Гены раскрывают риск рецидива рака почки

Изучение мутаций рака почки после операции может помочь лучше предсказать риск возвращения болезни, согласно последним результатам международного исследования, длившегося десять лет.

Исследование, проведенное группой из 44 исследователей в 23 учреждениях по всей Европе и Канаде, включая Университет Макгилла, является крупнейшим, связывающим генетические изменения, происходящие при раке почки, с результатами лечения пациентов.

Ежегодно во всем мире у более чем 400 000 человек диагностируется рак почки, в том числе 8 100 в Канаде и 81 800 в США. «Наше исследование показывает, что можно улучшить способ определения риска у каждого пациента, изучив генетические мутации, присутствующие в его раке», — говорит Яссер Риазальхосейни, доцент кафедры генетики человека и руководитель отдела геномики рака в Институте Виктора Филлипа. Институт геномной медицины Дахдале при Университете Макгилла.

«Анализ мутаций с использованием секвенирования ДНК уже используется для помощи пациентам с другими видами рака и может быть легко применен к пациентам с раком почки», — добавляет он.

Исследование, опубликованное сегодня Университетом Лидса и Университетом Макгилла, рассмотрело изменения в ДНК более чем 900 образцов рака почки и определило четыре группы пациентов на основе наличия мутаций в 12 конкретных генах в ДНК. Команда также проверила, рецидивировал ли рак у каждого из этих пациентов.

Исследователи обнаружили, что около 91% пациентов в одной мутационной группе не болели через пять лет после операции, а это означает, что пациенты в этой группе потенциально могут избежать ненужного лечения. Между тем, процент пациентов в другой группе мутаций, у которых не было никаких заболеваний через пять лет, был намного ниже — 51 процент. Это определило их как требующих более агрессивного лечения.

Предотвращение рецидива рака

В настоящее время врачи оценивают риск рецидива рака почки, рассматривая такие характеристики, как размер опухоли и то, насколько агрессивной она выглядит под микроскопом. Исследователи говорят, что до 30 процентов случаев локализованного рака почки возвращаются после операции, поэтому необходимы более точные методы оценки этого риска, а это означает, что пациенты, которые не нуждаются в дальнейшем лечении, могут быть избавлены от него.

«Точное определение риска рецидива рака очень важно. Это помогает нам определить, как часто пациенты должны наблюдаться у своих врачей, и решить, кого лечить с помощью иммунотерапии. Недавно было показано, что это лечение снижает вероятность рецидива рака, но может вызвать побочные эффекты. В настоящее время опасность заключается в том, что некоторые пациенты могут подвергаться чрезмерному лечению, поэтому важно иметь возможность лучше выявлять пациентов с низким риском рецидива», — говорит Навин Васудев, доцент и почетный консультант по медицинской онкологии в Лидсе. Институт медицинских исследований.

Персонализация прогнозирования и лечения рисков

Результаты этого исследования означают, что секвенирование ДНК опухоли может обеспечить более эффективный способ прогнозирования риска рецидива рака почки у пациента. В будущем это может привести к более персонализированному лечению рака почки.

«Разработка новых методов лечения рака почки отстает от других видов рака, и мы в основном продолжаем применять подход «один размер подходит всем», — говорит Васудев.

«Геномика — изучение генов и того, как они взаимодействуют друг с другом, — является ключевой областью развития в лечении пациентов. Здесь мы показываем, как геномика может применяться к пациентам с раком почки, потенциально создавая более персонализированные варианты лечения для тысяч пациентов каждый. год”, – говорит он.

Результаты опубликованы в журнале Клинические исследования рака.