Вековой кризис психического здоровья Америки

яВ 1956 году мой дядя Джон Ф. Кеннеди, тогдашний сенатор США, написал книгу, которая, вероятно, более известна своим великолепным названием, чем содержанием. Его называли Профили в мужестве. И речь шла о восьми американских сенаторах, которые, по мнению Джона Кеннеди, внесли особенно смелый вклад в американскую историю.

Некоторое время я думал о том, что для меня значит смелость. Пока я рос вместе с отцом, Тед Кеннеди, в Сенате, а затем сам много лет работая в Палате представителей, я видел немало храбрости в политике. Но правда в том, что самые смелые люди, которых я знаю, достойны не того, что они делают на публике, а того, что они способны вынести и превысить наедине. Это особенно верно в отношении людей, которые каждый день борются с психическими заболеваниями или зависимостью, или с тем и другим, или которые помогают близким или членам семьи в их борьбе.

Детали и повседневные драмы этой борьбы обычно остаются частными и скрытыми. И даже когда люди обсуждают их публично, часто это делается кратко или очень осторожно — достаточно, чтобы признать, что у них есть диагноз, проблема или «проблемы», чтобы поддержать пропаганду, но редко достаточно, чтобы информировать общественность, которая хочет и потребности чтобы понять, что значит жить с этими болезнями каждый день. Когда я был моложе и впервые о лечении расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, рассказал в таблоидах кто-то, с кем я проходил реабилитацию, я думал, что людям в глазах общественности все сложнее. Но с тех пор я понял лучше: мы все живем с одним и тем же клеймом и платим одинаковую цену за свое молчание.

Мы часто цитируем статистику, согласно которой в любой момент времени по крайней мере четверть всех американцев страдают психическими заболеваниями, расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, или и тем, и другим. И хотя их до сих пор иногда рассматривают как две отдельные болезни (поскольку для борьбы с ними возникли два разных мира), я, как человек, у которого есть обе эти болезни, могу сказать вам, что их лучше всего понимать и лечить вместе, как один сложный континуум заболеваний мозга и разума. .

Читать далее: Америка достигла пика терапии. Почему наше психическое здоровье ухудшается?

К сожалению, процент людей, страдающих этими заболеваниями, вероятно, немного превышает 25%. И процент тех, кто не чувствует себя комфортно и не чувствует достаточной поддержки, чтобы открыто рассказывать о своем опыте, очень велик. много выше, как и процент тех, кто не может получить доступ к научно обоснованной помощи и поддержке или позволить себе их.

Это давняя проблема. Достаточно взглянуть на исторические личности, о которых писал Джон Кеннеди в Профили в мужестве чтобы увидеть это. Известно, что по крайней мере половина из них, начиная с первых дней послереволюционной Америки, боролась с психическими заболеваниями или наркозависимостью или же борьба за психическое здоровье глубоко повлияла на их семьи.

Джон Куинси Адамс, чья история впервые вдохновила Джона Кеннеди и его соавтора Теда Соренсона на написание Профили в мужестве— было девять лет, когда его отец подписал Декларацию независимости, 29, когда его отец стал президентом, и 35, когда он сам стал сенатором США. Джон Куинси потерял обоих своих младших братьев из-за алкоголизма, начиная с Чарльза в возрасте 30 лет. Его отец также страдал от депрессии, особенно после травмы, связанной с потерей Чарльза и поражением на президентских выборах его другу Томасу Джефферсону – и все это в течение одной и той же недели в конце прошлого года. 1800. Старший сын Джона Куинси, Джордж Вашингтон Адамс, страдал депрессией и покончил с собой в возрасте 28 лет — всего через два месяца после того, как президентство его отца закончилось в 1829 году. Вскоре после того, как Джон Куинси узнал о смерти сына, он поклялся использовать его «оставшиеся дни» для добрых дел «дань благополучия других» и вскоре стал первым экс-президентом, который вернулся в правительство в качестве конгрессмена. Но он продолжал переживать трагедию из-за психического заболевания. В 1832 году его оставшийся брат Томас умер от осложнений алкоголизма в возрасте 59 лет. А два года спустя от того же самого в возрасте 31 года умер его собственный сын Джон.

