Поделиться “«Голубой дом», что-то новое в лечении апноэ во сне”
Ночной храп, необычная раздражительность и усталость — вот некоторые из признаков, указывающих на апноэ во сне. Многие другие проявления должны быть связаны с этой патологией, которая до сих пор недостаточно диагностируется в общей популяции. Потребность в более целенаправленной междисциплинарной помощи лежит в основе открытия в ноябре новой концепции медицинского центра. Доктор Марк Сапен объясняет все тонкости этого амбициозного и необходимого проекта.
Не могли бы вы в нескольких словах дать нам определение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)??
Мы могли бы просто определить СОАС просто как последовательность ночных остановок дыхания. На самом деле мы должны внедрить более современную концепцию, как об этом говорит наш специалист. «Это респираторное событие с усилием во время сна, которое приводит к реакции возбуждения с фрагментацией сна и изменением функционирования сердечно-сосудистой системы. Все это приводит к снижению ночного дыхательного потока. Эта патология поражает от 15 до 20% населения в целом. В 2015 году доктор Рафаэль Хайнцерт и его команда продемонстрировали это с помощью исследования HypnoLaus.
Если симптомы кажутся идентичными у взрослых и детей, отличается ли их этиология?
Нет никакого секрета. Чтобы хорошо провести ночь, нужно правильное носовое дыхание и прилипший к небу язык. Если эти два условия не соблюдаются, человек теряет качественный сон и, как бонус, увеличивает риск СОАС.
У детей увеличенные миндалины необходимо своевременно корректировать. Если это не так, возможна эволюция в направлении OSAS с его процессия симптомов.
Другие аномалии способствуют ротовому дыханию. Как напоминает нам доктор Сапен, «лицевые дисморфизмы генетического или анатомического происхождения с плохим развитием лицевых костей должны побуждать к поиску СОАС у взрослых и детей». Это может быть деформированное нёбо в результате сосания большого пальца или слишком частого использования пустышки (знаменитый «tototte», который должен успокаивать ребенка при любых обстоятельствах) Нижняя челюсть слишком далеко назад (ретрогнатия) с отступающим подбородком — еще один аспект. Не стоит забывать и об избыточной массе тела с инфильтрацией жировых масс верхних дыхательных путей.
Само собой разумеется, что гипотонус языка делу не помогает!
Что касается респираторных аллергий, то они связаны с развитием СОАС. Гипертрофия слизистой оболочки носа приводит к обструкции верхних дыхательных путей.
Может ли невылеченный СОАС иметь последствия для здоровья?
У детей в период развития ребенка наблюдаются нарушения внимания, обучения и роста. По этой причине СОАС следует выявлять как можно раньше.
«ОАС интересует большое количество специальностей: эндокринологов, педиатров, кардиологов, пульмонологов, аллергологов, ЛОРов. Это приводит к ряду патологий: ожирению, диабету 1 и 2 типа, высокому кровяному давлению, инфаркту миокарда…» Влияние на качество жизни очень велико. «Сонливость в течение дня увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий. При этом риск летального исхода умножается на 12».
Депрессию иногда неправильно диагностируют. Полиграфия на дому или, при необходимости, полисомнография в стационаре позволяет скорректировать диагноз и направить его на СОАС.
Потеря тонуса языка и ротового дыхания являются факторами усугубления данной патологии, как ее устранить?
Челюстно-лицевая реабилитация занимает свое место в лечении ОАС средней степени тяжести или в дополнение к механическим методам лечения. Совершенно необходимо бороться с чрезмерной френэктомией или френотомией по мере необходимости. академия медицины в течение апреля 2022 г.
Не могли бы вы напомнить нам об основах лечения??
При апноэ сна речь не идет о назначении лекарств (за исключением, конечно, сопутствующих патологий). Уход, часто междисциплинарный, адаптируется в зависимости от причины и тяжести СОАС. Вообще говоря, мы видели, что челюстно-лицевая физиотерапия (зарезервированная для умеренных форм) имеет свое место в улучшении ночных дыхательных функций. Однако в некоторых случаях этого недостаточно и необходимо перейти к следующему шагу: примерка назальной маски CPAP; является, как указывает д-р Сапен, «почти чудесным» в случае тяжелого обструктивного апноэ во сне. Ортез для выдвижения нижней челюсти и ортодонтическое лечение позволяют исправить анатомические аномалии. При этом делается все для снижения лишнего веса. У детей давайте не будем забывать о спасительной тонзиллэктомии!
«Голубой дом» открывает свои двери в Бордо в ноябре 2022 года. Это чертовски приключение! Каковы основы этого проекта? Будут ли другие идентичные сооружения во Франции?
Новая медицинская структура «Maison Bleue» представляет собой инновационную концепцию выявления и поддержки СОАС у взрослых и детей. Он дополняет своим духом «открытых дверей» услугу, уже существующую в частном заведении в городе Бордо. Доктор Сапен поясняет, «что речь идет об этой возможности использовать все современные средства для решения этой проблемы общественного здравоохранения. Пациент находится в центре системы, и все заинтересованные субъекты здравоохранения присутствуют на месте. Это командная работа, сочетающая в себе возможности телеконсультаций, терапевтического обучения пациента. Доступны новые технологии для оптимизации амбулаторного лечения, такие как платформа Adelsanté.
Доктор Марк Сапене
Доктор Сапен, пневмоаллерголог, уже более десяти лет интересуется проблемой лечения апноэ во сне. Много лет занимал должность президента национальной ассоциации «Астма и аллергия». В 2021 году он становится ее вице-президентом. Кроме того, этот специалист по сну является президентом «Альянса апноэ». Недавно он написал предисловие к книге, предназначенной для информирования широкой общественности и медицинских работников об этой патологии.
использованная литература
3- книга: Борьба с храпом и апноэ во сне, издания Ellipses
5-бесплатное приложение для сна сурка
6-https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2014-11/sahos_-_fiche_de_bon_usage.pdf
иллюстрация ненсурия для freepik
Поделиться “«Голубой дом», что-то новое в лечении апноэ во сне”
