Джонна Куинн поначалу была в восторге, когда после медицинской ординатуры получила свою первую работу, работая акушером-гинекологом в Мейсон-Сити, штат Айова. Это было менее чем в двух часах езды от Уэст-Бенда, где она выросла на ферме.
Но больница начала ограничивать некоторые варианты контроля над рождаемостью и методы лечения бесплодия, основанные на его принадлежность с Римско-католической церковью, сказала она. В то же время ее подразделение было все более не хватает персонала поскольку другие акушеры ушли и вышли на пенсию.
В какой-то момент, по словам Куинн, она принимала до 50 пациентов в день.
«Это в два раза больше, чем обычный акушер-гинеколог увидит за день», — сказала она. «Я знал, что что-то упущу, потому что никто не может функционировать на таком уровне».
Весной 2024 года Куинн решил уехать — не только из Мейсон-Сити, но и из Айовы целиком.
В то время Верховный суд штата был на грани принятия закона запрет абортов уже на шестой неделе беременности, за очень немногими исключениями.
Это было последней каплей для Куинна, который получил работу в Миннесоте и перевезла туда свою семью. Миннесота имеет конституционная защита для аборта.
«Я могла либо остаться и разрушить себя, свою карьеру, свое психическое здоровье и отношения с детьми, либо пойти и продолжить заниматься акушерством, о чем всегда была моей мечтой», — сказала она.
Через несколько месяцев после отъезда Куинн запрет на аборты в Айове вступил в силу 29 июля 2024 года.
Острая нехватка
После того, как Верховный суд отменил Роу против Уэйда в 2022 году несколько штатов, включая Айову, вступил в силу запрет на аборты.
В сочетании с существующей нехваткой акушер-гинекологов законы поставили врачей под все большее давление и надзор. усложнение стандартного медицинского лечения при выкидыше, внематочной беременности, преждевременном разрыве плодных оболочек и других проблемах беременности. Некоторые врачи опасаются, что эти законы могут вытеснить столь необходимых врачей из определенных штатов и отговорить других акушеров-гинекологов переезжать сюда и открывать свою практику.
В Айове есть наименьшее количество акушеров-гинекологов на душу населения среди штатов, согласно анализу KFF за 2021-2022 гг. федеральные данные из Управление ресурсами и услугами здравоохранения.
Исследования показывают, что недостаточный уход за беременными связан с низкий вес при рождении и увеличение младенческого и материнская смертность.
Стресс для тех, кто остается
Сельские больницы в Айове изо всех сил пытаются найти больше акушеров-гинекологов.
Региональный медицинский центр Гриннеллабольница на 49 коек в сельском студенческом городке, уже больше года пытается нанять акушера-гинеколога и врача семейной практики с акушерским образованием.
В больнице произошел резкий скачок числа родов после соседней больницы. закрыла отделение родовспоможения в 2024 году. Дополнительные роды стали стрессом для двух врачей акушерского отделения, сказали Дэвид-Пол Кавасосруководитель с центром.
По его словам, раньше, когда количество пациентов было меньше, врачам было легче дежурить по выходным.
«Тебе просто нужно было тусоваться дома, быть у телефона», — сказал он. Но в последнее время дежурные врачи рожают «пятерых детей в субботу и шестерых в воскресенье», — сказал Кавасос. «Это становится более напряженным».
Ан Закон Айовы Принятый в мае прошлого года закон увеличил ставки возмещения расходов по программе Medicaid на услуги по беременности и родам, поэтому акушерам-гинекологам можно будет платить больше за уход за беременными пациентками. Новый закон также направляет федеральное финансирование на проект по созданию дополнительных мест в медицинской ординатуре, в том числе мест в ординатуре акушера-гинеколога, в штате. Медицинские ординаторы, как правило, остаются и установить практику в штатах, где они завершают свое проживание.
Эти вещи могут помочь, сказал Карла Сольхеймпредседатель отделения Айовы Американского колледжа акушеров и гинекологов. Но ограничения штата на аборты по-прежнему являются тревожным сигналом для некоторых акушеров-гинекологов при принятии решения о том, стоит ли им практиковать в Айове, сказала она.
«По понятным причинам они не хотят подвергать риску свои лицензии и средства к существованию, когда дело доходит до ухода за пациентами», — сказал Солхейм.
По ее словам, на своей предыдущей работе в Quad Cities Сольхейм сделала аборт пациентке, у которой были опасные для жизни осложнения. Это спровоцировало множество телефонных звонков от администраторов больниц.
Они засыпали ее вопросами о ее решении, вспоминает Сольхейм. “Было ли у меня достаточно доказательств? Были ли ее показатели крови настолько низкими, что ее жизнь была в опасности? Должны ли мы были подождать, пока ее кровяное давление снизится?”
Сольхейм недавно прекратила принимать роды, чтобы сосредоточиться на гинекологии и амбулаторном лечении, заявив, что она устала работать в отделениях больниц Айовы, где не хватает акушеров.
Недавние данные о заявлениях на получение резидентуры показывают, что запреты штатов на аборты могут повлиять на следующее поколение врачей.
Меньше студентов-медиков подают заявку в программы резидентуры акушера-гинеколога в штатах, которые ограничивают или запрещают аборты, согласно анализ данных от Ассоциации американских медицинских колледжей.
Для Э., студентки четвертого курса медицинского факультета из Айовы, закон серьезно влияет на ее решение о том, куда подавать заявление на ординатуру по акушеру-гинекологу и, в конечном счете, на практику. Она беспокоится о том, как закон Айовы повлияет на ее способность оказывать помощь, основанную на фактических данных.
E. — ее средний инициал. KFF Health News и – идентифицируют ее именно так, чтобы ее комментарии не поставили под угрозу будущие возможности трудоустройства.
«Я серьезно задаюсь вопросом, является ли Айова тем штатом, в котором я хочу практиковать в долгосрочной перспективе, и это разбивает мне сердце, потому что я знаю, что есть такая необходимость», — сказала она.
Неоднозначная картина
До сих пор неясно, вынуждают ли запреты на аборты врачей покидать штат.
Один недавнее исследование в Айдахо обнаружили, что через два года после того, как штат принял крайне ограничительный закон об абортах, 35% из 268 акушеров-гинекологов штата прекратили акушерскую практику.
Но еще одно исследованиеанализируя федеральные данные через два года после 2022 года. Доббс решение, не удалось обнаружить значительных отклонений от числа акушеров-гинекологов из штатов, где аборты запрещены.
«Мы были удивлены и сократили данные всеми возможными способами», — сказал он. Бекки Стайгердоцент Школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли и ведущий автор исследования.
Хотя цифры не свидетельствуют о системном выходе, вполне возможно, что некоторые акушеры-гинекологи адаптируют свою практику, чтобы оставаться со своими пациентами, сказала она.
«Мы слышали из отдельных случаев и посредством качественных исследований, что они действительно очень преданы этим пациентам», — сказал Штайгер.
Она сказала анализ также не фиксирует как к этому относятся акушеры-гинекологи работаю в штатах с ограничениями на аборты.
«Что мы не можем наблюдать, так это качество медицинской помощи, которую могут предоставить поставщики, удовлетворенность поставщика работой, безопасность поставщика», — сказал Штайгер.
Эта статья создана в результате партнерства с Общественное радио Айовы и энергетический ядерный реактор.
2026-01-05 10:00:00
1767676989
#Айове #недостаточно #акушеровгинекологов #Запрет #штата #на #аборты #может #усугубить #ситуацию
По теме
