Карим Ладак, доктор медицины
Кредит: LinkedIn
Во время конференции по делу Dermatology Foundation (Derm) NP/PA CME в Лас-Вегасе, ревматолог Карим Ладак, доктор медицинских наук, представил быстро развивающуюся сессию под названием «Рейм с мнением: взгляд на дерматологические жемчужины в глазах ревматолога», выделяя разнообразные клинические жемчужины в Дерматологии.
Ладак, известный своей ролью ревматолога и в качестве доцента по клинику в Университете МакМастера, обосновал свой разговор в реальных идей и преподавании, основанном на делах. Ладак сосредоточился на диагностике и лечении кожной волчанки эритематозу (CLE), фоточувствительном коже, проявления системной волчанки эритематоса (SLE). Он выделил не фармакологические средства для решения CLE.
«Фото -защита необходима», – сказал Ладак. «Это чувствительные к фото поражения, номер один. Номер два, прекращение курения [will help]Полем Мы находим, что многие пациенты с активной кожной волчанкой являются курильщиками. Если вы уберете их от сигарет или поможете поддержать их, чтобы уйти, уровень активности болезней также упадет ».
Третье нефармакологическое вмешательство, отметил Ладак, относится ко всем с кожной волчанкой: добавками витамина D.
«В Испании было одно испытание в 2014 году», – объяснил Ладак. “Это было небольшое исследование людей с кожной волчанкой, которые дефицит витамина D … они обнаружили, что когда они [increased] Уровень витамина D, он помог лучше контролировать иммунную систему, что имеет смысл, если вы посмотрите на другие области в медицине ».
Ладак пояснил, что CLE может присутствовать в изоляции или как часть системного заболевания. Он отметил, что только 15% пациентов с кожной волчанкой будут развиваться системной волчанкой, хотя он также подчеркнул, что стратификация риска имеет решающее значение. CLE наиболее распространен у женщин детородного возраста и, как правило, более распространен и тяжелой по цветным женщинам, отметил Ладак.
Он разбил CLE в набор из 3 основных подтипов-ucute, подостровки и хронического-все из которых LADAK выделены, объединены с помощью чувствительности к фотопочувствии и общей гистологической особенности раздела дерматит. Это схема воспаления, наблюдаемой у пациентов.
Что касается острой кожной волчанки, Ладак описал этот подтип как включающий классическую маларную или «бабочку» сыпь, которая обычно влияет на щеки пациентов и мост с носом во время охватывания носолабных складок. Ладак отметил, что эти поражения обычно заживают без рубца или обесцвечивания и тесно связаны с системными заболеваниями.
В своем обсуждении подостленной кожной волчанки Ладак подчеркнул этот подтип как чувствительный к фото, проявляясь как кольцевые или папулосеквамозные поражения, которые могут напоминать псориаз или экзему. Далее Ладак сказал, что это способствует воздействию солнца, таких как плечи, туловище и шея, но обычно отталкивает лицо. Известно, что поражения исцеляются с помощью депигментации, но не рубцов. Он добавил, что около 50% подогретых случаев могут превратиться в системную волчанку, хотя системное участие обычно является легким. Приблизительно треть подогретых случаев, прокомментировал Ладак, индуцируются наркотиками и чаще встречаются среди пожилых мужчин. Быстрое прекращение препарата в течение 3 месяцев обычно останавливает дополнительное развитие поражения.
В своем обсуждении хронической кожной волчанки Ладак отметил, что этот наиболее распространенный и тяжелый подтип CLE часто появляется в виде дискоидных поражений. Это рубцы и могут привести к постоянному выпадению волос. Он добавил, что хронические поражения часто включают кожу головы, лицо, шею и уши. Несмотря на тяжесть вовлечения кожи, Ладак объяснил, что прогрессирование в системную волчанку является редкостью.
Что касается лечения, Ладак описал воспаление как «огонь», который необходимо погасить, а затем держать в страхе. Он подчеркнул, что актуальные или системные кортикостероиды представляют собой терапию первой линии для тех, кто сталкивается с острыми вспышками, отмечая, что мощные актуальные стероиды могут быть осторожно использованы на лице, чтобы предотвратить постоянное повреждение от хронических поражений.
Долгосрочное поддержание часто включает антималярии, в частности, гидроксихлорохин, который, как отметил Ладак, может быть как эффективным, так и хорошо перемещенным. Чтобы проверить для перехода на системную волчанку, Ладак выразил, что клиницисты могут спросить пациентов о боли в суставах, усталости и пероральных или носовых язвах. Эти вопросы помогают захватить ранние признаки системного участия.
Наконец, для мониторинга прогрессирования на системную волчанку Ладак поделился четырьмя вопросами скрининга: «Спросите о боли в суставах, сухих глазах или рте, усталости и язвах. Вы поймете большинство развивающихся СКВ таким образом».
Динамичная сессия Ладака оставила участников с запоминающимися выводами и практической основой для распознавания и управления CLE по всему спектру состояния.
Для получения дополнительной информации о сессии Ладака, а также о других клинических жемчужинах, выделенных на встрече, просмотрите нашу последнюю конференцию.
Цитаты в этом сводке интервью были отредактированы для ясности.
1754068221
#Выделение #клинического #жемчуга #дерматологии #глазами #ревматолога
2025-08-01 16:35:00
Читайте также
