Выявлена ​​связь между слуховыми аппаратами и деменцией

Исследования показали, что слуховые аппараты могут уменьшить снижение когнитивных функций у пожилых людей, но только у людей с повышенным риском развития деменции.

Исследование показало, что устройства и услуги аудиологической поддержки не оказали никакого влияния на снижение когнитивных функций в течение трех лет у пожилых людей в целом.

Однако было обнаружено, что лечение потери слуха защищает от снижения когнитивных функций — потери памяти и навыков мышления — у пожилых людей с повышенным риском развития деменции.

Исследователи говорят, что исследование подчеркивает важность лечения потери слуха у пожилых людей как потенциального способа уменьшить глобальное бремя этого состояния.

Профессор Франк Лин из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и Школы общественного здравоохранения Блумберга в США сказал: «Эти результаты убедительно доказывают, что лечение потери слуха является мощным инструментом для защиты когнитивных функций в более позднем возрасте и, возможно, в более старшем возрасте. в долгосрочной перспективе отсрочить диагностику деменции.

«Но любые когнитивные преимущества лечения возрастной потери слуха, вероятно, будут варьироваться в зависимости от индивидуального риска снижения когнитивных функций».

Возрастная потеря слуха затрагивает две трети взрослых людей старше 60 лет во всем мире.

Но менее 10% людей с потерей слуха в странах с низким и средним уровнем дохода и менее трех из десяти в странах с высоким уровнем дохода пользуются слуховыми аппаратами.

Невылеченная потеря слуха связана с более выраженным снижением когнитивных функций и была оценена Комиссией Lancet 2020 г. слабоумие способствовать примерно 8% случаев деменции во всем мире, что эквивалентно 800 000 из почти 10 миллионов новых случаев деменции, диагностируемых каждый год.

По мнению экспертов, нелеченная потеря слуха может способствовать снижению когнитивных функций и деменции по ряду причин.

Потеря слуха может заставить мозг работать усерднее в ущерб другим психическим функциям, таким как мышление и память.

Другая возможность заключается в том, что потеря слуха приводит к более быстрому сокращению стареющего мозга, а третья возможность заключается в том, что это приводит к тому, что люди становятся менее социально вовлеченными, а снижение стимуляции может привести к атрофии мозга.

Исследование Achieve, опубликованное в журнале The Lancet, включало 977 взрослых в возрасте 70–84 лет с нелеченой потерей слуха, у которых не было существенных когнитивных нарушений в четырех сообществах США.

Они были из двух групп населения: пожилых людей, участвовавших в длительном обсервационном исследовании, у которых был более высокий риск снижения когнитивных функций (исследование ARIC), и группы здоровых добровольцев.

Похоже, что даже сверхздоровые люди, в число которых могут входить те, кто был завербован в ARIC 40 лет назад, со временем становятся людьми с риском развития деменции.

Джилл Ливингстон

Люди были разделены на две группы, получавшие либо вмешательство в слух (аудиологическое консультирование и слуховые аппараты), либо более общее консультирование по здоровому старению, и наблюдались два раза в год в течение трех лет.

В среднем люди из ARIC чаще были старше, имели больше факторов риска снижения когнитивных функций и имели более низкие показатели когнитивных функций в начале исследования, чем группа добровольцев.

Обе группы имели одинаковый уровень слуха в начале исследования.

Исследование показало, что вмешательство в слух не уменьшило снижение когнитивных функций с течением времени, при этом не было существенной разницы в когнитивных изменениях между теми, кто подвергался вмешательству со слухом и санитарному просвещению в течение трех лет.

Однако в группе ARIC когнитивные изменения за три года были на 48% ниже в группе, которой давали слуховые аппараты, по сравнению с другой группой.

Профессор Лин сказал: «Несмотря на одинаковый уровень слуха в начале исследования, вполне вероятно, что у добровольцев из более здоровой группы наблюдались более медленные темпы когнитивных изменений, чем у участников ARIC, потому что они, как правило, были моложе, имели меньше факторов риска снижения когнитивных функций и имели лучшие начальные когнитивные показатели.

«Эта гораздо более медленная скорость снижения когнитивных функций, возможно, ограничила влияние слуховых аппаратов на дальнейшее снижение этого снижения в течение относительно короткого трехлетнего периода наблюдения».

Доктор Чарльз Маршалл, клинический старший преподаватель в Лондонский университет королевы Мариисказал: «Эти результаты показывают нам, что использование слуховых аппаратов может иметь небольшое преимущество в уменьшении снижения когнитивных функций у здорового в остальном населения с потерей слуха, но они еще не говорят нам, действительно ли слуховые аппараты предотвращают деменцию или просто улучшают состояние людей». способность выполнять когнитивное тестирование».

Гилл Ливингстон, профессор психиатрии пожилых людей в Университетский колледж Лондонасказал: «В целом результаты этого исследования являются огромными и обнадеживающими результатами. Лечение слуховыми аппаратами может действительно иметь значение для групп населения, подверженных риску слабоумия.

«Они предназначены для краткосрочных испытаний на деменцию, но, что интересно, похоже, что даже суперздоровые люди, среди которых могут быть те, кто был завербован в ARIC 40 лет назад, в конечном итоге становятся людьми с риском развития деменции.

«Вмешательства по предотвращению деменции должны привлекать тех, кто подвержен риску, для получения своевременных результатов, но у здоровых людей со временем может развиться риск».