- ««Оземпик» стал всеобъемлющим термином для класса препаратов для похудения, в который также входят Wegovy, Mounjaro и Zepbound, но у этих препаратов есть нюансы и важные различия.
- Новое исследование предполагает, что препараты тирзепатида (Mounjaro и Zepbound) могут привести к большей потере веса.
- Эксперты говорят, что важно поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какое-либо из этих лекарств.
«Оземпик похож на вазелин», — говорит Доктор Митч Рослиндиректор отделения бариатрической медицины в больнице Северного Вестчестера в округе Вестчестер, штат Нью-Йорк.
Рослин имеет в виду идею о том, что Оземпик стало популярным названием для класса инъекционных препаратов для снижения веса, используемых для лечения диабета. ожирениеи некоторые люди, живущие с избыточным весом.
Другими препаратами, часто называемыми «Оземпик», являются Wegovy, Mounjaro и Zepbound, третий из которых был одобренный FDA для снижения веса 8 ноября.
«Оземпик просто стал синонимом ГЛП-1 лекарства из-за их повсеместного освещения в средствах массовой информации», — говорит доктор Кристофер Макгоуэн, гастроэнтеролог, специалист по медицине ожирения и основатель Настоящая потеря веса.
Вот только препараты имеют различия. Фактически, Ozempic не одобрен FDA для снижения веса, а только для лечения диабета.
Понимание сходств и различий может помочь пациентам принять обоснованные решения относительно своего медицинского обслуживания и вместе со своим лечащим врачом определить, какой препарат для снижения веса может подойти вам лучше всего.
Оземпик и Вегови (Семаглутид): что нужно знать
Оземпик был одобрен FDA для диабет 2 типа в дозах 0,5 мг и 1 мг в 2017 год и в дозе 2 мг в 2022 год. FDA одобрило Wegovy в более крупной дозе 2,4 мг один раз в неделю для инъекций. дозы в 2022 году. В отличие от Ozempic, Wegovy был одобрен для людей с:
- Индекс массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 или выше (ожирение)
- ИМТ 27 кг/м2 или выше (избыточный вес) с состоянием, связанным с весом, например, высоким кровяным давлением.
Оба препарата используют один и тот же механизм.
«Лекарства действуют путем стимуляции рецептора GLP-1, что заставляет пациента чувствовать себя менее голодным, а также замедляет опорожнение желудка», — говорит Доктор Мир Алибариатрический хирург и медицинский директор Центра хирургического снижения веса MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
Семаглутид также влияет на мозг.
«Кроме того, семаглутид воздействует на области мозга, такие как гипоталамус, которые контролируют аппетит и влияют на решения о еде, что может в дальнейшем способствовать снижению веса», — говорит доктор Кэтрин Х. Сондерс, DABOM, эксперт по ожирению, соучредитель. из Интеллектуальное здоровьеи клинический доцент медицины в Weill Cornell Medicine.
Али говорит, что пациентам следует планировать длительный прием любой версии семаглутида.
А исследование опубликовано в 2022 году предположили, что люди, которые прекратили использовать семаглутид в дозе 2,4 мг Вегови, снова набрали две трети потерянного веса в течение года.
Хотя Оземпик и Вегс являются торговыми марками одного и того же препарата (семаглутида), но это не совсем одно и то же. Инструменты администрирования немного отличаются.
«Инъекция Wegovy проводится с помощью одноразовой ручки, в отличие от многоразовых ручек для Ozempic», — говорит Макгоуэн.
Возможно, более примечательно то, что Wegovy доставляется в более высокой дозе.
Исследование на основе 68-недельного исследования почти 2000 человек указали, что люди, принимавшие дозу Wegovy 2,4 мг, потеряли около 15% массы тела. Могут ли предложенные преимущества — и другие, связанные с дозами семаглутида, превышающими те, для которых одобрен Оземпик, — применяться к Оземпику?
Хотя эксперты не могут сказать наверняка, они полагают, что преимущества, вероятно, применимы.
Сондерс объясняет, что эти преимущества включают в себя:
- Снижение уровня сахара в крови
- Снижение риска сердечная недостаточность
- Средняя потеря веса около 15%.
- Снижение аппетита и тяги к еде
- Снижение интереса к тяге
Предварительные исследования Результаты нового исследования, которое не рецензировалось, но было представлено Европейской ассоциацией по изучению диабета, показало, что дозы Ozempic и Wegovy один раз в неделю эффективны для контроля веса и уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа в течение периода до три года.
В октябре компания Novo Nordsick, производящая Wegovy и Ozempic, сказал, что это останавливается исследование по изучению эффективности Оземпика при лечении почечная недостаточность у пациентов с диабетом по рекомендации независимых наблюдателей, которые заявили, что препарат явно будет успешным.
Ново Нордиск опубликовала результаты ВЫБЕРИТЕ сердечно-сосудистые исходы двойное слепое исследование, которое было начато в августе 2023 года. В нем приняли участие более 17 000 взрослых в возрасте 45 лет и старше, которые жили с избыточным весом или ожирением и имели установленные сердечно-сосудистые заболевания, но не имели диабета в анамнезе.
Результаты показали, что у пациентов значительно снизился риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE), таких как сердечные приступы, на срок до пяти лет.
Однако препараты имеют побочные эффекты. Макгоуэн говорит, что эти побочные эффекты включают:
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Запор
- Боль в животе
- Низкий уровень сахара в крови
- Панкреатит
- Заболевания желчного пузыря или камни в желчном пузыре
- Ухудшение заболевания сетчатки, связанного с диабетом (диабетическая ретинопатия).
