Си-Эн-Эн
—
На прошлой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США уполномоченный двухвалентный бустер Covid-19 для детей от 6 месяцев до 5 лет. Центры США по контролю и профилактике заболеваний с тех пор рекомендовал бустер, и теперь все 6 месяцев и старше могут получить обновленную вакцину против коронавируса, кроме детей, которые получили три дозы производства Pfizer/BioNTech.
Какие маленькие дети теперь имеют право на получение бустерной? Что, если дети не начали или не завершили полную серию вакцин, получают ли они теперь обновленную бустерную вакцину или оригинальную моновалентную вакцину? Могут ли родители и опекуны выбирать между обновленным бустером и оригинальным выстрелом? Каковы возможные побочные эффекты? Что, если бы у детей уже был Covid-19? И каким семьям следует рассмотреть обновленный бустер сейчас, а кто может подождать?
Чтобы помочь нам ответить на эти вопросы, я поговорил с медицинским аналитиком CNN доктором Лианой Вен, врачом скорой помощи, экспертом в области общественного здравоохранения и профессором политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона. Она также является автором «Линии жизни: путешествие врача в борьбе за общественное здоровье” и мать двоих маленьких детей в возрасте 2 и 5 лет.
CNN: Давайте начнем с того, что только что изменилось в рекомендациях: какие маленькие дети, получившие вакцину Pfizer или Moderna, теперь имеют право на получение бустерной дозы?
Доктор А.С. Леана Вен: Для детей младшего возраста разрешены две вакцины: Moderna и Pfizer. Для самой младшей возрастной группы вакцина Moderna была разработана как первичная двухдозовая вакцина, а версия Pfizer была разработана как первичная вакцина с тремя дозами. Это означает, что маленькие дети считаются завершившими первичную серию вакцинации, если они получили две дозы вакцины Moderna или три дозы вакцины Pfizer.
Напоминаем, что сейчас двухвалентный бустер доступны для детей старшего возраста и взрослых. Это объединяет оригинальную (также называемую моновалентной) вакциной с вакциной, которая специально нацелена на подварианты BA.4 и BA.5 Omicron. Поскольку подварианты Omicron составляют практически все новые инфекции, есть надежда, что бивалентный бустер обеспечит лучшую и более целенаправленную защиту.
Теперь федеральные чиновники здравоохранения заявили, что дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, которые получили обе дозы оригинальной вакцины Moderna, могут получить обновленную бивалентную вакцину, если прошло не менее двух месяцев с тех пор, как они завершили серию первичной вакцинации.
Для детей, получивших вакцину Pfizer, руководство немного отличается, потому что первичная серия уже включает три дозы. Федеральные чиновники здравоохранения заявили, что дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, которые еще не получили три дозы вакцины, могут получить третью дозу бивалентной вакцины. Допустим, ребенок начал эту серию и получил одну или две дозы оригинальной вакцины Pfizer. Третьей дозой теперь может быть обновленный бустер.
CNN: Что, если дети не начали или не завершили полную серию — получают ли они теперь обновленную бустерную вакцину или оригинальную моновалентную вакцину?
Вен: Ответ отличается для Moderna и Pfizer. Для Moderna первичная серия состоит из двух доз, поэтому ребенку необходимо завершить две начальные инъекции исходной рецептурой. Бустерная — третья доза — двухвалентная вакцина. Для Pfizer первичная серия состоит из трех доз. Первые две дозы по-прежнему должны представлять собой исходную формулу, но теперь третья прививка представляет собой бивалентную вакцину.
CNN: А как насчет маленьких детей, получивших три дозы вакцины Pfizer, — имеют ли они право на четвертую дозу?
Вен: Нет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов прямо говорит что дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, завершившие первичную серию из трех доз оригинальной вакцины Pfizer, не имеют права на четвертую прививку бивалентной бустерной дозы. Это связано с тем, что первичная серия из трех доз вакцины, как ожидается, по-прежнему будет надежно защищать Omicron от тяжелых заболеваний. Эта рекомендация будет пересмотрена по мере появления новых данных.
CNN: Могут ли родители и опекуны, которые не прошли первичную серию Moderna, выбрать бивалентную вакцину в качестве второй дозы?
Вен: Нет. Разрешение FDA на первичную серию Moderna для взрослых — две дозы — относится к оригинальной моновалентной вакцине. Точно так же нет выбора, какой состав вакцины вводить в качестве бустерной дозы для Pfizer у взрослых. В качестве третьей дозы доступен только двухвалентный бустер, а не оригинальный моновалент, который по-прежнему вводится в виде первой и второй дозы. Это соответствует разрешению, выданному для взрослых: основной серией является моновалентная вакцина, а единственной бустерной вакциной для взрослых от Pfizer и Moderna является обновленная бустерная вакцина.
