Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпускает сегодня новые рекомендации по уходу за абортами, чтобы защитить здоровье женщин и девочек и помочь предотвратить более 25 миллионов небезопасных абортов, которые в настоящее время происходят каждый год.
«Возможность сделать безопасный аборт является важной частью здравоохранения», — сказал он. Крейг Лисснер, исполняющий обязанности директора ВОЗ по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и научных исследований. «Почти каждую смерть и травму в результате небезопасного аборта можно полностью предотвратить. Вот почему мы рекомендуем женщинам и девочкам иметь доступ к услугам по абортам и планированию семьи, когда они в них нуждаются».
Основанное на последних научных данных, это сводное руководство объединяет более 50 рекомендаций, охватывающих клиническую практику, оказание медицинских услуг, а также правовые и политические меры для поддержки качественного лечения абортов.
Новые рекомендации по улучшению доступа к высококачественным, ориентированным на человека услугам
Когда аборт проводится с использованием метода, рекомендованного ВОЗ, соответствующего сроку беременности и с помощью лица, обладающего необходимой информацией или навыками, это простая и чрезвычайно безопасная процедура.
К сожалению, только около половины всех абортов делаются в таких условиях, при этом небезопасные аборты ежегодно становятся причиной около 39 000 смертей и приводят к госпитализации еще миллионов женщин с осложнениями. Большая часть этих смертей приходится на страны с низким уровнем дохода — более 60% приходится на Африку и 30% — на Азию, а также среди тех, кто живет в наиболее уязвимом положении.
Руководство включает рекомендации по многим простым вмешательствам на уровне первичной медико-санитарной помощи, которые улучшают качество помощи по прерыванию беременности, предоставляемой женщинам и девочкам. К ним относятся распределение задач среди более широкого круга работников здравоохранения; обеспечение доступа к таблеткам для медикаментозного аборта, что означает, что больше женщин могут получить услуги безопасного аборта, и обеспечение того, чтобы точная информация об уходе была доступна всем, кто в ней нуждается.
Впервые в руководящие принципы также включены рекомендации по использованию, где это уместно, телемедицины, которая помогла обеспечить доступ к услугам по прерыванию беременности и планированию семьи во время пандемии COVID-19.
Устранение ненужных политических барьеров облегчает доступ к безопасным абортам
Наряду с клиническими рекомендациями и рекомендациями по предоставлению услуг в руководстве рекомендуется устранить ненужные с медицинской точки зрения политические барьеры для безопасного аборта, такие как криминализация, обязательное время ожидания, требование о том, чтобы одобрение было дано другими людьми (например, партнерами или членами семьи) или учреждениями, и ограничения на то, когда во время беременности можно делать аборт. Такие барьеры могут привести к критическим задержкам в доступе к лечению и подвергнуть женщин и девочек большему риску небезопасных абортов, стигматизации и осложнений со здоровьем, увеличивая при этом препятствия для получения образования и их возможности работать.
В то время как в большинстве стран аборты разрешены при определенных обстоятельствах, около 20 стран не предоставляют юридических оснований для абортов. Более чем в 3 из 4 стран предусмотрены юридические наказания за аборт, которые могут включать длительные сроки тюремного заключения или крупные штрафы для лиц, проводящих процедуру или помогающих в ее проведении.
«Очень важно, чтобы аборт был безопасным с медицинской точки зрения», — сказал он. Д-р Бела Ганатра, руководитель отдела ВОЗ по профилактике небезопасных абортов. «Но этого недостаточно. Как и в случае с любыми другими медицинскими услугами, при проведении абортов необходимо уважать решения и потребности женщин и девочек, гарантируя, что с ними обращаются достойно, без стигматизации или осуждения. Никто не должен подвергаться жестокому обращению или причинению вреда, например, заявлению в полицию или заключению в тюрьму за то, что он обратился за помощью или предоставил помощь по прерыванию беременности».
Имеющиеся данные показывают, что ограничение доступа к абортам не снижает количество производимых абортов. На самом деле, ограничения чаще подталкивают женщин и девочек к небезопасным процедурам. В странах, где аборты наиболее ограничены, только 1 из 4 абортов безопасен, по сравнению с почти 9 из 10 в странах, где эта процедура в целом легальна.
«Доказательства очевидны — если вы хотите предотвратить нежелательную беременность и небезопасные аборты, вам необходимо предоставить женщинам и девочкам комплексный пакет полового просвещения, точную информацию и услуги по планированию семьи, а также доступ к качественной помощи по прерыванию беременности». Доктор Ганатра добавлен.
После выпуска руководства ВОЗ будет поддерживать заинтересованные страны в реализации этих новых руководств и укреплять национальную политику и программы, связанные с контрацепцией, планированием семьи и услугами по прерыванию беременности, помогая им обеспечивать самый высокий уровень ухода за женщинами и девочками.
Примечания
Качественный аборт – это эффективная помощь, оказываемая медицинскими работниками, обладающими необходимыми навыками, ресурсами и информацией; безопасный; доступным для всех, кто в этом нуждается; своевременно и с уважением к потребностям и правам женщин и девочек.
Руководство ВОЗ по уходу за абортами обновляет предыдущее издание, выпущенное в 2012 г., и объединяет существующие и новые рекомендации. Цифровая версия доступна по адресу https://srhr.org/abortioncare
Интерактивная онлайновая база данных, содержащая исчерпывающую информацию о законах об абортах, политике, санитарных стандартах и руководящих принципах для всех стран, доступна по адресу https://abortion-policies.srhr.org.
