Больницы предупредили о кризисе ухода в конце жизни, угрожающем лечению

Растущее число пациентов в конце жизни в больницах может повлиять на уровень лечения, проводимого этой зимой, сообщили группе региональных руководителей Национальной службы здравоохранения.

Консультант по паллиативной помощи подчеркнул надвигающийся «кризис» во время внутренней онлайн-встречи лидеров здравоохранения в Сассексе, запись которой была прослушана BBC.

Консультант Университетской больницы Сассекса NHS Trust описал дилеммы, с которыми сталкиваются руководители больниц, когда некоторым пациентам приходится оказывать уход в конце жизни в коридорах скорой помощи.

Мрачная оценка, вероятно, повторится и в других регионах Национальной службы здравоохранения, поскольку нарастающая зимняя нагрузка усложняет поиск больничных коек для больных пациентов, нуждающихся в уходе.

Университетские больницы Сассекса включают больницу Уортинг, больницу округа Королевский Сассекс, больницу Святого Ричарда в Чичестере и Королевскую больницу принцессы в Хейуордс-Хит.

Врачи и официальные лица из East Sussex Healthcare NHS Trust, в которую входят больница Конквест в Гастингсе и окружная больница общего профиля Истборна, также приняли участие во встрече вместе с представителями общественного здравоохранения.

На встрече, состоявшейся 4 ноября, консультант представил слайд-презентацию на тему «Паллиативная помощь и помощь в конце жизни в Сассексе».

Она рассказала аудитории, что местные хосписы испытывают трудности и трудно найти места для пациентов, нуждающихся в уходе в конце жизни, хотя иногда неясно, какая поддержка может быть в местном сообществе, когда людей отправляют домой.

Она сказала: «Я очень обеспокоена тем, что пациенты, у которых есть излечимые заболевания, не смогут попасть в больницу и получить лечение, потому что на больничных койках очень много пациентов в конце жизни».

Далее она сказала: «Мы больше не ставим в очередь на перевод пациентов, которые просто умирают», сосредоточив внимание только на тех, у кого сложные потребности.

Что касается оказания расширенной паллиативной помощи в отделении неотложной помощи, консультант сказал, что это «действительно трудный выбор – принять ли их на уход в коридоре или развернуть их, поместить в заднюю часть машины скорой помощи, где они могут умереть по дороге домой».

Она утверждала, что в больнице «много пациентов, которым не нужно там находиться, много пациентов со сложными потребностями, потребности которых не удовлетворяются».

В заключение она сказала: «Мы все знали, что этот кризис приближается – он становится все хуже и хуже».

Представитель Национальной службы здравоохранения Сассекса заявил, что она стремится обеспечить пациентам доступ к «наилучшему, высококачественному паллиативному уходу и уходу в конце жизни».

Они сказали: «Это включает в себя предоставление ряда мест для сострадательного, ориентированного на человека ухода – и, что важно, где это возможно, в условиях вне больницы, например, в общественных учреждениях и наших хосписах.

«Службы неотложной помощи в Сассексе остаются под значительным давлением, но персонал продолжает работать невероятно усердно, чтобы пациенты могли получать необходимую им помощь в наших больницах и во всех наших службах здравоохранения и ухода.

«В зимний период ведется активная партнерская работа для поддержки индивидуальных планов ухода и обеспечения того, чтобы люди получали те услуги NHS, которые соответствуют их потребностям».

Но Королевский колледж неотложной медицины заявил, что отсроченная выписка является огромной проблемой для Национальной службы здравоохранения, а отсутствие социальной или общественной помощи может означать, что некоторые пациенты, нуждающиеся в уходе и поддержке в конце жизни, не смогут покинуть больницы.

Его президент, доктор Ян Хиггинсон, сказал, что колледж «обеспокоен количеством пациентов, нуждающихся в уходе в конце жизни, которые попадают в отделения неотложной помощи, а затем в больницы, потому что необходимые им специализированные услуги недоступны».

Он сказал: «Пациенты, которые предпочли бы быть дома, могут оказаться в наших коридорах, которые не являются подходящим местом ни для кого, не говоря уже о тех, кто находится в конце своей жизни».

Один врач Национальной службы здравоохранения, пожелавший остаться анонимным, связался с BBC, заявив, что проблемы накапливались в течение некоторого времени: «Уход в конце жизни, оказываемый в отделениях неотложной помощи, коридорах, машинах скорой помощи или посредством неподдерживаемой выписки домой, становится все более рутинным во многих регионах. Что особенно поразительно, так это повторяющаяся картина: больничные койки заняты умирающими пациентами, которых никогда не должно быть там, и ограниченный или отсроченный доступ к хосписной или общественной помощи».

Конфедерация NHS, которая представляет руководителей NHS, заявила, что больницы могут быть «вариантом по умолчанию», когда предоставление общественной и социальной помощи находится под давлением или недоступно.

«Решение заключается не в том, чтобы просить больницы выдерживать большее давление, а в том, чтобы инвестировать во всю систему», — сказал Рори Дейтон, директор сети неотложной помощи Конфедерации.

Между тем, общественные службы также перегружены, а хосписы предупреждают о кризисе финансирования.

Тоби Портер, исполнительный директор Hospice UK, сказал: «Хотя больница может быть подходящим местом для некоторых, загруженная палата просто не является подходящим местом для большинства людей, которые умирают.

«Хосписы по всей стране хотят оказывать больше помощи населению, но в этом году мы стали свидетелями сокращения ее из-за нехватки финансирования. И это оказывает косвенное влияние на больницы».