Вынос от панели вакцины RFK Jr.

НЬЮ-ЙОРК — А Консультативный комитет по вакцинам На этой неделе он встретил в Атланте в Атланте, он получил вручную, чтобы рассмотреть вопрос о здравоохранении и социальных службах Робертом Ф. Кеннеди-младшим, чтобы рассмотреть вопрос о том, следует ли пересмотреть рекомендации по снимкам против Covid-19, гепатита B и комбинированного выстрела, который защищает детей от кори, эпидемии, рублы и куриной оспы.

Группа, которая обвиняется в вынесении рекомендаций по вакцинам, отказалась рекомендовать вакцины Covid-19, заявив, что вместо этого люди могут принимать индивидуальные решения-шаг, который добавляет путаницу, когда люди весят, получают ли дозу этой осенью.

Во время иногда хаотической двухдневной встречи панель также Рекомендуется новые ограничения Для вакцины, которая защищает от ветряной оспы, а также кори, паротита и краснуха. В неожиданном шаге группа на неопределенный срок отложила ожидаемое голосование по выстрелам в гепатит В, которые были сделаны младенцам в день, когда они родились.

С Кеннеди, скептиком вакцины, возглавляющим агентства здравоохранения страны, собрание Консультативного комитета по практике иммунизации или ACIP, нанесли другой тон от прошлых собраний. Среди 12 членов, выбранных в этом году Кеннеди после того, как он уволил предыдущую группу из 17 человек, находятся люди, которые критиковали и распространяли дезинформацию о вакцинах. Критики говорят, что макияж и повестка дня панели могут сеять недоверие в снимках.

Рекомендации панели будут отправлены директору Центры для контроля и профилактики заболеванийАгентство, которое было потрясено разногласиями по поводу политики вакцины Кеннеди. Рекомендации панели обычно принимаются CDC, а затем широко следуют врачи и страховщики.

Вот несколько выводов с встречи.

Группа в пятницу обсуждала вакцинации Covid-19, поскольку вирус остается угрозой общественного здравоохранения, что привело к смерти от 32 000 до 51 000 США прошлой осенью и зимой, согласно данным CDC.

До сих пор прививки обычно предоставлялись почти всем американцам, которые хотели их. Управление по контролю за продуктами и лекарствами недавно наложило новые ограничения на В этом году снимки От Pfizer, Moderna и Novavax, оставив их для людей старше 65 или младших, которые считаются с более высоким риском вируса.

Участники дискуссии отказались рекомендовать выстрелы для всех, включая пожилых людей и популяции высокого риска. Они сказали, что люди могут принимать свои собственные решения. Удаление рекомендаций, которые были ранее на месте, может сбить с толку американцев, пытаясь решить, есть ли и как получить свои осенние бустеры.

Группа также призвала CDC принять более сильный язык вокруг претензий на риски вакцины, несмотря на то, что он отказался от внешних медицинских групп, которые заявили, что выстрелы имели доказанный отчет о безопасности от миллиардов доз, ведущих во всем мире.

Разделенная панель узко избегала побуждения, требующих рецепта для выстрела.

Несколько штатов объявили о политике, чтобы попытаться обеспечить доступ людей к вакцинам COVID-19, беспокоясь о решении ACIP в пятницу. И группа, представляющая большинство страховщиков здравоохранения, планы медицинского страхования Америки, заявила ранее на этой неделе, что ее члены будут продолжать покрывать выстрелы до 2026 года.

Комитет рекомендовал, чтобы комбинированная вакцина, известная как MMRV, не была предоставлена детям в возрасте до 4 лет. Вместо этого они сказали 8-3 голосами с одним воздержанием, дети в этой возрастной группе должны получать отдельные вакцины-один для MMR, а другой для ветряной оспы или ветряной оспы.

Их дискуссии, сосредоточенные на редких лихорадочных припадках, которые могут возникнуть у детей, которые получают первую дозу в возрасте от 1 до 1.

В 2009 году ACIP изменил предыдущую рекомендацию Чтобы посоветовать, что комбинированный выстрел или отдельные выстрелы были приемлемы для первой дозы.

Некоторые врачи и эксперты по общественному здравоохранению говорят, что им не знают о каких -либо новых данных безопасности, которые объяснят пересмотр этих рекомендаций по вакцинации.

Около 85% детей уже получают отдельные дозы для первого раунда, согласно информации, представленной на собрании.

Но эксперты выразили обеспокоенность тем, что другим детям может быть трудно получить комбинированную вакцину в результате рекомендации панели. Например, программы государственного страхования, такие как Medicaid, должны были бы прекратить платить за раннюю комбо -дозу, если исполняющий обязанности директора CDC примет руководство группы.

С тех пор, как панель ACIP в 2005 году рекомендовала дозу вакцины против гепатита В для новорожденных, случаи вируса печени среди младенцев упали более половины.

Тем не менее, комитет решил вернуться к руководству на встрече на этой неделе, когда члены задавали вопрос о том, нуждается ли дети, рожденные у мам, которые испытывают негативные на гепатит В, действительно нужна вакцина при рождении.

Участники дискуссии рассмотрели вопрос о том, рекомендовать ли отложить эту первоначальную вакцинацию – что -то, что врачи и родители уже могут сделать.

Один член комитета спросил, была ли вакцинация сразу после рождения «просить наших детей решить проблему взрослых». Гепатит В может распространяться по сексу, делиться иголками или от зараженной матери до новорожденного ребенка.

Но несколько внешних медицинских экспертов критиковали, что комитет вообще обсуждает эту проблему, и заявили, что вакцина безопасна и успешна при сокращении инфекций младенцев.

Обсудив его в четверг, в пятницу утром группа решила, чтобы на неопределенный срок отложил голосование по этому вопросу.

Председатель Мартин Куллдорф открыл встречу, бросив вызов бывшим директорам CDC на публичные дебаты. Несколько врачей, представляющих внешние медицинские группы, обвинили группу в том, что они не следуют давно установленным руководящим принципам CDC в взвешивании доказательств для вынесения рекомендаций.

Сотрудники CDC, как обычно, представили многочисленные исследования по обсуждению тем, объяснив, как они выбрали, какое исследование обсудить. Но несколько раз члены панели цитировали различные документы, которые они обнаружили, в том числе те, которые выполняются у мышей, которые обычно не считаются применимыми.

В четверг Комитет также получил голосование за то, что им пришлось переделать в пятницу утром в отношении программы правительственных вакцин для детей, которая покрывает расходы на вакцину примерно для половины США, детей. В пятницу они проголосовали за то, чтобы согласовать освещение в рамках программы с их руководством по снимкам MMRV. Днем ранее они проголосовали за эту идею.

«Мы новички… Есть много технических проблем, которые мы еще не могли бы понять», – сказал Куллдорф. Он сказал, что член комитета сказал ему, что «может быть, мы не совсем поняли, что происходит» с голосованием.

В какой -то момент в четверг один из участников дискуссии, казалось, дремутил, с закрытыми глазами, а подбородок положил на грудь.

Врачи и эксперты по общественному здравоохранению, наблюдающие за развертыванием встречи, сказали, что они обеспокоены тем, что комитет создает страх и недоверие к вакцинам в то время, когда Показатели вакцинации в США уже падаютПолем

Они предположили, что новая панель избирательно использует свои рекомендации, чтобы оправдать конкретные выводы, а не рассмотреть все доказательства.

«Трудно видеть эрозию целостности комитета», – сказала доктор Сандра Фрихофер из Американской медицинской ассоциации.

___

Автор Ассошиэйтед Пресс Джонатан Поэт в Филадельфии внес свой вклад в этот отчет.