CNN: Каковы возможные побочные эффекты от обновленного бустера?
Вен: Ожидается, что дети, получившие обновленную бустерную вакцину, будут иметь те же типы побочных эффектов, что и оригинальные вакцины. Эти побочные эффекты как правило, легкие и кратковременные, обычно проходят в течение первых 24 часов после инокуляции. Побочные реакции могут включать боль и отек в месте инъекции, утомляемость, раздражительность, сонливость, головную боль, мышечные боли и иногда лихорадку. Многие дети не испытывают побочных эффектов. Риск серьезных побочных эффектов, таких как миокардит (воспаление сердечной мышцы)как ожидается, будет чрезвычайно редким в этой младшей возрастной группе.
CNN: Что, если бы у детей уже был Covid-19?
Вен: Люди, переболевшие Covid-19, могут подождать три месяца, пока они не выздоровеют от коронавируса, чтобы получить еще одну дозу вакцины. Согласно CDC. У них, вероятно, очень хорошая защита от инфекции в этот период.
Многие исследования показали, что гибридный иммунитет — выздоровление от Covid-19 в сочетании с вакцинацией — дает очень сильную защиту, возможно, даже более сильную, чем только вакцинация и бустеры. На мой взгляд, я считаю, что можно привести пример того, что если маленький ребенок получил первую серию и уже переболел Covid, он мог подождать, чтобы получить еще одну бустерную дозу. Особенно это актуально, если они переболели Ковидом недавно, в прошлом году. Насколько мне известно, нет исследований, показывающих дополнительную пользу ревакцинации для маленьких детей, недавно перенесших инфекцию Covid-19 и получивших первичную вакцинацию.
CNN: Какие семьи должны рассмотреть обновленную ракету-носитель сейчас и кто должен ждать?
Вен: Во-первых, я считаю важным отметить, что использование первичной серии вакцин против Covid-19 среди детей младшего возраста очень низкое. Согласно CDC, менее 5% детей в возрасте 5 лет и младше полностью привиты. Это означает, что мы имеем в виду очень небольшую группу детей, недавно получивших право на получение обновленных бустеров.
Есть одна группа, которой я определенно рекомендую получить обновленный бустер. Это группа детей, которые получили свои первые одну или две дозы вакцины Pfizer. Эти дети должны завершить свою основную серию. Третья доза из этой серии теперь представляет собой обновленный двухвалентный бустер. У семей этих детей нет причин ждать; они должны завершить основную серию, и бонусом является то, что третья доза обновлена для нацеливания на Омикрон.
Я думаю, что для детей, получивших две дозы вакцины Moderna, решение будет другим и будет зависеть от индивидуальных обстоятельств семьи. Некоторые семьи очень обеспокоены инфекцией Covid-19. Возможно, у их ребенка есть сопутствующие заболевания, или они живут с кем-то пожилым, с ослабленным иммунитетом или иным образом очень уязвимым для тяжелых последствий Covid-19. Возможно, скоро в семье появится новорожденный, и этот ребенок будет особенно уязвим для заражения коронавирусом. Я думаю, что разумно решить, что, поскольку число случаев Covid-19 растет, самое время дать их маленькому ребенку обновленную бустерную дозу.
Я тоже думаю, что разумно подождать. Моим детям (2 и 5 лет) летом сделали прививки Moderna. Они имеют право на усиление, но я воздерживаюсь, потому что их защита от тяжелых заболеваний остается сильной. Бустер даст дополнительную защиту от симптоматической инфекции, но этот эффект, вероятно, будет кратковременным. согласно июньскому исследованию.
Чтобы быть ясным, я считаю, что это имеет решающее значение для пожилые люди и уязвимые люди чтобы получить обновленный бустер. Я также думаю, что в целом хорошо, что люди могут выбрать бустер, если они хотят, поскольку для разных домохозяйств есть веские индивидуальные причины.
Родители и опекуны, у которых есть вопросы, должны проконсультироваться со своим педиатром, чтобы решить, как лучше всего действовать в конкретных обстоятельствах их семьи. Наконец, семьям, чьи дети еще не получили какие-либо вакцины против Covid-19, следует подумать о том, чтобы начать вакцинацию, особенно если известно, что их дети не болели Covid-19.
