Всемирная организация здравоохранения только что одобрен новая вакцина, которая, по мнению научного сообщества, станет поворотным моментом в борьбе с малярией, от которой ежегодно умирают полмиллиона человек в Африке.
вакцина R21/МатриксРазработанный Оксфордским университетом в сотрудничестве с Индийским институтом сывороток, он обладает высокой эффективностью, низкой стоимостью производства и может производиться в больших масштабах.
Почему это поворотный момент?
Согласно исследованиям, которые мы проводим, эта вакцина эффективна примерно на 75% с точки зрения снижения количества эпизодов малярии в течение одного года. Лучшая на данный момент вакцина имела эффективность на 50% за тот же период времени и снижалась в последующие три года.
Это очень значительное улучшение, но оно не единственное. Большая разница заключается в том, что его можно производить в масштабах, отвечающих необходимости защитить большинство детей, нуждающихся в вакцинации от этой болезни в Африке.
Ежегодно в пораженных малярией районах континента рождается около 40 миллионов детей, которым могла бы помочь вакцина. Наш препарат вводится четырьмя дозами в течение 14 месяцев, поэтому их необходимо 160 миллионов. Это что-то жизнеспособное.
По данным Института сыворотки Индии, нашего производственного и коммерческого партнера, он имеет возможность производить сотни миллионов доз этой вакцины в год, в то время как в случае с предыдущей вакциной в период с 2023 по 2026 год можно было бы производить шесть миллионов доз в год. ЮНИСЕФ в своих отчетах.
Третье, существенное преимущество этой вакцины – стоимость. Мы прекрасно знали, что не сможем производить вакцину стоимостью 100 долларов (95 евро). Международным агентствам было бы невыгодно приобретать и распространять вакцину в странах с низкими доходами. Теперь у нас есть цена, которая будет меняться в зависимости от масштаба производства; в больших объемах каждая доза должна стоить 5 долларов США (4,75 евро).
Почему так сложно разработать вакцину от малярии?
Более 100 лет научное сообщество пыталось разработать вакцину против этого заболевания. Клинические испытания проводились на людях с более чем 100 вакцинами. Почти ни одно из них не дало никакого эффекта.
Малярия – это не вирус и не бактерия. Это простейший паразит, в несколько тысяч раз крупнее обычного вируса. Хороший способ объяснить его природу — подсчитать, сколько у него генов. Вирус, вызывающий Covid-19, имеет 13; малярийный паразит – около 5500. Это одна из причин его чрезвычайной сложности.
В своем жизненном цикле паразиты принимают разные формы. Первый из них передается комаром через укус в дерму и быстро распространяется на печень. Там паразиты неделю размножаются, затем попадают в кровь. Эти микроорганизмы увеличиваются в размере в десять раз каждые 48 часов и размножаются в геометрической прогрессии.
В момент достижения высокой плотности паразитов инфицированный человек начинает замечать первые серьезные симптомы. В худших случаях больной может умереть, обычно в результате поражения головного мозга, комы или тяжелой анемии. Паразиты ответственны за разрушение эритроцитов.
На другой фазе паразит вновь приобретает форму, передающуюся комаром, и продолжает свой жизненный цикл, заражая других особей.
Малярия обычно имеет четыре жизненных цикла, причем все они совершенно разные. Если вы получите достаточно хорошую вакцину, чтобы остановить один из этих циклов, вы сможете остановить цепочку передачи инфекции. Именно этого мы и пытались достичь.
Мы работаем над атакой на спорозоиты, то есть на ту фазу, на которой комар передает болезнь через кожу. Мы пытаемся остановить передачу вируса до того, как он достигнет печени, где он размножится и продолжит свой жизненный цикл.
К счастью, на этом этапе типичные симптомы малярии не проявляются. Инфекция молчит, пока не достигнет крови и микроорганизмы не начнут размножаться внутри эритроцитов.
В то время ученые пытались использовать этот микроорганизм так же, как Эдвард Дженнер, пионер в области вакцинологии, использовал вирус оспы в его полной форме для разработки вакцины. Позже французский микробиолог Луи Пастер разработал бактериальные вакцины. В 1943 году в Нью-Йорке были проведены испытания возможной вакцины от всего малярийного возбудителя, но безрезультатно. Эти неудачные попытки создали атмосферу недоверия.
Лишь в 1980-х годах мы смогли начать секвенировать гены паразита и начали появляться первые потенциальные вакцины. В следующие 10 лет было создано 5000 многообещающих вакцин, поскольку все ученые надеялись, что секвенированный ими ген станет вакциной против этой болезни. Конечно, у большинства из них ничего не получилось.
Почему вакцины от целых паразитов не действуют против малярии?
По той же причине, по которой однократное заражение малярией не защищает от следующего заражения.
В пораженных болезнью районах Африки, где мы тестируем наши вакцины, у некоторых детей случается до восьми эпизодов за три или четыре месяца. Естественный иммунитет не работает до тех пор, пока человек не заразится несколькими различными инфекциями, и это объясняет, почему взрослые обычно защищены от малярии и у них обычно не развиваются очень серьезные симптомы.
В эндемичных районах они Маленькие дети те, кто умирает от малярии в результате первого заражения или потому, что они не приобрели иммунитет, несмотря на то, что перенесли один или два эпизода.
Малярия живет с нами десятки миллионов лет. Не только с людьми, но и с теми видами, которыми мы были до того, как стали людьми.
Это очень хитрый паразит, развившийся всевозможные механизмы уклонения от иммунитета.
Когда вы пытаетесь ввести вакцину, вы понимаете, что паразит всегда находит способ убежать. Бороться с ним можно только тогда, когда развивается чрезвычайно высокий уровень антител, которые микроорганизм не обнаружил и не знает, как обойти.
Можем ли мы полностью искоренить малярию с лица Земли?
Малярия занимает одну из верхних ступеней в списке болезней, которые мы хотим искоренить. Я не думаю, что в ближайшие пять-десять лет мы этого достигнем, но в течение 15, более-менее. Поэтому 2040 год кажется разумной датой.
Никто не говорит о прекращении использования противомоскитных сеток, инсектицидов или лекарств. Но сейчас у нас есть новый инструмент, который защитит людей лучше, чем любой из механизмов, которые мы используем сегодня.
Эта статья была переведена при сотрудничестве с Африканский Дом. Перевод: Эдуард Галан.
2023-10-15 22:58:29
1697413201
#ВОЗ #одобрила #многообещающую #вакцину #способную #искоренить #малярию #году