- Аллергическая реакция
Ozempic и Wegovy предупреждают о возможности возникновения опухолей щитовидной железы, включая рак. В октябре 2023 года Об этом сообщило Европейское агентство лекарственных средств (EMA). он не увидел повышенного риска для рак щитовидной железы в препаратах GLP-1 после мониторинга побочных эффектов с апреля.
Муджаро и Зепбаунд (Тирзепатид): что нужно знать
Муджаро и Zepbound производятся Eli Lily, в отличие от Ozempic и Wegovy, которые входят в состав Novo Nordisk. Как и Ozempic и Wegovy, для лечения диабета 2 типа одобрен один препарат (Муджаро в 2022 году), а другой, Zepbound, одобрен для похудения по состоянию на нояб. 8, 2023.
Как и в случае с Wegovy, люди имеют право принимать Zepbound, если они соответствуют следующим критериям:
- Индекс массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 или выше (ожирение)
- ИМТ 27 кг/м2 или выше (избыточный вес) с состоянием, связанным с весом, например высокий уровень холестерина или диабет.
В отличие от Ozempic и Wegovy, между Mounjaro и Zepbound по сути нет никакой разницы, кроме названия.
«Это как если бы меня называли Сьюзи дома и Сьюзен на работе», — говорит Рослин.
Однако тирзепатид и семаглутид — это не одно и то же.
«Мунджаро — это глюкозозависимый рецептор инсулинотропного полипептида (ГИП) и агонист рецептора ГПП-1», — говорит Сондерс. «GIP и GLP-1 — это гормоны насыщения, которые естественным образом вырабатываются в кишечнике.
Муджаро имитирует эти гормоны, что приводит к чувству сытости раньше после еды и сохранению сытости дольше. Муджаро также замедляет пищеварение, что может помочь при контроль порций и голод».
Звучит похоже на Ozempic и Wegovy — и это так. Но двойной гормональный механизм делает его отличительным.
«Благодаря своему двухгормональному механизму Муджаро, по-видимому, обеспечивает большее улучшение контроля уровня глюкозы, чем Оземпик, хотя это не изучалось в прямых исследованиях», — говорит Макгоуэн.
Исследование, проведенное Эли Лили на основе пары испытаний, ВЕРХОВАНИЕ-3 и ВЕРХОВНАЯ-4, показали, что люди, принимавшие тирзепатид, потеряли 26,6% массы тела за 84-недельный период, что больше, чем 15% людей, потерявших при использовании Wegovy за более короткий 68-недельный период.
Его также можно принимать в более высокой еженедельной дозе.
«Мунджаро вводится один раз в неделю подкожно с помощью одноразового шприца-ручки», — говорит Макгоуэн. «Начальная доза составляет 2,5 мг, увеличиваясь на 2,5 мг каждые четыре недели, пока не будет достигнута конечная доза 15 мг или максимально переносимая доза».
Кроме того, Сондерс говорит, что, хотя преимущества и побочные эффекты схожи, тирзепатид, по-видимому, лучше переносится.
Более значительная потеря веса и возможность меньшего количества побочных эффектов могут сделать тирзепатид лучшим вариантом по номинальной стоимости. Но Рослин говорит, что еще слишком рано об этом говорить, главным образом потому, что данные испытаний обычно не так хорошо воспринимаются населением в целом.
«В реальной жизни ничто не будет так эффективно, как в клинических испытаниях», — говорит Рослин. «Люди, которые участвуют в клинических испытаниях, мотивированы… Это только начало изучения этих препаратов».
Ozempic, Wegovy, Mounjaro или Zepbound: что лучше для похудения?
Али предлагает сначала поговорить со своим лечащим врачом. Они могут направить вас к специалистам по лечению ожирения или диетологам, которые могут помочь.
Выбор может быть вне ваших рук — например, пациенты без диабета не имеют права на использование Ozempic или Mounjaro по инструкции.
Наконец, страхование может или может не покрыть некоторые лекарства, и их доступность по-прежнему остается проблемой, говорит Али. Короче говоря, решение может быть принято за вас в зависимости от вашей квалификации, бюджети страхование.
Стоит отметить, что еще одно сходство между семаглутидом и тирзепатидом заключается в том, что исследования показали, что преимущества в потере веса наблюдаются в сочетании с другими изменениями образа жизни, такими как диета и физические упражнения.
«Эти лекарства — инструмент, помогающий похудеть, но они наиболее эффективны в сочетании с долгосрочными изменениями в диете и образе жизни», — говорит Али.
Рослин говорит, что одним из наиболее важных сходств является то, что эти препараты – и другие, которые, как ожидается, появятся после них – дают надежду на улучшение состояния здоровья пациентов.
«Благодаря этим препаратам у нас есть эффективные методы лечения ожирения», — говорит он.
Еда на вынос
Хотя «Оземпик» стал универсальным термином для препаратов GLP-1, которые могут помочь в потере веса, включая такие лекарства, как Wegovy, Mounjaro и Zepbound, все эти препараты имеют тонкие и важные различия.
Оземпик не одобрен для снижения веса. Другой препарат, Муджаро, тоже не является таковым. Эти два одобрены для лечения диабета.
Wegovy и Zepbound одобрены для людей, страдающих ожирением или избыточным весом, по крайней мере, с одним другим заболеванием, связанным с весом, например повышенное артериальное давление.
Данные испытаний показывают, что люди, принимавшие Муджаро, потеряли больше веса, но эксперты полагают, что об этом говорить рано.
Побочные эффекты всех препаратов в первую очередь включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Поговорите со своим врачом и узнайте, какие лекарства (если таковые имеются) будет покрывать ваша страховка, если вы соответствуете критериям, позволяющим принимать их по инструкции.
Эксперты говорят, что эта информация поможет вам принять лучшее решение.
2023-11-12 00:08:42
1699747728
#чем #разница #между #Ozempic #Wegovy #Mounjaro #Zepbound
