ВОЗ выпустила глобальное руководство по использованию препаратов GLP-1 для лечения ожирения

Чтобы решить растущую глобальную проблему ожирения, от которой страдают более 1 миллиарда человек, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала свой доклад. первое руководство по использованию терапии глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1) для лечения ожирения как хронического рецидивирующего заболевания.

Ожирение затрагивает людей во всех странах и было связано с 3,7 миллионами смертей во всем мире в 2024 году. Согласно прогнозам, без принятия решительных мер число людей с ожирением удвоится к 2030 году.

В сентябре 2025 года ВОЗ добавила препараты GLP-1 в свой Список основных лекарственных средств для лечения лечение диабета 2 типа в группах высокого риска. В новом руководстве ВОЗ выпускает условные рекомендации по использованию этих методов лечения для поддержки людей, живущих с ожирением, в преодолении этой серьезной проблемы со здоровьем в рамках комплексного подхода, включающего здоровое питание, регулярную физическую активность и поддержку со стороны медицинских работников.

“Ожирение является серьезной глобальной проблемой здравоохранения, которую ВОЗ стремится решить, поддерживая страны и людей во всем мире в борьбе с ним эффективно и справедливо. В нашем новом руководстве признается, что ожирение является хроническим заболеванием, которое можно лечить комплексным и пожизненным уходом”, – заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. «Хотя лекарства сами по себе не решат этот глобальный кризис здравоохранения, терапия GLP-1 может помочь миллионам людей преодолеть ожирение и снизить связанный с ним вред».

Ожирение является сложным хроническим заболеванием и основной причиной неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа и некоторые виды рака. Это также способствует ухудшению исходов у пациентов с инфекционными заболеваниями.

Помимо воздействия на здоровье, глобальные экономические издержки ожирения, по прогнозам, к 2030 году достигнут 3 триллионов долларов США в год. Это руководство может помочь усилиям по сокращению стремительно растущих затрат на здравоохранение, связанных с лечением этого заболевания и связанных с ним осложнений со здоровьем.

Знаменательное изменение политики

Новое руководство ВОЗ содержит две ключевые условные рекомендации:

• Терапия GLP-1 может использоваться взрослыми, за исключением беременных женщин, для долгосрочного лечения ожирения. Хотя эффективность этих методов лечения в лечении ожирения и улучшении метаболических и других результатов была очевидна, рекомендация носит условный характер из-за ограниченных данных об их долгосрочной эффективности и безопасности, ведении и прекращении лечения, их текущих затратах, недостаточной готовности системы здравоохранения и потенциальных последствиях для справедливости.
• Интенсивные поведенческие вмешательства, включая структурированные вмешательства, включающие здоровое питание и физическую активность, могут быть предложены взрослым, живущим с ожирением, которым назначена терапия GLP-1. Это основано на доказательствах низкой достоверности, предполагающих, что это может улучшить результаты лечения.

Сами по себе лекарства не решат проблему ожирения

Хотя терапия GLP-1 представляет собой первый эффективный вариант лечения взрослых с ожирением, в рекомендациях ВОЗ подчеркивается, что одни лишь лекарства не решат проблему. Ожирение – это не только индивидуальная проблема, но и социальная проблема, требующая многосекторальных действий. Решение проблемы ожирения требует фундаментальной переориентации нынешних подходов на комплексную стратегию, построенную на трех основных направлениях:

• Создание более здоровой окружающей среды посредством эффективной политики на уровне населения, направленной на укрепление здоровья и предотвращение ожирения;
• Защита лиц с высоким риском развития ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний посредством целевого скрининга и структурированных ранних вмешательств; и
• Обеспечение доступа к пожизненной, ориентированной на человека помощи.

Рекомендации по реализации

В руководстве подчеркивается важность справедливого доступа к терапии GLP-1 и подготовки систем здравоохранения к использованию этих препаратов. Без продуманной политики доступ к этим методам лечения может усугубить существующие различия в состоянии здоровья. ВОЗ призывает к срочным действиям в отношении производства, доступности и готовности системы к удовлетворению глобальных потребностей.

По прогнозам, даже при быстром расширении производства к 2030 году терапия GLP-1 охватит менее 10% тех, кому она может принести пользу. Руководство призывает мировое сообщество рассмотреть стратегии расширения доступа, такие как объединенные закупки, многоуровневое ценообразование и добровольное лицензирование, среди прочего.

Действия ВОЗ

ВОЗ разработала руководство в ответ на запросы своих государств-членов, стремящихся решить проблемы, связанные с ожирением. Процесс разработки руководства включал обширный анализ имеющихся фактических данных и консультации с широким кругом заинтересованных сторон, включая людей, имеющих жизненный опыт. Данное руководство является ключевым результатом в рамках План ускорения ВОЗ по борьбе с ожирением и будет регулярно обновляться по мере появления новых данных.

В течение 2026 г. ВОЗ будет тесно сотрудничать с соответствующими заинтересованными сторонами, чтобы стимулировать разработку прозрачной и справедливой системы определения приоритетов, чтобы гарантировать, что в первую очередь будут охвачены те, кто наиболее нуждается.

Примечания для редакторов

О терапии ожирения GLP-1
ВОЗ определяет ожирение как индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше у взрослых. Агонисты рецепторов GLP-1 — это класс лекарств, которые помогают снизить уровень сахара в крови, способствуют снижению веса, снижают риск сердечных и почечных осложнений и могут даже снизить риск ранней смерти у людей с диабетом 2 типа. В этом руководстве представлены рекомендации специально для трех препаратов, используемых при долгосрочном лечении ожирения у взрослых: лираглутида, семаглутида и тирзепатида.

Фальсифицированная и некачественная медицинская продукция
Глобальный спрос на терапию GLP-1 способствовал распространению фальсифицированной и некачественной продукции, угрожая безопасности и доверию пациентов. Обеспечение качества требует регулируемого распределения и назначения лекарств квалифицированными поставщиками медицинских услуг, строгого надзора, обучения пациентов и глобального сотрудничества для защиты общественного здоровья.