Вопросы и ответы из клиники Майо: советы по лечению детской экземы

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МАЙО! У моего 2-летнего сына новая сыпь на руках и спине. Его врач сказал, что это похоже на экзему. Он безостановочно чешется, отчего кожа становится красной и сырой. Кажется, ему становится хуже, когда он лежит в постели. Никто в доме не высыпается, потому что ему так некомфортно. Что я могу сделать, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше и немного отдохнуть?

ОТВЕТ: Зуд и дискомфорт на коже беспокоят взрослых, но это может быть особенно тяжело для маленьких детей. Как вы уже поняли, это может мешать сну всей семье и отвлекать в течение дня или вызывать боль и смущение.

Экзема, также называемая атопический дерматит, является распространенным зудящим кожным заболеванием в детском возрасте. Большинство случаев начинается в возрасте до 5 лет, но экзема может возникнуть в любом возрасте. Он стойкий и может появиться на любом участке тела.

При экземе у ребенка кожа становится сухой и трескается. Он может быть особенно зудящим и выглядеть как небольшие приподнятые бугорки на коже. Иногда кожа может утолщаться или темнеть. Это может даже стать болезненным, когда кожа воспаляется от интенсивного расчесывания. Что важно для семьи и друзей, экзема не заразна.

По своей сути экзема является барьерной проблемой кожи. В нормальных условиях кожа выступает в качестве барьера для вещей, проникающих в тело и выходящих из него. Когда у человека экзема, барьер работает не так эффективно. Это позволяет загрязнителям окружающей среды проникать в кожу и удалять защитную влагу.

Многие вещи могут вызвать экзему. Распространенными виновниками являются отдушки и красители в таких продуктах, как стиральные порошки, мыло и лосьоны. Может быть полезным ведение журнала потенциальных триггеров и кожной реакции ребенка. Это не должно быть сложным, но способ документирования симптомов может помочь определить триггеры экземы у вашего ребенка.

Люди с экземой могут иметь другие состояния в «атопической триаде», а именно астма и аллергический ринит, также называемый сезонная аллергия. У некоторых детей есть одно или два из этих состояний, в то время как у их братьев и сестер есть другие. Исследователи все еще пытаются понять связь между этими состояниями, но явно присутствует генетический компонент. Следите за появлением симптомов астмы и аллергического ринита по мере роста вашего сына.

Лечение экземы

Лучший способ лечения экземы — избегать триггеров, вызывающих обострение. Я рекомендую всей вашей семье перейти на продукты без отдушек и красителей. Дети любят обниматься и прижиматься к родителям, братьям и сестрам, поэтому их одежда и постельное белье должны быть без ароматизаторов и красителей, чтобы предотвратить обострение экземы.

Медикаментозное лечение экземы начинается с контроля воспаления кожи. Если мы сможем лечить воспаление кожи, мы сможем контролировать зуд. В прошлом экзему часто лечили антигистаминные препараты, отчасти из-за сонливости, которую они могли вызвать. В настоящее время эти препараты используются реже, потому что зуд при атопическом дерматите, по-видимому, не связан с гистамином.

Обычно первой линией лечения являются местные стероиды. Они эффективны и проверены временем. Я часто рекомендую лечить экзему с помощью метода под названием «влажные обертывания» последовательно в течение двух недель. Это громоздко, но очень эффективно, и остается инструментом для использования в будущем для последующих вспышек. Фотографирование до и после лечения обнадеживает, поскольку поначалу улучшение состояния кожи может быть едва заметным.

Есть изменения в образе жизни, которые ваша семья может сделать дома, чтобы уменьшить вспышки экземы, например:

• Наносите крем или мазь на кожу по крайней мере два раза в день, чтобы запечатать влагу. Эти продукты должны быть специально разработаны для чувствительной кожи. Как правило, лосьоны не очень эффективны при атопическом дерматите, поскольку они могут способствовать дополнительной потере воды.
• Ежедневно принимайте короткую ванну или душ с теплой, а не горячей водой. Частота купания не так важна, как после ванны или душа с обильным нанесением увлажняющего крема.
• Используйте мягкие моющие средства без красителей, спиртов и ароматизаторов.
• Промокните кожу насухо после купания и избегайте трения. Нанесите увлажняющий крем на слегка влажную кожу, чтобы помочь «запечатать» влагу.

Большинство детей перерастут постоянную потребность в местных стероидах, но это состояние определяется генетически, поэтому вашему сыну нужно будет проявлять усердие по мере взросления. Отказ от продуктов с отдушками и красителями станет вашим пожизненным обязательством. — Кевин Бойд, доктор медициныДерматология, Система здравоохранения клиники Майо в Оналаска, Висконсин

(Вопросы и ответы по клинике Майо являются образовательным ресурсом и не заменяют регулярную медицинскую помощь. Отправьте вопрос по электронной почте MayoClinicQ&[email protected]. Для получения дополнительной информации посетите www.mayoclinic.org.)

©2023 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. Все права защищены. Распространяется Tribune Content Agency, LLC.