Глобальное бремя рака растет на фоне растущей потребности в услугах

В преддверии Всемирного дня борьбы с раком Международное агентство по изучению рака (IARC) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опубликовало доклад. последние оценки глобального бремени рака. ВОЗ также опубликовала результаты опроса, проведенного в 115 странах, которые показали, что большинство стран не обеспечивают адекватного финансирования приоритетных услуг по лечению рака и паллиативной помощи в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ).

Оценки IARC, основанные на лучших источниках данных, доступных в странах в 2022 году, подчеркивают растущее бремя рака, непропорциональное воздействие на малообеспеченные группы населения и острую необходимость решения проблемы неравенства в отношении рака во всем мире.

По оценкам, в 2022 году было зарегистрировано 20 миллионов новых случаев рака и 9,7 миллиона смертей. По оценкам, число людей, которые были живы в течение 5 лет после постановки диагноза рака, составило 53,5 миллиона человек. Примерно у 1 из 5 человек в течение жизни развивается рак, примерно 1 из 9 мужчин и 1 из 12 женщин умирают от этого заболевания.

Глобальное исследование ВОЗ по вопросам всеобщего охвата услугами здравоохранения и рака показывает, что только 39% стран-участниц охватили основы лечения рака в рамках финансируемых ими основных медицинских услуг для всех граждан, «пакетов медицинских услуг» (HBP). Только 28% стран-участниц дополнительно покрывали уход за людьми, нуждающимися в паллиативной помощи, включая обезболивание в целом, а не только связанное с раком.

Три основных типа рака в 2022 году: рак легких, молочной железы и колоректальный рак

Новые оценки доступны на сайте IARC. Глобальная обсерватория рака показывают, что на 10 типов рака в совокупности приходилось около двух третей новых случаев и смертей во всем мире в 2022 году. Данные охватывают 185 стран и 36 видов рака.

Рак легких был наиболее распространенным раком во всем мире: 2,5 миллиона новых случаев составили 12,4% от общего числа новых случаев. Второе место занял рак молочной железы у женщин (2,3 миллиона случаев, 11,6%), за ним следуют колоректальный рак (1,9 миллиона случаев, 9,6%), рак предстательной железы (1,5 миллиона случаев, 7,3%) и рак желудка (970 000 случаев, 4,9%).

Рак легких был основной причиной смертности от рака (1,8 миллиона смертей, 18,7% от общего числа случаев смерти от рака), за ним следовал колоректальный рак (900 000 смертей, 9,3%), рак печени (760 000 смертей, 7,8%), рак молочной железы (670 случаев). 000 смертей, 6,9%) и рак желудка (660 000 смертей, 6,8%). Возрождение рака легких как наиболее распространенного вида рака, вероятно, связано с постоянным употреблением табака в Азии.

Имелись некоторые различия по полу в заболеваемости и смертности от общемирового показателя для обоих полов. У женщин наиболее часто диагностируемым раком и основной причиной смертности от рака был рак молочной железы, тогда как у мужчин – рак легких. Рак молочной железы был самым распространенным раком у женщин в подавляющем большинстве стран (157 из 185).

Среди мужчин рак предстательной железы и колоректальный рак были вторым и третьим наиболее частым видом рака, тогда как рак печени и колоректальный рак были второй и третьей наиболее распространенными причинами смерти от рака. У женщин рак легких и колоректальный рак занимают второе и третье место как по числу новых случаев, так и по числу смертей.

Рак шейки матки был восьмым наиболее часто встречающимся раком в мире и девятым по значимости причиной смертности от рака, на его долю пришлось 661 044 новых случая и 348 186 смертей. Это наиболее распространенный вид рака у женщин в 25 странах, многие из которых расположены в Африке к югу от Сахары. Даже принимая во внимание различные уровни заболеваемости, рак шейки матки можно ликвидировать как проблему общественного здравоохранения за счет расширения масштабов Инициатива ВОЗ по ликвидации рака шейки матки.

