Дата окончания чрезвычайной ситуации в области здравоохранения Covid — 11 мая. Вот какие правила отменяются.

Что будет отличаться

Название 42

Прекращение чрезвычайной ситуации также положит конец Разделу 42, закону, который позволяет США отклонять заявления о предоставлении убежища и миграции по соображениям общественного здравоохранения.

Администрация Байдена отправляет 1500 солдат к границе в рамках подготовки к окончанию политики, но республиканцы в Конгрессе утверждают, что политика на самом деле не связана с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

Сенс. Рождественский кинотеатр (I-Ариз.) и Том Тиллис (RN.C.) также работают над законодательством, которое предоставит временные двухлетние полномочия на высылку мигрантов из Соединенных Штатов, аналогичные тому, что в настоящее время разрешено в соответствии с разделом 42. Ключевое отличие заключается в том, что продление, предлагаемое Tillis и Sinema , который был впервые сообщает ПОЛИТИКОне опирается на порядок общественного здравоохранения, что делает его функционально отличным от программы эпохи Трампа, которую сохранил президент Джо Байден.

Продовольственная помощь

Рабочие требования для федеральных программ продовольственной помощи, которые были приостановлены во время пандемии, вернутся в более чем два десятка штатов, в основном контролируемых республиканцами. Некоторые административные правила, которые помогали людям получать льготы в рамках Программы дополнительной продовольственной помощи, также перестанут действовать.

Ковидные данные

CDC потеряет доступ к некоторым данным наблюдения, которые он использовал для оценки риска Covid, что потребует от него отложить свою метрику уровней сообщества Covid-19, которая классифицировала опасность Covid как низкую, среднюю или высокую и соответственно рекомендовала профилактические меры.

Чиновники CDC заявили, что вместо этого они будут предлагать оценки рисков на основе госпитализаций.

Некоторые изменения могут повысить надежность данных, например, грядущий сдвиг в том, как агентство подсчитывает количество смертей от Covid, которое изменится с наблюдения за общими случаями на предварительные свидетельства о смерти.

Однако у агентства больше не будет исчерпывающих данных о вакцинации, поскольку некоторые юрисдикции не заключили соглашения об использовании данных с CDC.

Объем практики

Сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи снова должны будут находиться под наблюдением врача, хотя штаты могут подать заявку в Центры услуг Medicare и Medicaid для продления отказа.

Возмещение расходов на безрецептурные экспресс-тесты Medicare

Пожилые люди, участвующие в программе Medicare, больше не смогут бесплатно получить восемь быстрых безрецептурных тестов на Covid-19 после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Medicare, как правило, не покрывает и не оплачивает продукты, отпускаемые без рецепта, однако лабораторные анализы, назначенные врачами, по-прежнему будут покрываться без личных затрат.

Частные страховщики также больше не будут обязаны возмещать расходы на восемь безрецептурных экспресс-тестов в месяц или лабораторные анализы, но Министерство здравоохранения и социальных служб призывает их продолжать покрытие.

Люди, застрахованные в рамках программы Medicaid или программы медицинского страхования детей, будут по-прежнему иметь покрытие бесплатных безрецептурных экспресс-тестов до 30 сентября 2024 года.

Больничная отчетность

CMS отказалась от нескольких требований к отчетности для больниц, чтобы уменьшить административную нагрузку, а также бороться с всплесками Covid-19.

Агентство отказалось от требования, чтобы больница сообщила на следующий день о смерти пациента в отделении интенсивной терапии, вызванной его болезнью.

Еще одно требование, которое будет возвращено, – это подтверждение любых устных приказов в течение 48 часов. CMS отказалась от этого требования, чтобы предложить более эффективное лечение в случае всплеска, согласно информационному бюллетеню об отказах.

Контролируемые вещества с помощью телемедицины

Управление по борьбе с наркотиками предложило сократить правила пандемии, которые позволяли пациентам назначать контролируемые вещества, такие как Adderall для лечения СДВГ и бупренорфин для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, без необходимости сначала обращаться к врачу.

