CI, 2.68–5.29])
Как показано в таблице 4, у пожилых участников, это исследование выявило, что индивидуальное, классифицированное в группе с самой высокой CTI (Q4), показало соотношение 1,60 шансов для общего CVD (95% CI: 1,24–2,12) по сравнению с таковыми в самой низкой группе CTI (Q1). Наши результаты также показали, что CTI не имела связи с смертностью от сердечно -сосудистых заболеваний у пожилых участников. Однако среди молодых людей CTI показала более высокий прогноз смертности от сердечно -сосудистых заболеваний (HR 3.49, 2,37–5,51).
Как показано в таблице 5, повышенные уровни CTI были в значительной степени связаны с повышенной смертностью от всех причин среди участников диабета (ЧСС = 1,61, 95% ДИ: 1,07–2,34). Для смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и общего CVD CTI не имела связи в диабетической группе. Однако CTI имела самую высокую связь со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (HR 2,21, 95% CI 1,49–3,28), общим сердечно-сосудистым заболеванием (или 2,44, 95% CI 1,83–3,06) и смертностью от всех причин (HR 1,75, 95% CI 1,41–2,18) у участников без DM.
Как показано в таблицах S1 и S2, у участников мужского пола были существенные связи между CTI и застойной сердечной недостаточностью (OR 2,41, 95% CI 1,47–3,95), коронарной болезнью сердца (OR 1,97, 95% CI 1,30–2,97), Angina Pectoris (OR 2,02, 95% CI 1,39–4,02), Heartis Attack (OR 2,02, 95% CI 1,39–4,02), Heartis Attack (Or 2,02, 95% CI 1,39–4,02), сердечный диапазон (или 2,02, 95% CI 1,39–4,02). 1,53–3,42) и ход (или 2,24, 95% ДИ 1,39–3,61). Что касается женщин -участников, аналогичные ассоциации наблюдались. Как показано в таблицах S3 и S4, в Young (< 60 years old) participants, there were significant associations between CTI and coronary heart disease (OR 2.90, 95% CI 1.26–6.64), angina pectoris (OR 5.48, 95% CI 2.37–8.42), heart attack (OR 3.48, 95% CI 1.88–6.45), and stroke (OR 2.31, 95% CI 1.23–4.32). However, among older adults, CTI levels showed no statistically significant association with either angina pectoris or heart attack (all P >0,05).
Кроме того, как показано в таблицах S5 и S6, между CTI и застойной сердечной недостаточностью (OR 3,32, 95% CI 1,88–5,87), коронарной болезнью сердца (OR 2,37, 95% CI 1,50–3,75), Angina Pectoris (OR 2,82, 95% CI 1,54–5,17), Heart Attack (OR 2.17, 95% CI 1,54–5,17), Heart Attack (OR 2.17, 95%, 95% CI 1,54–5,17), Heart. 1,44–3,26) и инсульт (или 2,06, 95% ДИ 1,31–3,24) у участников без диабета. Однако, как и для участников с DM, риск ассорти -грунта был значительно ниже в Q4 (или 0,53, 95% ДИ 0,29–0,98) по сравнению с Q1, но незначительно в Q2 и Q3. Кроме того, риск застойной сердечной недостаточности была значительно ниже в 3 -м квартале (или 0,56, 95% ДИ 0,29–0,95) по сравнению с Q1 у участников с DM.
Прогнозирующая ценность CTI для конкретных условий сердечно -сосудистых заболеваний и результатов смертности
В анализе кривой ROC прогнозирующая ценность CTI для тотальной CVD, застойной сердечной недостаточности, коронарной болезни сердца, стенокардии, сердечного приступа и инсульта была показана на рис. 6. AUC CTI для прогнозирования риска коронарного сердца составила 0,884 (95%CI = 0,835–0,933), следовало общей CVD (AUC = 0.850, 955550, 955550,933), следовал общему CVD (95%CI = 0,835–0,933). 0,818–0,882), сердечный приступ (AUC = 0,849, 95%CI = 0,799–0,898), застойная сердечная недостаточность (AUC = 0,840, 95%ДИ = 0,782–0,899), ангины (AUC = 0,814, 95%CI = 0,748–0,0,80). 95%ДИ = 0,747–0,868). Оптимальное значение CTI, значения AUC и тест Delong для CVD были показаны в таблице S10.
Рис. 6
Сравнение прогнозной ценности индекса CTI для общего сердечно -сосудистых заболеваний, застойной сердечной недостаточности, коронарной болезни сердца, стенокардии, сердечного приступа и инсульта. а застойная сердечная недостаточность; беременный коронарная болезнь сердца; в стенокардия на грузоподъемность; дюймовый острое сердечно-сосудистое заболевание; эн гладить; фон Всего сердечно -сосудистых заболеваний
1754063499
#Ассоциация #Среактивного #белкатриглицеридного #индекса #глюкозы #частотой #смертностью #сердечнососудистых #заболеваний #ретроспективное #когортное #исследование #Сердечно #сосудистая #диабетология
2025-08-01 15:36:00
По теме