Поразительное неравенство в отношении рака по Индексу человеческого развития (ИЧР)

Глобальные оценки показывают поразительное неравенство в бремени рака в зависимости от развития человечества. Особенно это касается рака молочной железы. В странах с очень высоким ИЧР у 1 из 12 женщин в течение жизни диагностируется рак молочной железы, и 1 из 71 женщины умирает от него. Напротив, в странах с низким ИЧР; хотя только у одной из 27 женщин в течение жизни диагностируется рак молочной железы, одна из 48 женщин умирает от него.

«У женщин в странах с более низким ИЧР на 50% меньше шансов получить диагноз рака молочной железы, чем у женщин в странах с высоким ИЧР, однако они подвергаются гораздо более высокому риску смерти от этого заболевания из-за поздней диагностики и недостаточного доступа к качественному лечению», — объясняет Д-р Изабель Суржоматарам, заместитель руководителя отдела надзора за раком МАИР.

Глобальное исследование ВОЗ по HBP также выявило значительное глобальное неравенство в сфере онкологических услуг. По сообщениям, услуги, связанные с раком легких, в 4–7 раз чаще включались в программу HBP в странах с высоким уровнем дохода, чем в странах с низким уровнем дохода. В среднем вероятность того, что радиационные услуги будут охвачены HBP в стране с высоким доходом, была в четыре раза выше, чем в стране с низким доходом. Самым большим неравенством среди всех услуг была трансплантация стволовых клеток, вероятность включения которой в программу HBP в странах с высоким доходом была в 12 раз выше, чем в странах с низкими доходами.

«Новое глобальное исследование ВОЗ проливает свет на серьезное неравенство и отсутствие финансовой защиты от рака во всем мире, при этом население, особенно в странах с низким уровнем дохода, не имеет доступа к основам лечения рака.», сказала д-р Бенте Миккельсен, директор Департамента неинфекционных заболеваний ВОЗ. «ВОЗ, в том числе в рамках своих инициатив по борьбе с раком, интенсивно работает с правительствами более чем 75 стран над разработкой, финансированием и реализацией политики, направленной на содействие лечению рака для всех. Для расширения этой работы срочно необходимы крупные инвестиции для решения проблемы глобального неравенства в отношении исходов рака».

Прогнозируемое увеличение бремени рака в 2050 году

В 2050 году прогнозируется более 35 миллионов новых случаев рака, что на 77% больше, чем прогнозируемые 20 миллионов случаев в 2022 году. Быстро растущее глобальное бремя рака отражает как старение и рост населения, так и изменения в подверженности людей факторам риска, некоторые из которых которые связаны с социально-экономическим развитием. Табак, алкоголь и ожирение являются ключевыми факторами роста заболеваемости раком, при этом загрязнение воздуха по-прежнему является ключевым фактором риска для окружающей среды.

Что касается абсолютного бремени, ожидается, что страны с высоким ИЧР испытают наибольший абсолютный рост заболеваемости: в 2050 году прогнозируется еще 4,8 миллиона новых случаев по сравнению с оценками 2022 года. Однако пропорциональное увеличение заболеваемости наиболее поразительно в странах с низким ИЧР (рост на 142%) и в странах со средним ИЧР (99%). Аналогичным образом, согласно прогнозам, смертность от рака в этих странах к 2050 году почти удвоится.

«Воздействие этого увеличения не будет ощущаться равномерно в странах с разными уровнями ИЧР. Те, у кого меньше всего ресурсов для борьбы с бременем рака, лягут на плечи основного глобального бремени рака», — говорит д-р Фредди Брэй, руководитель отдела надзора за раком в МАИР.

«Несмотря на прогресс, достигнутый в раннем выявлении рака, а также в лечении и уходе за онкологическими больными, значительные различия в результатах лечения рака существуют не только между регионами мира с высоким и низким уровнем дохода, но и внутри стран. То, где кто-то живет, не должно определять, живут ли они. Существуют инструменты, позволяющие правительствам расставлять приоритеты в лечении рака и обеспечивать каждому доступ к доступным и качественным услугам. Это не просто вопрос ресурсов, это вопрос политической воли», — говорит доктор Кэри Адамс, глава UICC — Союза международного контроля рака.

Примечание для редакции:

Международное агентство по изучению рака (IARC) является онкологическим агентством Всемирной организации здравоохранения. Больше информации: Глобальная обсерватория рака IARC.