Год переосмысления системы безопасности здравоохранения – Блог о здравоохранении

ДЖЕФФ БРЭНДС

Сказать, что в 2025 году система здравоохранения претерпела тектонические сдвиги, было бы преуменьшением. Быстрое введение многочисленных и масштабных политических изменений привело к тому, что у многих руководителей здравоохранения осталось больше вопросов, чем ответов.

Поскольку отрасль приближается к 2026 году и пыль начинает оседать, пришло время заинтересованным сторонам отреагировать, используя все доступные ресурсы и инструменты. Текущие изменения в отрасли потребуют структурных и технологических изменений, которые обеспечат наилучшие результаты в отношении здоровья всех сообществ.

В основе любой стратегии лежит признание того, что искусственный интеллект и автоматизация нашли свое место в борьбе с административной нагрузкой в здравоохранении, а массовое использование этих инструментов поможет ускорить стремление отрасли к большей ценности. Команды по оказанию медицинской помощи, которые раньше часами изучали документацию, выявляли возможности корректировки рисков и систематизировали информацию на уровне населения, теперь могут сэкономить время, необходимое для устранения пробелов в медицинской помощи.

В 2026 году лидеры здравоохранения должны признать, что новые реалии никуда не денутся и потребуют переосмысления того, как отрасль обеспечивает оптимальную помощь уязвимым группам населения. Организации социальной защиты, которые не инвестировали в автоматизацию управления рутинными задачами, останутся позади в новом мире управления здоровьем населения. Опираясь на следующие три стратегии, заинтересованные стороны могут реализовать перспективы сотрудничества, основанного на ценностях.

Поддержание связи пациентов Medicaid с медицинским обслуживанием

Радикальные изменения в требованиях к участию в Medicaid, финансировании и административных требованиях будут иметь далеко идущие последствия для покрытия. Текущие рабочие процессы, направленные на решение этих проблем, сложны и непосильны для многих поставщиков услуг социальной защиты, ограниченных в ресурсах, не говоря уже о пациентах и семьях.

Что касается Medicaid, то инфраструктуры, опирающиеся на унифицированные данные и интегрированные рабочие процессы, могут помочь поставщикам медицинских услуг более активно выявлять тех, кто рискует потерять страховое покрытие. В частности, инструменты, которые сочетают данные о приемлемости с информацией о клинических и социальных рисках, могут помочь в определении приоритетов информационно-пропагандистской работы и оказания помощи пациентам. Кроме того, поставщики услуг могут использовать автоматизацию для создания многоязычных кампаний по обновлению, которые персонализируют взаимодействие с пациентами, чтобы уязвимые группы населения понимали свои варианты медицинского обслуживания.

Поставщики систем социальной защиты уже добились успеха благодаря правильной стратегии. Например, Калифорнийская ассоциация первичной медико-санитарной помощи (CPCA) использовала автоматизацию и аналитику для мобилизации информационно-пропагандистской деятельности и поддержки продления Medi-Cal и регистрации новых участников в 38 округах. От с января 2024 г. по июнь 2025 г.инициатива охватила более 1,3 миллиона человек, в результате чего более 159 000 человек были зачислены и повторны в программе Medi-Cal.

Преобразование сельского здравоохранения в действие

Некоторый аналитики предсказывают, что Программа трансформации сельского здравоохранения стоимостью 50 миллиардов долларов может позволить испытывающему трудности сельскому здравоохранению в Америке вернуться с грани почти полного разрушения – если все будет сделано правильно. Теперь, когда награды вручены, Центры услуг Medicare и Medicaid сосредоточились на технологические инициативы, которые могут стать устойчивыми без постоянного государственного и федерального финансирования.

Наиболее многообещающие технологические инициативы имеют общую тему: связь и сотрудничество, ориентированные на пациента. Это означает, что поставщики услуг безопасности должны более сплоченно взаимодействовать с другими заинтересованными сторонами — агентствами по поведенческому здоровью, поставщиками услуг скорой медицинской помощи и организациями социальных услуг. Когда сообщества устраняют разрозненность и объединяются вокруг инициатив, направленных на решение местных проблем здравоохранения, результаты становятся заметными.

Рассмотрим попытку Комплексный медицинский центр побережья Вайанаэ, крупнейший федеральный медицинский центр на острове Оаху на Гавайях, занимающийся решением ключевых проблем местного уязвимого населения. Организация использовала технологии для объединения разрозненных данных от заинтересованных сторон и добилась значительных улучшений:

• Увеличение доли пациентов с документально подтвержденными планами действий по астме на 40 %, что позволяет более активно оказывать помощь.
• Увеличение показателей скрининга депрессии с 25% в 2014 году до почти 60% к 2023 году.
• Улучшение показателей контроля гипертонии с 45% в 2014 году до 60% в 2022 году.

Эволюция ухода, основанного на ценностях

Поставщики систем социальной защиты, сельские больницы и страховые компании могут ожидать, что в 2026 году произойдет рост подушевых схем и более высокие ожидания в отношении лучших результатов. Успех зависит от согласованности действий заинтересованных сторон, особенно между плательщиками и поставщиками услуг.

Инвестиции в возможности интеграции данных, которые улучшат сотрудничество, будут ускоряться, особенно в том, что касается анализа использования и достижения единого представления о рисках и пробелах в медицинской помощи. Кроме того, совместными усилиями станут участие участников/пациентов в вопросах хронических заболеваний, поведенческого здоровья, ухода за матерями и продления Medicaid.

Готовим почву для успешного 2026 года

Когда дело доходит до системы безопасности здравоохранения, существует острая необходимость наконец-то исправить ситуацию в 2026 году. Действительно, ставки никогда не были так высоки, чтобы переломить ситуацию в сложной перспективе.

Хорошей новостью является то, что передовые технологии и автоматизация позволяют достичь важных целей для наиболее уязвимых представителей отрасли. Сельские сообщества готовы к давно назревшей трансформации, которая характеризуется согласованностью и сотрудничеством заинтересованных сторон. В 2026 году это будет непросто — перемен никогда не бывает. Но при наличии правильной стратегии, ориентированной на пациента и основанной на данных, отрасль, наконец, сможет добиться обещания оказания медицинской помощи, основанной на ценности.

Джефф Брандес — президент и генеральный директор компании Азара Здравоохранение