Госпитализация ОПП коррелирует с риском смерти, повторной госпитализации

Основные выводы:

• ОПП во время госпитализации коррелирует с повышенным риском смертности.
• Эта корреляция наблюдается как у пациентов с хроническим заболеванием почек, так и у пациентов без него.

По данным Американский журнал болезней почек.

«Мы надеемся, что это исследование приведет к повышению осведомленности о резком увеличении неблагоприятных рисков после госпитализации с ОПП — последствиях, которые могут существенно повлиять на здоровье». Ивонн ЧАС. Шульман, доктор медицины, директор программы в Национальном институте диабета и заболеваний органов пищеварения и почек, говорится в сообщении для печати. «В настоящее время не существует стандарта ухода за людьми после госпитализации с ОПП, и эта информация может помочь нам в этом».

В ретроспективном исследовании исследователи сопоставили данные по шкале склонности для 471 176 пациентов, госпитализированных с ОПП, с пациентами, госпитализированными без ОПП в период с января 2007 г. по сентябрь 2020 г. Данные были получены из Optum Clinformatics.

Исследователи использовали метод кумулятивной функции заболеваемости для определения случаев повторной госпитализации и смерти, а затем сравнили результаты с тестом Грея. Используя модели Кокса, исследователи измерили взаимосвязь между ОПП и первичными исходами повторной госпитализации по любой причине, повторной госпитализации по выбранной причине и смертностью через 90 и 365 дней после индексной госпитализации. Кроме того, исследователи провели общий и стратифицированный анализ для оценки взаимосвязи между госпитализацией ОПП и ранее существовавшим хроническим заболеванием почек.

Через 90 дней после госпитализации анализы показали, что ОПП коррелирует с повышенной частотой повторных госпитализаций по любой причине, терминальной стадией болезни почек, сердечной недостаточностью, сепсисом, пневмонией, инфарктом миокарда и дегидратацией. Эти результаты оставались постоянными в течение 365 дней. Согласно пререлизу, пациенты с ОПП на 62% чаще подвергались повторной госпитализации и на 266% чаще умирали по любой причине в течение 90 дней после выписки.

Исследователи выявили более высокую смертность в группе с ОПП, чем в группе без ОПП на 90-й и 365-й день. В целом, риск исходов увеличился, когда исследователи стратифицируют пациентов по статусу ХБП.

«Необходимы данные рандомизированных исследований, чтобы определить, могут ли профилактические стратегии или вмешательства, проводимые на ранних стадиях ОПП, снизить риск будущих неблагоприятных исходов со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. Результаты настоящего исследования показывают, что профилактические стратегии и вмешательства необходимы у пациентов с ранее существовавшей ХБП и без нее», — пишут Шульман и его коллеги. Они добавили: «Хотя лучший режим клинического ведения ОПП после госпитализации еще предстоит определить, эти результаты подчеркивают неотложную необходимость тщательного постгоспитального мониторинга лиц с ОПП».

Ссылка: