- Хоссам Фазола
- Новости BBC
С момента своего пика в 1990-х годах мир добился больших успехов в борьбе с ВИЧ, и ему удалось сократить число новых случаев заражения менее чем наполовину. Тем не менее, ВИЧ уже унес жизни более 40 миллионов человек во всем мире.
По данным ВОЗ, в период с 2010 по 2021 год число новых случаев ВИЧ-инфекции в мире снизилось на 32%.
Хотя регион Ближнего Востока и Северной Африки имеет самое низкое бремя ВИЧ в мире, число новых случаев инфицирования увеличилось на 33% за тот же период, согласно отчету, предоставленному Программой ООН по СПИДу для BBC News Arabic.
Это сделало этот регион одним из трех регионов мира, наряду с Восточной Европой, Центральной Азией и Латинской Америкой, где распространение ВИЧ все еще растет.
Хотя некоторые считают, что увеличение числа новых случаев заражения ВИЧ в регионе Ближнего Востока и Северной Африки связано с более широким, чем раньше, использованием тестирования на ВИЧ, эксперты считают, что проблема может быть более сложной.
«Положительные случаи, которые мы обнаруживаем в результате расширенного тестирования, — это не старые случаи», — говорит доктор Нисрин Ризк, специалист по ВИЧ из Американского университета в Бейруте. Большинство из них — недавно инфицированные, добавляет она, «и это свидетельствует о нашей неспособности остановить распространение ВИЧ в регионе».
«Конечно, осведомленность о ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке повысилась, но этого все еще недостаточно».
По словам Ризка, в регионе не хватает «точной научной информации», когда речь идет о ВИЧ.
Арабская команда BBC News вышла на улицы Бейрута и Каира, чтобы опросить людей, что они знают о ВИЧ и что, по их мнению, является причиной роста числа случаев.
Более половины опрошенных заявили, что «мало знают о ВИЧ и СПИДе». Один участник сказал, что никогда о нем не слышал. Некоторые добавили, что им не интересно знать больше о болезни, так как она связана только с «незаконными отношениями».
В арабском регионе и во всем мире люди, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, трансгендеры и работники секс-бизнеса, относятся к числу наиболее уязвимых к заражению вирусом. Но значит ли это, что остальные группы далеки от болезни?
Шерин Эль-Феки, региональный директор Программы Организации Объединенных Наций по СПИДу, отвечает в своем интервью BBC News Arabic: «Эти уязвимые группы не являются изолированными группами от общества и находятся в контакте со всеми другими группами, и теперь мы наблюдаем распространение вируса в разных странах, особенно среди молодежи, поэтому мы стремимся распространять информацию об этом».
Мало того, что регион Ближнего Востока и Северной Африки является одним из трех регионов с растущим числом новых случаев ВИЧ, этот регион также имеет самый низкий уровень охвата лечением ВИЧ в мире.
Согласно последнему отчету Программы Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС), только 50% людей, живущих с ВИЧ, в регионе Ближнего Востока и Северной Африки имеют доступ к лечению. Это число ниже для женщин, с показателем не более 44%, а для детей, только 40%.
Хотя лечение широко доступно, стигма в отношении ВИЧ является препятствием для людей, желающих пройти тестирование или обращающихся за лечением. В результате, согласно отчету ЮНЭЙДС, только 67% людей, живущих с ВИЧ, знают, что они у них есть.
Программа ООН предупреждает, что неэффективное тестирование и неоптимальное лечение приводят к неполной диагностике, продолжению передачи инфекции, задержке лечения и высокому уровню смертности.
Ахмед (имя изменено) рассказал Би-би-си, что подозревал, что у него ВИЧ, в течение 5 лет, прежде чем, наконец, осмелился пройти тест в прошлом году, когда подтвердил, что у него есть эта болезнь.
«До сих пор я все еще в добром здравии, и я буду продолжать в том же духе, пока получаю лечение», — говорит Ахмед. «Но ранний диагноз мог изменить мое психическое и физическое здоровье».
В странах, где однополые сексуальные отношения криминализированы, многие люди, такие как Ахмед, перед тем, как решиться на тестирование на ВИЧ, рассматривают перспективу судебного преследования и потенциально опасную для жизни стигму.
«Некоторые люди воспринимают ВИЧ как смертный приговор, — говорит Эльфеки. Но, добавляет она, благодаря современной медицине и общественному здравоохранению «ВИЧ теперь можно предотвратить, сосуществовать и лечить».
В рамках своих усилий по распространению информации об этой болезни Организация Объединенных Наций отмечает Международный день неверия, который проходит в этом году под лозунгом равенства.
Аль-Феки говорит, что самым большим препятствием в глобальной борьбе с ВИЧ в настоящее время является неравенство.
«Неравенство мешает людям получить лучшее лечение для тестирования, а также для профилактики».
“переместить калейдоскоп”
В то время как одной из наиболее важных форм неравенства является бедность и отсутствие доступа к образовательным и медицинским услугам, строгие законы и подавление личных свобод являются еще одной формой дискриминации.
В некоторых странах Африки к югу от Сахары, где однополые отношения криминализированы, как, например, во многих странах региона Ближнего Востока и Северной Африки, геи в 5 раз чаще заражаются ВИЧ, чем в других странах того же региона, где нет такие отношения Законы.
«Как вы выходите вперед и сообщаете о своем состоянии, когда вы подвергаетесь опасным действиям? … Гендерное неравенство является реальной уязвимостью для женщин и девочек, имеющих дело с ВИЧ», — говорит Эль-Феки.
ЮНЭЙДС сотрудничает со Всемирной организацией здравоохранения в проведении в декабре 2022 года кампании, направленной на то, чтобы помочь 5000 человек на Ближнем Востоке и в Северной Африке пройти тестирование на вирус и получить конфиденциальный доступ к лечению, гарантируя их конфиденциальность.
«Проблема ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке подобна калейдоскопу, вы можете посмотреть на нее — как это сделали многие правительства — и увидеть, что заболевших относительно меньше, чем в других частях мира… но мы призываем правительства принять меры», — говорит Эльфеки. Это калейдоскоп, и они видят, что, поскольку у нас относительно меньше случаев ВИЧ, чем в остальном мире, мы можем быть одними из первых, кто избавится от него».