Бесплатная вакцина против ВПЧ до 27 лет: почему возрастное ограничение?

В своем процедурном кабинете в больнице Катарина в Эйндховене гинеколог Рууд Беккерс регулярно и все чаще получает вопрос от женщин в возрасте от 20 до 30 лет: «Могу ли я также пройти вакцинацию против ВПЧ?» И: «Почему у молодых девушек это получается, а у меня нет?»

ВПЧ, в полной мере вирус папилломы человека, может вызывать рак. Вакцина значительно снижает риск возникновения шести видов рака: во рту и глотке, а также в половом члене, анусе, влагалище, половых губах и шейке матки. Но мужчины и женщины старше 27 лет не входят в государственную программу вакцинации против ВПЧ, а поскольку вакцина была включена в программу вакцинации только с 2010 года, у людей старше 30 лет не было шансов получить прививку в молодом возрасте.

Откуда такой возрастной ценз?

Сексуально активный

Это было определено Министерством здравоохранения, социального обеспечения и спорта на основе научных исследований и рекомендаций Совета здравоохранения, сообщили в Национальном институте общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM). «И вопрос в том, насколько она эффективна, потому что чем вы старше, тем больше вероятность того, что вы будете вести половую жизнь и, возможно, заразитесь ВПЧ. Вакцинация против ВПЧ работает лучше всего, если вы еще не инфицированы ВПЧ. В целом, мы знаем эта эффективность снижается по мере того, как кто-то становится старше в начале вакцинации против ВПЧ».

Беккерс знаком с теми исследованиями, которые были завершены двадцать лет назад. «Многие из этих исследований проводились на женщинах в возрасте до 26 лет, — объясняет он. «И вакцина теперь кажется очень эффективной в этой группе».

Таким образом, он понимает, что правительство в первую очередь нацелено на эту группу. «Я приветствую каждый шаг, предпринятый для предотвращения заболевания, вызванного ВПЧ». Но, он же говорит: повышение возрастного ценза может еще больше снизить количество женщин с ВПЧ или, например, раком шейки матки. «Теперь мы знаем это из более поздних исследований».

Например, по словам Беккерса, это «большой миф», что вакцина, которую иногда также называют «уколом желудка», будет работать только в том случае, если вакцинированный еще не занимался сексом. «Это правда, что это работает лучше всего, если у кого-то еще нет ВПЧ или он все еще девственник», — объясняет Беккерс. «Были проведены исследования, которые показывают, что женщины в возрасте от 45 до 50 лет также вырабатывают антитела после вакцинации».

Множество видов

Это также может сработать, если женщины (или мужчины) ранее были инфицированы вирусом, в настоящее время проводятся исследования по этому вопросу. «Существует много типов ВПЧ», — объясняет гинеколог-онколог Кристиан Лок из Антони ван Левенгук. «Если у вас есть один тип ВПЧ, вакцина может защитить от других типов».

Кроме того, вакцина также может предотвратить повторное заражение организма тем же типом ВПЧ. «Поэтому я понимаю, что пожилые женщины старше 30 лет тоже хотят такую ​​вакцину».

Видео ниже отвечает на пять распространенных вопросов о вакцине:

Но если возрастное ограничение будет отменено и людям старше 27 лет также будет разрешено получать вакцину бесплатно, это «повлечет за собой еще более высокие расходы», по словам представителя RIVM. Лок соглашается: «Это действительно будет дорого, если вы начнете вакцинировать всех, потому что вам нужно вакцинировать много женщин, чтобы предотвратить развитие рака у очень небольшого числа людей».

Продолжительность

Уколы сейчас стоят, если за них платить самому, 200 евро каждая. Для оптимальной защиты вам нужно два в течение пяти месяцев. Беккерс говорит о высокой цене вакцины: «Сейчас это особенно дорого, потому что вам нужно идти к терапевту или GGD, и вакцину нужно транспортировать, готовить и вводить индивидуально для вас. в большем масштабе, может ли это быть дешевле».

Именно поэтому редакция журнала LINDA Meiden начала в этом году петиция просить правительство снизить цену на вакцину, чтобы женщины могли сами оплачивать вакцину, если захотят, или сдвинуть возрастной ценз до 30 лет. Потому что, по мнению редакции: «Если вам еще нет 30, вы должны вам также придется подождать, пока вы не сможете сдать мазок Папаниколау». Мазок Папаниколау позволяет обнаружить ВПЧ на ранней стадии, и поэтому при необходимости можно своевременно принять меры. Заявители задаются вопросом: «Почему люди, которым ровно от 27 до 30 лет, должны подвергаться большему риску?»

Беккерс считает хорошей идеей поднять возрастной ценз, но только для женщин, которые попадают в группу риска. «80 процентов женщин, которые заражаются ВПЧ, в конечном итоге сами вырабатывают антитела, чтобы организм сам очищался от вируса. Им не нужна вакцина, у них хороший иммунитет и они не попадают в группу риска». Беккерс выступает за вакцинацию только женщин старше 27 лет, которым уже однажды приходилось лечиться от аномалий шейки матки. «У них больше шансов заболеть раком влагалища, шейки матки, ануса, половых губ и горла».

гроши

На вопрос RIVM ответила, что не будет отправлять информационное письмо людям старше 27 лет с сообщением о том, что им также может быть полезна вакцинация. «Информирование более широкой целевой группы об этом осуществляется через врачей общей практики и, возможно, GGD», — сказал представитель. «Проведение отдельной кампании для этого стоит денег, и вопрос также в том, насколько это эффективно. В нашем сообщении мы всегда указываем, что люди старше 27 лет также могут сами получить вакцину за свой счет».

Гинеколог Беккерс также сомневается, стоит ли посылать женщинам старше 27 лет письмо с возможностью сделать прививку, если они могут себе это позволить. «Тогда возникает неравенство в отношении здоровья», — говорит он. «А в здравоохранении этого не надо. Есть люди, для которых такая сумма — гроши, а есть люди, которым приходится из кожи вон лезть».

«Вообще-то надо так выразиться», — заключает Лок: «Предлагайте прививку всем до 27 лет, а после 27 по показаниям, например, людям, которые сами этого хотят или никогда не имели половых контактов, или которые являются фактором риска. … быть рентабельным, потому что тогда у вас будет правильная группа».