«В 2024 году мы будем принимать меньше таблеток. Но теперь остерегайтесь болезней нового климата» – Corriere.it

Профессор Ремуцци, каким будет 2024 год для медицины и нашего здоровья?

«Те, кто, как я, верят в прогресс и науку, могут быть только оптимистами. Некоторые примеры. Мы будем все меньше и меньше зависеть от таблеток или таблеток. Лекарства трансформируются в антитела, основу иммунотерапии, создавать которые теперь стало проще. Они будут становиться все более специфичными и даже смогут лечить хронические заболевания».

Как опухоли?

«А еще. И тут надо упомянуть CAR T-клетки, инновационную терапию, которую начали разрабатывать несколько лет назад в ходе исследований острого лимфоцитарного лейкоза. Генетическая модификация лимфоцитов в лаборатории, которые затем вновь вводятся в организм пациента, превращаясь в клетки. которые распознают опухолевые клетки и уничтожают их.Он будет все чаще использоваться при лимфомах, множественной миеломе и даже аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, но вскоре благодаря генной терапии появится возможность, что пациент сам сможет производить необходимые ему CAR Т-клетки , без необходимости прибегать к отбору проб и манипуляциям с лимфоцитами».

Отрицательные эффекты?

«Они есть, но относительно скромные и есть способ их контролировать. Главный из них — высокая температура, связанная с разрушением клеток».

Будет ли это год, когда мы наконец освободимся от Covid?

«Рука. Он всегда будет рядом, как грипп, и мы должны принять эту реальность. Но он становится эндемичным. И ему придется адаптироваться к среде, в которой ему некомфортно, поэтому воздействие, вероятно, будет меньше». ”

Привиты навсегда?

«Нам еще долго придется этим заниматься. Вакцины с мессенджерной РНК для COVID-19 они не длятся долго. Но теперь некоторые японские группы уже используют новую технологию, посредством которой РНК амплифицируется, создавая более длинные последовательности, которые циркулируют в организме в течение гораздо более длительного периода. Этот метод был одобрен в ноябре. Нам необходимо досконально изучить любые негативные последствия, о которых мы пока мало что знаем. Но вскоре этот метод получит очень широкое применение — от гриппа до вакцин против рака, и однажды его можно будет использовать, чтобы научить наш организм самостоятельно производить терапевтические белки».

Какая может быть самая важная новость наступающего года?

«Возможно, способность отключать мутировавшие гены, экспрессируемые печенью, могут вызывать серьезные заболевания, иногда даже смертельные. Мы добьемся этого с помощью генной терапии, испытания которой на людях уже начались. В частности, чрезвычайно интересна возможность оперирования РНК печени для лечения такого заболевания сердца, как кардиомиопатия, связанная с наследственной формой амилоидоза, то есть ростом аномальных белков, вызывающих органическую дисфункцию, что встречается очень редко, но не менее серьезно. Для тех, кто страдает этими патологиями, 2024 год будет хорошим годом».

Может быть, есть какое-то недавнее открытие, которое повергнет вас в недоумение?

«Наука выбрала Ozempic как научный прорыв 2023 года. Это семаглутид, активный ингредиент, используемый для лечения диабета и сердечной недостаточности, связанной с ожирением. Его не следует использовать для похудения, и вместо этого последнего показания буквально наплыв людей, желающих похудеть с помощью таблеток. Но препарат трансформирует экономику Дании: компания Novo Nordisk, которая его производит, сейчас оценивается почти в 400 миллиардов долларов и вносит существенный вклад в национальный ВВП. В 2024 году мы увидим, чем закончится этот препарат, который всем нужен. В чем у меня, мягко говоря, много сомнений».

По вашему мнению, в этом случае негативные последствия перевесят пользу?

«Абсолютно да. Существуют серьезные проблемы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт, о чем свидетельствует исследование, только что опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации. В редких случаях это может даже привести к параличу желудка, довольно часты проявления острого панкреатита. , а также холецистит. Все это можно принять, учитывая преимущества в области диабета и сердечной недостаточности. Но с моей точки зрения, это неприемлемые риски для простого снижения веса».

Как мы можем объяснить эту новую волну скептицизма в отношении вакцин?

«Там может быть много объяснений. Но это просто неправильно. Единственный способ борьбы с Covid – это вакцина. Он защищает не полностью от заражения, но от тяжести заболевания. И в самом ближайшем будущем благодарность ученым, создавшим его, будет еще больше».

Будет ли он использоваться и в других областях?

«Методика информационной РНК начинает давать интересные результаты в борьбе с опухолями. Его тестируют на поздних стадиях меланомы, при некоторых опухолях головного мозга и некоторых опухолях легких. Давайте вспомним, что использование информационной РНК зародилось в контексте исследований рака. Затем возникла чрезвычайная ситуация с Covid, и только в 2021 году эти вакцины спасли 20 миллионов смертей. За исключением питьевой воды, ничто не могло дать столько пользы человечеству. Теперь мы возвращаемся к изучению опухолей, используя гораздо более совершенные технологии».

О чем нам следует беспокоиться вместо этого?

«Нам необходимо быть более внимательными к связи между болезнями и изменениями климата, которые являются причиной возникновения многих патологий. Малярия, лихорадка денге, Эбола, атипичная пневмония, Зика и другие инфекции ежегодно становятся причиной миллионов смертей, и существует почти триста патологических состояний, усугубляемых изменением климата».

Так почему же вы заявляете о себе оптимистом?

«Я отвечу вам историей Халиду Тинто, директора клиники в Буркина-Фасо, где уже более десяти лет тестируются методы лечения и вакцины против малярии. В октябре прошлого года ее шестилетняя дочь заболела. Она была госпитализирована на неделю в очень тяжелом состоянии. Но в том же месяце Всемирная организация здравоохранения одобрила новую вакцину от малярии, над которой также работал Тинто. Это всего лишь второй шаг против древней чумы. Маленькая девочка уже выздоровела. И у нас есть дополнительное оружие для борьбы с этими болезнями, которые из-за климата поражают нас все чаще».

Моральный дух?

«Человек обладает необыкновенными ресурсами. Но людям и правительствам необходимо больше верить в исследования и в важность их финансирования. С одной стороны предвзятые скептики, с другой — доверие к науке, которое мы должны все больше укреплять, избегая псевдонаучных уклонов».

Например, внезапная смерть «из-за вакцины»?

«Только что опубликованное исследование показывает, что нет никакой связи между вакцинацией и внезапной смертью. Некоторые СМИ несут большую ответственность за распространение убеждений, которые затем опровергаются данными».

2024 год по-прежнему будет годом войны.

«Недавно я прочитал о
Ланцет
вмешательство врача, работающего в больнице в секторе Газа. «Мне некуда идти», — сказала она. Войны приносят бедность, а бедность является основной причиной болезней. Что касается Италии, меня больше всего беспокоит то, что людям трудно понять, насколько ценна Национальная служба здравоохранения для благополучия страны. Как и в случае с войной, слабая Национальная служба здравоохранения также является причиной болезней и смертей».

Corriere della Sera также работает. WhatsApp. Достаточно кликните сюда подписывайтесь на канал и всегда будьте в курсе.