И это имеет последствия не только для Ирака, потому что устойчивые к антибиотикам бактерии не боятся пересекать национальные границы или даже путешествовать в другие части мира.
Все больше и больше патогенных бактерий становятся устойчивыми к антибиотикам. Это означает, что они больше не чувствительны к нашим антибиотикам, и поэтому антибиотики больше не действуют. И в результате инфекции, которые ранее поддавались лечению, становятся неизлечимыми. Это серьезная и растущая проблема; только в 2019 году от устойчивости к антибиотикам умерло около 1,27 миллиона человек. И есть опасения, что к 2050 году около 10 миллионов человек будут умирать каждый год, потому что их бактериальная инфекция больше не поддается лечению.
Война
Тот факт, что все больше и больше бактерий становятся устойчивыми, обычно объясняется неправильным использованием антибиотиков (см. вставку).
Неправильное использование антибиотиков
Когда вам прописывают антибиотики, врач или фармацевт часто настаивает на том, чтобы вы прошли курс полностью. Это важно, потому что, если вы принимаете антибиотики слишком короткое время, болезнетворные бактерии еще не все мертвы. Бактерии, наиболее устойчивые к препарату, остаются и будут размножаться. Это приводит к отбору бактерий, которые становятся все более устойчивыми к антибиотикам, что может привести к появлению бактерий, которые уже не чувствительны к антибиотикам. Помимо кратковременного применения антибиотиков, чрезмерное применение антибиотиков — как в клинических условиях, так и, например, в животноводстве — также может привести к резистентности. Потому что, когда бактерии подвергаются воздействию одних и тех же антибиотиков в течение длительного времени или неоднократно, они могут постепенно вооружиться против него.
Но есть и другие факторы, которые способствуют устойчивости к антибиотикам. Например, с 1940-х годов предполагалось, что войны также способствуют появлению устойчивых бактерий. И это правильно, констатируют теперь исследователи в журнале Глобальное здравоохранение BMJ. В своем исследовании они показывают, что многолетний конфликт в Ираке привел к «катастрофическому» росту устойчивости к антибиотикам. «Война приносит пользу устойчивым бактериям, потому что хаос (отсутствие широкого спектра антибиотиков, нехватка микробиологов и т. д.) и тяжелые металлы дают им больше прав на существование, чем бактерии, чувствительные к антибиотикам», — сказал исследователь Антуан Абу Файад. Scientias.nl.
Исследование
Хотя подозрение, что война и устойчивость к антибиотикам связаны, существует уже некоторое время, до сих пор неясно, в какой степени войны и конфликты действительно являются движущей силой растущей проблемы, которую создают устойчивые бактерии. Чтобы лучше понять это, Абу Файад и его коллеги посмотрели на Ирак. С 1980-х годов страна столкнулась с чередой конфликтов, включая войну с Ираном, вторжение США и конфликты с ИГ. И эти войны и конфликты, пишут исследователи в своем исследовании, совпадают с появлением и распространением устойчивых патогенов.
Не случайно
И это не случайно. «Разрушенная система здравоохранения, ненадлежащее лечение инфекций, ограниченные ресурсы, воздействие тяжелых металлов — как от людей, так и от окружающей среды — и отсутствие чистой воды, санитарии и гигиены — все это, вероятно, играет решающую роль в катастрофическом росте заболеваемости. резистентность к антибиотикам в Ираке», — так резюмировали исследователи.
Раненый
Конфликты и войны обычно связаны с ранениями, и Ирак в последние десятилетия не стал исключением. Это способствует сопротивлению, объясняет Абу Файад. Scientias.nl вне. «Многие травмы означают, что бактериальные инфекции могут легче распространяться по больницам». Конечно, не помогает нехватка медицинского персонала и микробиологов, которую мы часто наблюдаем в зонах боевых действий. То же самое касается и того факта, что ресурсы, в том числе антибиотики, в пострадавших от войны районах и больницах ограничены. В результате может возникнуть нехватка доступных антибиотиков (что способствует резистентности). Или что врачи не могут использовать широкий спектр антибиотиков для лечения инфекций, поэтому инфекции нельзя лечить самыми эффективными антибиотиками и что бактерии также неоднократно подвергаются воздействию одних и тех же антибиотиков (что также может привести к резистентности).
Тяжелые металлы
Но ужасающая ситуация в больницах — не единственная проблема. Например, люди, а также бактерии в зонах боевых действий часто подвергаются воздействию тяжелых металлов. «Во время конфликта тяжелые металлы поступают из самых разных источников: например, от пуль, гранат и разрушенных зданий», — говорит Абу Файяд. «А тяжелые металлы могут убивать бактерии». Это может звучать положительно. Но это не так. Потому что так же, как повторное воздействие антибиотиков может заставить бактерии найти способы выжить при столкновении с антибиотиками, повторное воздействие тяжелых металлов также может заставить их вооружиться против этих смертоносных тяжелых металлов. А поскольку тяжелые металлы убивают бактерии почти так же, как и антибиотики, они также становятся устойчивыми к антибиотикам en passant. «Если тяжелые металлы присутствуют в больших количествах, это может привести к активации эффлюксных насосов, которые откачивают не только тяжелые металлы (из бактерий, — ред.), но и антибиотики».
Глобальные последствия
Таким образом, условия войны создают идеальную среду для размножения резистентных бактерий. Таким образом, конфликты в Ираке, скорее всего, стали основной причиной того, что исследователи называют «катастрофическим ростом устойчивости к антибиотикам в Ираке». Для нас, жителей Запада, это может показаться далеким зрелищем, но, тем не менее, это событие также должно вызывать у нас беспокойство. Потому что эти устойчивые бактерии не возражают против национальных границ. «Точно так же, как COVID-19 распространяется из одной страны в другую, распространяются и лекарственно-устойчивые бактерии», — сказал Абу Файад. И бактерии могут, в некотором смысле, делать это даже лучше, чем вирусы. «Бактерии могут размножаться независимо, другими словами, не завися от хозяина — как вирусы — и затем они могут распространяться по миру, путешествуя автостопом по людям, животным и воде (как вы видите, например, с холерой).
Исследование ясно намекает на то, что конфликты и войны могут способствовать появлению устойчивых к лекарствам бактерий. И мы должны больше знать об этом и проводить больше исследований, считают исследователи. В своем исследовании они пришли к выводу, что лучшее понимание связи между устойчивостью к антибиотикам и конфликтами необходимо для глобальной борьбы с устойчивыми бактериями. «Тем более, что нет никаких признаков того, что количество конфликтов во всем мире в ближайшие годы уменьшится».
