Каждый день десятки людей приходят к Дженнифер Уизерспун — бывшему менеджеру стоматологического кабинета с нулевым медицинским образованием — за помощью в борьбе с тошнотой, головными болями и другими побочными эффектами, которые могут возникнуть при приеме уколов для похудения. Она даже разработала шаблон ответа, который поможет ей быстро просмотреть сообщения.
«Люди предлагали мне заплатить, умоляли запустить подкаст, просили позвонить их невесткам, хотели, чтобы я позвонила их врачу», — сказала она. «Одна дама даже пригласила меня на свою свадьбу». Даже продюсерская компания Опры обратилась к нам с просьбой включить одно из ее видео в специальный выпуск в прайм-тайм.
Что делает совет Уизерспун таким привлекательным? Это заполняет пустоту. Будучи пользователем Мунджаро, Уизерспун нашла способы минимизировать свои побочные эффекты, не имея указаний врача, который прописал ей препарат. В августе 2022 года она начала делиться этой мудростью в TikTok с сотнями тысяч других людей.
«Меня называют девушкой с побочными эффектами», — сказала она.
Влиятельные люди нашли аудиторию, отчаянно нуждающуюся в информации. Поскольку спрос на препараты GLP-1, вызывающие потерю веса, такие как Ozempic от Novo Nordisk A/S и Mounjaro от Eli Lilly & Co., стремительно растет, все больше людей получают их из источников, которые практически не обеспечивают последующий уход. По данным Bloomberg, более половины из нескольких десятков американских компаний телемедицины, предлагающих GLP-1, были запущены после того, как Ozempic вышел на рынок в 2018 году. Некоторые из них обладают реальным опытом и индивидуальными услугами, но другие предлагают мало что, кроме рецептов, которые они выдают.
И хотя число сертифицированных врачей по ожирению с 2018 года увеличилось более чем вдвое, количество рецептов на один только Оземпик выросло более чем на 5000% за тот же период — примерно до 20 миллионов в прошлом году. «Большинство врачей практически не имеют подготовки по лечению ожирения», — сказала Кимберли Гудзун, медицинский директор Американского совета по медицине ожирения. Хотя Ozempic и Mounjaro технически являются лекарствами от диабета, их часто используют для снижения веса. Шоты с одними и теми же активными ингредиентами продаются под разными названиями: Novo’s Wegovy и Lilly’s Zepbound, специально для лечения ожирения.
Читать далее: Вот что американцы думают о препаратах для похудения
При назначении препаратов GLP-1 приходится много «держаться за руки», говорит Роберт Кушнер, специалист по ожирению из Northwestern Medicine. Он и несколько экспертов по ожирению рассказали Bloomberg, что на разработку передового опыта требуется время. Многие научились увеличивать дозировку в течение нескольких недель или месяцев. По их словам, то, что лучше для одного пациента, может не подойти другим, поэтому важно согласовывать с врачом прием лекарств.
Не все получают такое лечение. Холли Лофтон, директор программы медицинского контроля веса в NYU Langone Health, пациенты, которые впервые обратились к дерматологам или телемедицинским компаниям за лекарствами для похудания и не получили должного контроля. Другой врач рассказал, что некоторые пациенты обращались к нему после того, как попали в больницу с обезвоживанием, потому что им не рекомендовали пить больше воды при приеме препарата GLP-1.
Уизерспун сказала, что большинство людей, которые приходят к ней, говорят, что им прописывали лекарства специалисты по лечению ожирения, например, акушер-гинеколог или врач общей практики, которые никогда не говорили им, что определенные продукты питания или поведение могут усугубить побочные эффекты. Для них такие пользователи TikTokers, как она, являются надежным источником информации.
«Джен мне как врач», — сказала Эшли Хэмилтон, которая начала принимать Оземпик, чтобы похудеть в мае прошлого года.
Когда лечащий врач Гамильтон предложил ей лечить тошноту, которую она испытала после прививки, препаратом под названием Зофран, она знала из TikTok, что это может усугубить запор, который она также испытывала. Вместо этого 37-летняя женщина выбрала добавки магния и изменила рацион питания и воды — советы, которые она узнала из социальных сетей.
Читать далее: WeightWatchers теперь прописывает препараты для снижения веса
Медицинские работники не советуют пациентам получать медицинские консультации в TikTok, где процветает дезинформация. По мнению экспертов, некоторые из распространенных рекомендаций (например, смена места инъекции для уменьшения тошноты) не имеют научных подтверждений. Но врачи говорят, что часть информации, которую пациенты обмениваются в TikTok, например, советы сократить употребление жирной пищи и пить больше воды, является положительной.