В соответствии с предложенными правилами, которые еще не доработаны, пациенты, которым нужен бупренорфин для лечения опиоидной зависимости, тестостерон для лечения, подтверждающего гендерную принадлежность, или кетамин для лечения депрессии, могут получить первоначальный 30-дневный запас с помощью телемедицины, но для продолжения им потребуется посетить кабинет врача. прием этих лекарств. Пациентам, которые ищут Adderall для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности или Oxycontin для облегчения боли, необходимо обратиться к врачу, прежде чем они смогут начать принимать препарат.

Признавая критику правил, которые подверглись критике со стороны законодателей по обе стороны прохода и в комментариях общественности, DEA приняло решение расширить правила эпохи пандемии, пока оно дорабатывает новые.

Требования к длительному уходу

Пациентам снова придется провести три дня подряд в больнице, прежде чем они смогут обратиться в учреждение квалифицированного сестринского ухода в соответствии с правилами CMS, от которых отказались из-за пандемии.

Аналогичное правило, которое требовало, чтобы пациенты находились в отделении интенсивной терапии в течение трех дней, прежде чем они могли быть переведены в больницу для длительного лечения, также больше не будет отменено. Несколько врачей отделения неотложной помощи заявили POLITICO, что они опасаются, что возвращение правил будет означать более длительное ожидание пациентов и усугубит переполненность больниц, от которой страдают больницы во время пандемии.

Отдельно стоящие отделения неотложной помощи

PHE предоставил учреждениям, которые предлагают услуги неотложной помощи за пределами больницы, отказ от получения возмещения расходов от программ Medicare, Medicaid и Tricare.

Отраслевые группы и некоторые законодатели обеспокоены потерей этого варианта возмещения. Респ. Джоди Аррингтон (R-Texas) в марте представила двухпартийное законодательство, чтобы сделать отказ постоянным. В своем заявлении в том же месяце он предупредил, что отмена отказа может привести к тому, что некоторые сельские жители будут ездить дальше за медицинской помощью.

Что остается прежним

Вакцины и лечение

Правительство США переведет вакцины и методы лечения Covid-19 на коммерческий рынок в ближайшие месяцы, однако окончание чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения напрямую не связано с этим сдвигом. согласно HHS.

У правительства все еще есть запасы вакцин против Covid-19 и противовирусного лечения Paxlovid. До тех пор, пока они не закончатся, врачи, делающие прививки, приобретенные на федеральном уровне, обязаны давать их людям бесплатно, независимо от их страхового статуса.

Как только федеральные запасы лекарств будут исчерпаны, те, кто не участвует в программе Medicaid, скорее всего, столкнутся с расходами из собственного кармана, как и при разделении затрат на другие лекарства. Люди с Medicaid будут по-прежнему иметь доступ к лечению Covid-19 без участия в расходах до 30 сентября 2024 года.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании частные планы медицинского обслуживания должны охватывать обычные профилактические услуги, такие как вакцины, рекомендованные Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации, а это означает, что вакцины против Covid-19 будут доступны без разделения затрат. Пожилые люди по-прежнему будут иметь доступ к бесплатным вакцинам против Covid-19 в рамках части B программы Medicare.

Разрешения на использование в экстренных случаях

Окончание чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения не влияет на способность FDA сохранять или выдавать новые разрешения на экстренное использование медицинских изделий. Агентство работает с производителями над переходом продуктов на традиционное одобрение, но указало, что будет поддерживать EUA до тех пор, пока это необходимо.

Возможность агентства выдавать EUA связана с отдельным законом — федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметике.

Доступ к уходу на дому

Конгресс продлил правила эпохи пандемии, когда-то связанные с чрезвычайной ситуацией, до 2024 года, разрешив расширенный доступ к телемедицине в программе Medicare. То же самое было сделано для отказов и положений о больницах на дому, что позволило планам медицинского страхования с высокой франшизой предлагать телемедицину до того, как пациенты исчерпают свою франшизу.

Роберт Кинг внес свой вклад в этот отчет.