Больницы в Англии «сталкиваются с опасной зимней переполненностью из-за задержек с выпиской» | Больницы

Согласно анализу данных Национальной службы здравоохранения, этой зимой больницы в Англии сталкиваются с опасной переполненностью, поскольку даже больше пациентов, чем в прошлом году, «застряли» на койках.

Служба здравоохранения изо всех сил пытается справиться с ранним началом обычного зимнего кризиса, вызванного парализующим «гриппом»в то время как Национальная служба здравоохранения Англии готовится к пятидневной забастовке врачей-резидентов, которая начнется в среду.

Этой зимой в больницах будет меньше коек, чем обычно, потому что «отсроченные выписки» — койки, занятые людьми, которые могут уйти с медицинской точки зрения, но им некуда идти — в преддверии холодного сезона были еще хуже, чем в прошлом году, согласно исследованию Здоровье Фонд нашел.

Старшие врачи и Национальная служба здравоохранения Лидеры заявили, что нехватка коек, выявленная аналитическим центром, еще больше усложнит и без того «поистине шокирующую» ситуацию этой зимой для больниц. По их словам, это приведет к образованию очередей в машинах скорой помощи возле отделений неотложной помощи, пациентам придется долго ждать приема, широко распространенному «коридорному уходу», увеличению распространения вируса гриппа – и еще большему риску смерти тяжелобольных пациентов из-за задержек с поиском им койки.

Фонд здоровья проанализировал задержка выписки из больниц Англии с июля по сентябрь прошлого года и за тот же период в этом году. Было обнаружено, что:

• Процент койко-дней, использованных пациентами, выписка которых была задержана, выросла с 10,1% в 2024 году до 11% в этом году, увеличившись на 9% или 19 000 койко-дней.

• Этот рост был обусловлен ростом числа выписок на 8% в годовом исчислении, что эквивалентно примерно 3800 пациентам в месяц.

• Общее количество коек Национальной службы здравоохранения, составляющее около 100 000 коек общего и неотложного характера, занятых прошлой зимой пациентами с отсроченной выпиской, достигло пика в 14%, но этой зимой оно, вероятно, будет еще выше.

«Зима уже началась, но Национальная служба здравоохранения уже испытывает сильную нагрузку из-за беспрецедентного всплеска случаев гриппа для этого времени года», — сказала Франческа Кавалларо, старший аналитический менеджер фонда, которая проводила анализ.

«Растущее давление усугубляется растущим числом пациентов, застрявших на больничных койках, несмотря на то, что они пригодны для выписки с медицинской точки зрения по сравнению с прошлым годом.

“Наш новый анализ показывает, что из-за задержек с выпиской пациентов в период с июля по сентябрь было потеряно на 19 000 больше койко-дней по сравнению с тем же периодом прошлого года. Эти задержки вредят пациентам и увеличивают нагрузку на перегруженные отделения неотложной помощи.

«Прошлой зимой рекордное количество пациентов было вынуждено ждать по 12 часов и более в отделениях неотложной помощи, поэтому это говорит о том, что эта зима может оказаться еще более изнурительной, чем предыдущая».

Неспособность местных советов, испытывающих нехватку денежных средств, обеспечить правильный пакет социальной помощи для пациентов, которые по медицинским показаниям могут покинуть больницу, является ключевой причиной растущего числа отсроченных выписок, но врачи и руководители Национальной службы здравоохранения говорят, что старение населения и достижения медицинской науки, которые позволяют людям жить дольше, также являются важными факторами.

Президент Общества неотложной медицины доктор Вики Прайс заявила, что этой зимой хроническая нехватка коек приведет к смерти пациентов. По оценкам Королевского колледжа неотложной медицины, прошлой зимой 16 600 человек умерли предотвратимо из-за задержек с получением неотложной помощи или предоставлением койки.

«Эти результаты соответствуют нашему клиническому опыту и, во всяком случае, недооценивают проблему», — сказал Прайс. «Это сложная проблема, которая обостряется в течение многих лет, увеличивая нагрузку как в больницах, так и в обществе».

По ее словам, рекордное количество пожилых людей и прорывы в лечении, продлевающие жизнь, привели к увеличению общей потребности в уходе.

По ее словам, способность NHS England противостоять зимнему давлению также была поставлена под угрозу из-за «перезагрузки» финансов службы на 2025–2026 годы, направленной на сокращение расходов, по приказу ее исполнительного директора сэра Джима Макки.

«Многим больницам сократили количество коек, чтобы справиться с финансовым давлением, в котором они оказались.

“Было предсказуемо, что любое дополнительное напряжение вызовет такой эффект. Это чрезвычайно серьезная ситуация. Для пациентов, оказавшихся в отделении неотложной помощи, с этим связана значительная смертность”, – сказала она.

Задержка выписки обходится Национальной службе здравоохранения Англии примерно в 200 миллионов фунтов стерлингов в месяц, или около 2 миллиардов фунтов стерлингов в год. По оценкам журнала Health Service Journal в октябре. Это небольшое увеличение по сравнению с 1,7 млрд фунтов стерлингов, которые Аналитический центр здравоохранения Королевского фонда подсчитал стоимость будет в 2023 году.

Макки предсказано недавно что до 8000 из 100 000 коек Национальной службы здравоохранения вскоре могут быть заполнены больными гриппом, учитывая серьезность вспышки.

Рори Дейтон, директор по неотложной и общественной помощи Конфедерации NHS, которая представляет трастовые фонды NHS, сказал: «Учитывая постоянно растущий спрос, который NHS наблюдает в течение последних нескольких лет – часто со стороны пациентов старшего возраста или пациентов с более сложными заболеваниями – к сожалению, неудивительно, что этот анализ подчеркивает продолжающееся влияние отсроченной выписки на услуги.

«Задержка выписки является давней проблемой для Национальной службы здравоохранения и может усугубить зимнюю нагрузку.

«Отсутствие социальной и общественной помощи часто может привести к задержкам с выпиской здоровых с медицинской точки зрения пациентов из больницы, что, в свою очередь, может создать узкие места в системе неотложной и неотложной помощи, что приводит к более длительной передаче машин скорой помощи и ожиданиям в отделении скорой помощи».

Руководители больниц также были «очень обеспокоены тем, что предстоящие забастовки врачей-резидентов окажут еще большее давление на Национальную службу здравоохранения и могут поставить под угрозу безопасность пациентов», сказал он.

Представитель Министерства здравоохранения и социального обеспечения заявил: «Шокирующие задержки с выпиской из больницы, которые мы унаследовали, слишком дорого обошлись пациентам и Национальной системе здравоохранения.

“Мы работаем над тем, чтобы изменить эту ситуацию. Мы даже начали готовиться к этой зиме раньше, чем когда-либо прежде – проверяя планы больниц на стресс, тесно сотрудничая с домами престарелых и местными руководителями, а также проверяя, чтобы каждая часть системы была готова обеспечить безопасное перемещение пациентов через больницы.

«Мы наращиваем программы вакцинации: этой осенью было поставлено более 17 миллионов вакцин – на сотни тысяч больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года – и еще более 60 000 сотрудников Национальной службы здравоохранения также получили прививку.

«Мы также объединяем NHS и социальную помощь через местные медицинские бригады – чтобы больше людей могли получить необходимую помощь на дому – и поддерживаем социальную помощь взрослым, увеличивая финансирование на 4 миллиарда фунтов стерлингов».