Уизерспун предупреждает, что она не врач, говоря, что она не медицинский работник и просто делится своим личным опытом. Но практически никто не контролирует, что она и другие влиятельные лица, подобные ей, делают или говорят. По словам представителя, TikTok запрещает вредную медицинскую или общественную дезинформацию, в том числе отговаривает людей получать соответствующую медицинскую помощь в случае опасного для жизни заболевания. Компания удалит видео, приостановит определенные права на публикацию или вообще заблокирует пользователей. Неясно, соответствует ли контент, подобный контенту Уизерспун, этим критериям.
Даже если пациенты контактируют со специалистом, некоторые легче доверяют своим сверстникам, особенно если у них ранее был негативный опыт взаимодействия с медицинской системой.
Именно по этой причине Браннейша Купер начала публиковать в TikTok сообщения о Муджаро. «Когда дело доходит до обращения чернокожих женщин к медицинским работникам, к нам не относятся так серьезно, как к представителям других рас», — сказала она. «Надеюсь, что мое лицо будет в сети, и это поможет повысить доверие». Один из ее советов — перед инъекцией выпить протеиновый коктейль, чтобы избежать побочных эффектов.
Фреди Пеппер также нашел группу, жаждущую информации. 70-летняя школьная учительница на пенсии рассказала, что научилась справляться с побочными эффектами Муджаро благодаря TikTok. Однако ее друзья проводят время не там. Она помогает вести группу в Facebook под названием «Поддержка женщин старше 60 лет Zepbound / Mounjaro» для тех, кто не пользуется приложением. Для тех, кто еще менее разбирается в социальных сетях, она делится своей мудростью с ними в офлайн-режиме.
Этот эффект социальных сетей может помочь объяснить, почему новые лекарства, «Мунджаро» и «Вегови», начинались с более низкой стоимости. По словам врачей, частота сообщений о побочных эффектах выше, чем у их старших сверстников.
Согласно анализу десятков тысяч случаев, отправленному в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, когда Ozempic впервые появился в 2018 году, пациенты жаловались на рвоту, диарею и даже более тревожные реакции, такие как панкреатит. Однако со временем количество сообщений о таких событиях, в том числе настолько серьезных, что люди отправлялись в больницу или были опасны для жизни, резко сократилось, как показал анализ. Сообщения о побочных эффектах, связанных с приемом лекарств, имеют тенденцию со временем уменьшаться, отчасти потому, что врачи оттачивают свое поведение при назначении лекарств. Но примечательно, что новые лекарства, поступившие на рынок, изначально имеют гораздо меньший уровень побочных эффектов.
Читать далее: Ваш мозг не хочет, чтобы вы тренировались
Представители Lilly и Novo заявили, что безопасность пациентов является главным приоритетом для производителей лекарств, и они рекомендуют тем, кто испытывает побочные эффекты, обратиться к своему врачу.
Врачи и регулирующие органы особенно внимательно относятся к опасным побочным эффектам прививок от ожирения. Несколько одобренных средств для снижения веса были сняты с рынка из-за причин серьезных проблем со здоровьем, включая самоубийства и повреждения сердца. Европейские регулирующие органы расследуют сообщения о суицидальных мыслях у пациентов с GLP-1.
Но, согласно анализу Bloomberg, даже по сравнению с другими препаратами сообщения FDA о серьезных побочных эффектах среди GLP-1 невелики.
Данные о побочных эффектах FDA не дают всестороннего анализа всем пациентам, принимающим лекарства, и имеют свои ограничения, поскольку о них сообщают сами пациенты. Для получения полной картины рисков необходимы более надежные клинические испытания и научные исследования.
Но резкая разница в частоте сообщений о побочных эффектах между новейшими препаратами GLP-1 и другими препаратами позволяет предположить, что люди, вероятно, лучше переносят первые. И социальные сети, похоже, оказывают влияние.
Врачи теперь понимают, что если они хотят идти в ногу с передовыми практиками и охватывать пациентов, им тоже необходимо быть в TikTok. У Дэниела Розена, бариатрического хирурга и специалиста по ожирению, в приложении более 57 000 подписчиков. В перерывах между приемами пациентов он публикует видео и отвечает на комментарии и сообщения. Информация поступает к пациентам в обоих направлениях: он отвечает на вопросы и спрашивает их о том, чему они научились на основе своего опыта. «Это следующий рубеж», — сказал он.
2024-03-07 14:43:40
1709826107
#Влиятельные #лица #TikTok #теперь #лечат #побочные #эффекты #Ozempic
