«Без вмешательства сепсис станет более распространенным и смертоносным из-за старения населения»

• Сандер Зурхаке

  редактор отдела здравоохранения

Научные организации врачей интенсивной терапии и внутренних болезней призывают Минздрав уделить больше внимания исследованиям сепсиса.

По словам врачей, это заболевание является одним из самых смертоносных в Нидерландах. По оценкам, ежегодно от него умирают около 5000 человек, и ожидается, что это число будет увеличиваться из-за старения населения, поскольку пожилые люди уязвимы.

Потому что каким бы опасным ни был сепсис, если его обнаружить вовремя, его обычно легко вылечить антибиотиками и введением жидкости. «Поэтому вы можете в основном добиться пользы для здоровья, если врач, часто врач общей практики, быстрее распознает сепсис у пациента», — говорит врач-исследователь Файке Лоотс.

В прошлом году он получил докторскую степень за исследования сепсиса в общей практике. «Если раннее распознавание окажется успешным, сепсис станет одним из условий, при которых мы все еще сможем значительно снизить уровень смертности».

Это распознавание непростое, хотя это состояние является одним из древнейших синдромов. Об этом писал даже Гиппократ, греческий врач, считающийся основателем западной медицины. Но в 2023 году для этого не будет тестов, например, анализа крови.

Характерные ранние симптомы, такие как лихорадка, озноб и учащенное сердцебиение, могут указывать на другие, менее серьезные заболевания. Но если это сепсис, пациент может умереть в течение 24 часов после появления первых симптомов.

Анжелика Баккер пережила сепсис, но ее жизнь кардинально изменилась. Она говорит об этом лежа — иначе и быть не могло:

По мнению профессора неотложной внутренней медицины из Утрехта Карин Каасьягер, создание большой базы данных о случаях сепсиса стало бы важным шагом для более быстрого распознавания этого состояния с помощью искусственного интеллекта.

«Потому что в таком огромном количестве случаев исследователи могут искать закономерности в симптомах, о которых мы еще не знаем. И эти знания, мы надеемся, приведут к правильным инструментам, которые помогут на практике с ранним распознаванием».

Иван ван дер Хорст, председатель Голландской ассоциации интенсивной терапии, поддерживает этот призыв. «Сепсис встречается во всем спектре медицинских услуг. Он часто начинается с врача общей практики, но вы можете быстро оказаться в отделении интенсивной терапии. Поэтому в системе здравоохранения с этими пациентами происходит много изменений. И именно здесь иногда может происходить перевод. Это неправильно. Поэтому нам необходимо сформулировать четкую схему лечения сепсиса».

Чтобы эти амбиции стали возможными, по мнению врачей, важно, чтобы Минздрав сделал сепсис приоритетом. Тогда ZonMw, агентство, финансирующее медицинские исследования, сможет предоставить субсидии на исследования.

Но, по словам представителя министерства, исследователи могут подать заявку на субсидии в рамках существующего процесса контроля за инфекционными заболеваниями. Исследователь сепсиса Лутс подтверждает, что он также получил финансирование таким образом. «Однако это непросто. Если вы хотите предпринять серьезные шаги в накоплении знаний, наиболее эффективной будет программа, ориентированная на сепсис».

«Мы упускаем возможность, если сепсис игнорируется. Чем старше вы становитесь, тем выше риск развития сепсиса в случае заражения. А население Нидерландов сейчас быстро стареет. что по большому счету не нужно».

Предыдущие исследования в Нидерландах показали это. четыре из пяти Голландцы не знают, что такое сепсис. Иначе обстоит дело в таких странах, как Великобритания и Германия, где крупные общественные кампании были видны на улицах в течение многих лет.

Метод, который профессор Каасьагер является большим сторонником. «Если граждане будут задавать дополнительные вопросы в случае симптомов сепсиса, их врачи также станут более внимательными». Она думает, что это сэкономит время жизни.

По словам представителя Министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта, за британской кампанией следят с интересом. В прошлом году эта идея также обсуждалась с представителями медицинской сферы, но Министерство здравоохранения, благосостояния и спорта пришло к выводу, что мнения врачей о ее полезности разделились.

Эти разногласия также проявляются во время экскурсии по NOS. Врачи скорой помощи опасаются, что бдительность населения будет чаще приводить к ложным срабатываниям в и без того перегруженном отделении неотложной помощи, и некоторые терапевты разделяют эту обеспокоенность.

«Мы находимся в расколе», — говорит Лутс. С одной стороны, они хотят ограничить количество смертей, приняв быстрые меры, но с другой стороны, в перегруженной системе здравоохранения нет места ненужным вмешательствам.

«Мы сможем найти лучший баланс в этом вопросе только в том случае, если сможем лучше интерпретировать симптомы сепсиса. Для меня это подчеркивает необходимость дополнительных исследований».