В июле прошлого года команда врачей и исследователей успешно предложила модификации Американской медицинской ассоциации (AMA) Руководства по оценке постоянных нарушенийВыступая против использования расы при тестировании функций легких. В новой публикации в Журнал медицины Новой АнглииКоманда описывает историю того, как использовались тестирование расовой и легочной функции для количественной оценки нарушения функции легких, что часто определяет инвалидность и право на получение компенсации работника. Они также обрисовывают путь вперед к более справедливой оценке и предупреждают об опасностях чрезмерной зависимости от «объективных» критериев, основанных на отсечении.
“Race has long been inappropriately used as a proxy for biological traits in medical care and research, including in lung function testing reference equations used to evaluate how much someone’s lung function is impaired,” said lead author Rohan Khazanchi, MD, MPH, a resident physician in the Harvard Internal Medicine & Pediatrics combined residency program at Brigham and Women’s Hospital, Boston Children’s Hospital, and Boston Medical Center and research affiliate в Центре здравоохранения и прав человека в Гарвардском университете. «Национальные руководящие принципы Американского торакального общества и Европейского респираторного общества в настоящее время выступают против использования расы в уравнениях функции легких, но существуют значительные барьеры для обезвреживания».
После того, как наша группа дала рекомендацию по удалению расы из справочных уравнений легочной функции, мы быстро поняли необходимость устранения реализации не только в условиях клинической помощи, но и в области оценки инвалидности. Нам повезло, что мы можем сотрудничать с AMA в предлагаемых модификациях для удаления смещения расовых уравнений ».
Nirav Bhakta, MD, доктор философии, профессор медицины в отделе легочной медицины и интенсивной терапии, Калифорнийский университет, Сан -Франциско
Предложения авторов по устранению расовых оценок из тестирования функции легких будут отражены в следующем обновлении в ГидыНо авторы отмечают, что сложные решения все еще будут необходимы для обеспечения того, чтобы в будущем были справедливы легочные оценки.
«Медицинская область должна критически переоценить всю экосистему, окружающую оценки легочных нарушений, включая и за пределами выбора эталонных уравнений», – пишут авторы.
Авторы также подчеркивают необходимость ухудшения вреда, особенно для пациентов, чья степень нарушения функции легких-и, следовательно, их рейтинги инвалидности или компенсационные выплаты работникам-могла быть недооценена расовыми уравнениями.
Mass General Brigham и UCSF недавно удалили расы из их расчетов тестирования легочной функции, перейдя на справочное уравнение инициативы в области глобальной функции легких. Другие системы здравоохранения также переходят к этому уравнению, нейтральному расе в соответствии с руководящими принципами Американского грудного общества.
Источник:
Ссылка на журнал:
Khazanchi, R., et al. (2025) Реформа и лекарство от неточности и неравенства-прекращение расовой оценки профессиональных легочных нарушений. Новая Англия Журнал медицины. doi.org/10.1056/nejmms2416661Полем
1753921201
#Врачи #приводят #усилия #по #прекращению #расовой #предвзятости #при #тестировании #функции #легких
2025-07-31 00:08:00
Ещё по этой теме
