Все гормональные контрацептивы увеличивают риск рака молочной железы: исследование

Согласно исследованию, опубликованному во вторник, все гормональные контрацептивы несут в себе несколько повышенный риск рака молочной железы, в том числе все более популярные таблетки, содержащие только прогестаген.

Исследователи, проводившие исследование, подчеркнули, что повышенный риск рака молочной железы необходимо сопоставлять с преимуществами гормональных контрацептивов, включая защиту, которую они обеспечивают от других форм рака у женщин.

Предыдущие исследования установили повышенный риск рака молочной железы при использовании двухгормональных или комбинированных противозачаточных средств, в которых используются как эстроген, так и прогестаген.

В то время как использование противозачаточных средств, содержащих только прогестаген, растет уже более десяти лет, ранее было проведено мало исследований их связи с раком молочной железы.

Исследование, опубликованное в журнале ПЛОС Медицинаобнаружили, что риск развития рака молочной железы у женщин был примерно одинаковым для гормональных контрацептивов, содержащих как эстроген, так и прогестаген, как и для тех, которые использовали только прогестаген.

Согласно исследованию, у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, риск развития рака молочной железы на 20-30% выше, чем у тех, кто их не использует.

Результаты аналогичны тем, которые были опубликованы ранее, в том числе в обширном исследовании 1996 года.

Риск остается примерно одинаковым независимо от способа доставки — пероральная таблетка, ВМС, имплантат или инъекция, комбинированная таблетка или монотерапия прогестагеном.

Принимая во внимание, что вероятность рака молочной железы увеличивается с возрастом, авторы исследования подсчитали, насколько абсолютный избыточный риск связан с приемом гормональных контрацептивов.

По их словам, для женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства в течение пяти лет в возрасте от 16 до 20 лет, это составляет восемь случаев рака молочной железы на 100 000 человек.

В возрасте от 35 до 39 лет — 265 случаев на 100 000 населения.

«Очень небольшое увеличение абсолютного риска»

«Никто не хочет слышать, что то, что они принимают, увеличивает риск рака молочной железы на 25 процентов», — сказала Джиллиан Ривз, профессор статистической эпидемиологии Оксфордского университета и соавтор исследования.

«Мы говорим здесь об очень небольшом увеличении абсолютного риска», — сказал Ривз.

«Это увеличение риска рака молочной железы, конечно, следует рассматривать в контексте того, что мы знаем о многих преимуществах приема гормональных контрацептивов», — добавила она.

«Не только с точки зрения контроля над рождаемостью, но и потому, что мы знаем, что оральные контрацептивы на самом деле обеспечивают весьма существенную и долгосрочную защиту от других видов рака у женщин, таких как рак яичников и рак эндометрия».

Исследование также подтвердило, как и другие, что риск рака молочной железы снижается в течение нескольких лет после того, как женщина перестает использовать гормональные противозачаточные средства.

Стивен Даффи, профессор Лондонского университета королевы Марии, не принимавший участия в исследовании, охарактеризовал результаты как «обнадеживающие в том смысле, что эффект скромный».

В исследование были включены данные почти 10 000 женщин в возрасте до 50 лет, у которых развился рак молочной железы в период с 1996 по 2017 год в Соединенном Королевстве, где использование только прогестагенных противозачаточных средств в настоящее время так же распространено, как и комбинированный метод.

Ривз сказал, что существует несколько объяснений растущего использования противозачаточных средств, содержащих только прогестаген.

Они рекомендуются кормящим женщинам, подверженным риску сердечно-сосудистых заболеваний, а также курильщикам старше 35 лет.

«Это может быть просто потому, что женщины принимают гормональные противозачаточные средства, возможно, в более поздние годы», — сказал Ривз.

«Таким образом, они, естественно, подвергаются более высокому риску тех других состояний, для которых риск увеличивается при использовании комбинированных контрацептивов».

© 2023 АФП