Астма: этапы тестирования и диагностики

Диагностика астмы обычно включает сбор анамнеза, медицинский осмотр и исследование легких.

Сотрудники клиники Мэйо

Диагноз астмы основывается на нескольких факторах, включая подробную историю болезни, медицинский осмотр, ваши симптомы, а также общее состояние здоровья и результаты анализов.

История болезни

Первым шагом в диагностике астмы является разговор с врачом о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья. Это может дать подсказку о том, является ли причиной ваших симптомов астма или что-то еще. Ваш врач, скорее всего, спросит о ваших симптомах и воздействии на вас веществ, связанных с астмой. Вопросы могут включать в себя:

  • Какие у Вас симптомы? Когда они происходят? Что, по-видимому, их провоцирует?
  • Часто ли вы подвергаетесь воздействию табачного дыма, химических паров, пыли или других раздражителей, передающихся по воздуху?
  • У вас сенная лихорадка или другое аллергическое состояние?
  • Есть ли у вас кровные родственники, например родитель, тетя, бабушка или дедушка или двоюродный брат, страдающие астмой, сенной лихорадкой или другими аллергиями?
  • Какие у вас проблемы со здоровьем?
  • Какие лекарства или травяные добавки вы принимаете?
  • Кем работаете?
  • У вас есть домашние птицы или вы разводите голубей?

Физический осмотр

Ваш врач может:

  • Осмотрите нос, горло и верхние дыхательные пути.
  • Используйте стетоскоп, чтобы послушать свое дыхание. Свистящее дыхание — пронзительные свистящие звуки при выдохе — является одним из основных признаков астмы.
  • Осмотрите свою кожу на наличие признаков аллергических состояний. такие как экзема и крапивница.

Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас общие признаки и симптомы астмы, такие как:

  • Рецидивирующие хрипы
  • Кашляющий
  • Затрудненное дыхание
  • Стеснение в груди
  • Симптомы, которые возникают или ухудшаются ночью
  • Симптомы, вызванные холодным воздухом, физическими упражнениями или воздействием аллергенов

Признаки и симптомы астмы у детей

У детей дополнительные признаки и симптомы могут сигнализировать об астме. Они могут включать в себя:

  • Дыхание громче или быстрее, чем обычно.
  • Частый кашель или кашель, который усиливается после активной игры.
  • Кашель, прозрачная слизь и насморк, вызванные сенной лихорадкой
  • Частые пропуски школьных дней
  • Ограниченное участие в физической активности

Тесты


Спирометр

Ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши легкие.

Спирометрия

Это основной тест, который врачи обычно используют для диагностики астмы у людей в возрасте 5 лет и старше.

Чтобы определить, насколько хорошо работают ваши легкие (легочная функция), вы делаете глубокий вдох и с силой выдыхаете (выдохаете) в трубку, подключенную к спирометру. При этом фиксируется как количество (объем) воздуха, который вы выдыхаете, так и скорость выдоха. Если определенные показатели ниже нормы для человека вашего возраста, это может указывать на то, что астма сузила ваши дыхательные пути.

После проведения тестов на легкие ваш врач может попросить вас вдохнуть лекарство от астмы, чтобы открыть дыхательные пути, а затем повторить тест. Значительное улучшение после приема лекарства может означать, что у вас астма.

Испытание на вызов

Если результаты вашего спирометра нормальные или почти нормальные, ваш врач может попытаться вызвать симптомы астмы, заставив вас вдохнуть вещество, вызывающее сужение дыхательных путей у людей с астмой, например метахолин (мет-э-ко-лин).

Если у вас астма, вызванная физической нагрузкой (астма, вызванная физической нагрузкой), вас могут попросить заняться физической активностью, чтобы проверить, вызывает ли она симптомы.

После любого действия вам придется повторно пройти спирометрический тест. Если ваши показатели спирометрии остаются нормальными, вероятно, у вас нет астмы. Но если ваши измерения значительно упали, возможно, так и есть.

Анализы легких у детей

Врачи редко проводят исследование легких у детей в возрасте до 5 лет. Вместо этого диагноз обычно основывается на признаках и симптомах ребенка, истории болезни и физическом осмотре. Диагностировать астму у маленьких детей может быть особенно сложно, поскольку в этой возрастной группе существует множество заболеваний, вызывающих астмоподобные симптомы.

Если врач вашего ребенка подозревает астму, он может назначить бронходилятатор — препарат, открывающий дыхательные пути. Если признаки и симптомы вашего ребенка улучшаются после использования бронхолитика, у вашего ребенка может быть астма.

Тест на оксид азота в выдыхаемом воздухе

Вы вдыхаете через трубку, подключенную к аппарату, который измеряет количество оксида азота в вашем дыхании. Организм обычно производит оксид азота, но его высокий уровень в выдыхаемом воздухе может означать воспаление дыхательных путей — признак астмы.

Дополнительные тесты: исключение других заболеваний, кроме астмы.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть заболевание в дополнение к астме или помимо нее, вам могут потребоваться такие тесты, как:

  • Рентгеновское исследование или компьютерная томография (КТ) грудной клетки
  • Коннектикут сканирование носовых пазух
  • Анализы крови
  • Оценка гастроэзофагеального рефлюкса
  • Исследование мокроты в легких (индукция и исследование мокроты) на наличие признаков вирусной или бактериальной инфекции.

Ваш врач также может захотеть узнать, есть ли у вас другие заболевания, которые часто сопровождают астму и могут ухудшить симптомы. К ним относятся:

  • Изжога (также известная как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ)
  • Сенная лихорадка
  • Синусит

Ваш врач может также провести тесты на аллергию. Это могут быть кожные пробы, анализы крови или и то, и другое. Хотя тесты на аллергию не используются для диагностики астмы, они могут помочь выявить аллергическое состояние, такое как сенная лихорадка, которое может вызывать ваши симптомы или ухудшать существующую астму.

Иногда диагностика причины проблем с дыханием является сложной задачей. Дифференцировать астму от других заболеваний может быть сложно, особенно у маленьких детей.

Когда астма сосуществует с другим заболеванием, влияющим на дыхание, это может еще больше затруднить диагностику.

Даже если диагноз не ясен, ваш врач может назначить лекарства или другое лечение, чтобы посмотреть, что поможет. Чтобы поставить правильный диагноз и определить лучший курс лечения, может потребоваться время и терпение.

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью, текущих вопросов здравоохранения и опыта в области управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронной почты.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о правилах конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку отказа от подписки в электронном письме.