Среди других семи членов семьи Джона Кеннеди адвокат и политик из Массачусетса Дэниел Вебстер страдал алкоголизмом и умер от цирроза печени в 1852 году.

Сэм Хьюстон, ключевая фигура в борьбе за независимость Техаса – и первый президент штата до того, как стал сенатором – имел хорошо известную борьбу с алкоголизмом и депрессией или биполярным расстройством. Его можно квалифицировать как первый в стране случай политической стигмы в области психического здоровья. Его прозвище среди чероки, с которыми он был близок с детства, было Оо-це-ти Ар-ди-та-ски, или «Большой пьяница», а его пьянство было открытой и язвительной проблемой в его общественной жизни. Его третья жена, на которой он женился, когда ей был двадцать один год, а ему сорок семь, поставила перед собой задачу помочь ему оставаться трезвым, но его политические противники продолжали публично позорить его.

Люциусу Ламару, американскому сенатору от Миссисипи, было всего девять лет, когда его отец-тезка, известный судья Джорджии, покончил с собой, всего за несколько дней до своего 37-летия в 1834 году. Сообщается, что он «вошел в свой дом и написал короткую прощальную записку». своей семье, вошел в сад и выстрелил себе в голову из пистолета».

И это только те, о которых мы знаем и можем начать документировать.

Каждый раз, когда публикуется новая статистика, касающаяся состояния диагнозов психических заболеваний, пристрастия к наркотикам или алкоголю, передозировок, попыток самоубийства и завершенных самоубийств, за ней следует призыв к «новой оценке» этих заболеваний, «смене парадигмы». ». Но часть парадигмы, которую нам необходимо изменить, — это идея о том, что это новые проблемы. Если и есть в них что-то действительно новое, так это то, насколько постепенно худший они получили это, потому что мы как общество не сделали достаточно для их решения. Мы также не позаботились о том, чтобы уже имеющиеся у нас методы лечения, которые не идеальны, но все же могут спасти жизни, были доставлены большинству людей, которые в них нуждаются. Эти методы лечения, которые все работают, но, как было доказано, лучше всего работают вместе, — это медицинская терапия, разговорная терапия и исцеляющие отношения (все, от групп восстановления и поддержки до религиозных групп). Даже те, кто проходит ту или иную форму лечения, возможно, не получают наиболее научно обоснованного или полного лечения, и часто существует значительная разница между тем, что «одобрено» или «законно», и тем, что идеально.

Ничто из этого не должно вызывать удивления. Но почему-то это все еще есть. Наша страна переживает, пожалуй, самый выраженный кризис психических заболеваний и расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, в истории; и без того высокий уровень депрессии и тревоги вырос еще на 25% во всем мире после первого года пандемии COVID-19. Тем не менее, слишком многие из нас до сих пор не понимают, что такое опыт наличия или лечения этих заболеваний.

В нашем обществе не обязательно иметь рак, сердечно-сосудистые заболевания или диабет, чтобы понять основную динамику и проблемы жизни с этими заболеваниями. Их обращение стало частью нашей культуры, открыто обсуждается и поощряется. Но когда дело доходит до болезней, влияющих на мозг — познавательных способностей, настроения, мышления, импульсивности, саморазрушения — мы снова и снова удивляемся или игнорируем, что не просто не поддерживает, но может быть совершенно опасным.

Если вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, испытываете кризис психического здоровья или думаете о самоубийстве, позвоните или отправьте сообщение 988. В экстренных случаях звоните 911 или обратитесь за помощью в местную больницу или к поставщику психиатрических услуг.

Перепечатано с ПРОФИЛИ МУЖЕСТВА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ Патрика Дж. Кеннеди, будет опубликован 30 апреля 2024 г. издательством Dutton, издательством Penguin Publishing Group, подразделения Penguin Random House, LLC. Авторские права (c) 2024 г. принадлежат Патрику Дж. Кеннеди.