Социальные сети действительно обнажили травму, вызванную газлайтингом, увольнением и женоненавистничеством со стороны медицинских работников. Группы хронических заболеваний изобилуют сообщениями, рассказывающими о плохом обращении с ними со стороны врачей. Представьте, что вы испытываете сильную усталость, периодические проблемы с равновесием и покалывание в руках, а после беглого осмотра вам говорят, что ваши симптомы вызваны стрессом и желанием похудеть. Два года спустя у вас диагностируют рассеянный склероз после нескольких визитов к врачу. Это сценарий, который часто встречается в разных специальностях.
После рождения второго сына у меня появились сухость во рту и глазах, боли в суставах и значительная усталость. Это мешало моей способности глотать, работать, заботиться о детях и функционировать. Когда я увидела своего лечащего врача, он сказал, что у меня послеродовое костный голод и что у всех в Колорадо пересохло во рту и в глазах. Эта встреча зацепила. Я сомневался в достоверности своих симптомов и думал, что, возможно, это послеродовая депрессия.
Я начал быстро терять вес из-за усиливающихся болей в животе и страха перед едой, так как пища постоянно застревала в пищеводе. Наряду с болью в суставах рук у меня начались приступы отека и покраснения. Я записался на повторный прием, и мой врач согласился назначить несколько лабораторных анализов. Все мои анализы были в норме, за исключением положительного ANA с титром 1:40, который, как мне сказали, незначителен. Я напомнил ему, что у меня была обширная семейная история аутоиммунных заболеваний, на что он снова не обратил внимания.
Мои симптомы продолжали ухудшаться, поэтому мой коллега заказал панель ANA, которая показала положительный результат SS-A. Я был у ревматолога, который сказал, что положительный результат SS-A сам по себе не указывает на болезнь Шегрена. Мне потребовалось еще 2 года и несколько визитов к врачу и процедур, прежде чем мне поставили диагноз: глютеновая спру, ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
И еще 2 года, чтобы начать чувствовать себя лучше. В течение всех этих лет я потерял работу, мой брак начал распадаться, и я страдал от депрессии и беспокойства из-за травмы, которую я перенес в системе здравоохранения.
Моя история не аномалия. Женские симптомы часто приписывают психическим заболеваниям, ипохондрии или женской истерии. Я не знал, насколько широко распространена эта проблема в медицине, пока у меня не развился длительный COVID, и у меня не было групп в социальных сетях, к которым я обращался, когда врачи меня увольняли.
После того, как я вылечился от COVID, я думал, что испытываю непрекращающиеся панические атаки. У меня было почти постоянное сердцебиение, стеснение в груди, головокружение, ощущение гудения в теле и ужасная усталость. Это продолжалось около месяца, когда я испытал предобморочное состояние на работе. Мой фельдшер измерил мои жизненные показатели, частота сердечных сокращений была около 40, а кровяное давление было 80/40. Я пошел в отделение неотложной помощи, и меня спросили, что меня беспокоит. Мое кровяное давление поднялось до 100/70, но частота сердечных сокращений все еще была на уровне 40. Мне сказали, что это из-за моего лизиноприла, и меня выписали домой с направлением к кардиологу. Я все еще чувствовал сильное головокружение, но чувствовал себя слишком разбитым, чтобы спорить.
Кардиолог был любезен и выслушал меня. Я прошел 2-недельный кардиомонитор, который показал скачки желудочковой тахикардии до 240. Позвонил кардиолог, изучил мои результаты и назначил мне метопролол без последующего визита.
В ее записке говорилось, что мое состояние, вероятно, было вызвано стрессом, поскольку несколько месяцев назад я потерял мать и недавно открыл небольшой бизнес. Я принял это и искал терапию. Шли недели, моя усталость становилась невыносимой, как будто мое тело и мозг были в зыбучих песках. Я мало что мог сделать, прежде чем мне пришлось лечь. Иногда по утрам у меня так кружилась голова, что я не мог сесть, и по необходимости я проводил день лежа на спине.
Я начал исследовать длительные состояния COVID и почувствовал, что мои симптомы соответствуют дизавтономии и миалгическому энцефаломиелиту/синдрому хронической усталости (ME/CFS). Нейропатия мелких волокон, вызванная синдромом Шегрена, может вызывать дизавтономию.
Я проглатывал подкасты и выкладывал посты в длинных группах COVID, ME/CFS и дисавтономии в социальных сетях. Я вооружился информацией и вариантами лечения, которые могли бы принести пользу этим состояниям. И снова врач за доктором отпустили меня. Большинство были добры. Они просто обманули меня, преуменьшив мои опасения или поставив под сомнение обоснованность длительного COVID.
У меня не было пропускной способности, чтобы продолжать заниматься уходом. Я больше не мог сидеть на экзаменационном столе в ожидании признания моего состояния недействительным. Я искал поддержку и рекомендации по лечению в группах Facebook и Reddit. Я обнаружил, что многие плакаты имели такой же или худший опыт общения с медицинскими работниками, как и я. Чувства менялись от ярости до горя.
Если вы не знаете этиологию симптомов пациента, имейте достаточно смирения, чтобы признать это, подтвердить его опасения и направить его к врачу, который может помочь. Медицинский нарциссизм опасен. Это рутинное игнорирование беспокойства пациентов заставляет их в отчаянии обращаться за помощью к практикующим врачам-хищникам. Или, что еще хуже, затягивание диагностики и причинение непоправимого вреда. Мы должны работать лучше.
Лиза Барон, доктор медицинских наук, семейный врач.
Этот пост появился на КевинМД.
