Углубление связи между малярией и серповидноклеточной анемией в сельских районах Индии раскрывает сложное взаимодействие. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Двойная угроза малярии: понимание взаимодействия с серповидноклеточной анемией в сельской Индии
«Я хотел бы поиграть с друзьями!»
Девушка только что вернулась из больницы в свою маленькую хижину в крохотной деревне Раджпур, штат Мадхья-Прадеш. Ей очень хотелось прыгнуть, но ей пришлось сдаться и отдохнуть, так как физические силы ей не позволяли. Последние несколько месяцев она проходила лечение в больнице от серповидноклеточной анемии, а в прошлом месяце у нее поднялась высокая температура, которая была диагностирована как малярия.
«Когда я была на седьмом месяце беременности, во время лагеря, организованного в нашем Арогья Аюшман Мандире, лечащая меня Диди прошла обследование и сообщила мне, что я являюсь носителем «серповидноклеточной черты», и мой муж также прошел тестирование и оказался положительным. – рассказала мать девочки Лакшми. «Моей дочери Суми диагноз поставили вскоре после рождения, во время планового осмотра».
«Часто я испытываю кризис в своем теле, – со слезами на глазах объяснила Лакшми, – от рук до ног и потливости. Мы с мужем не можем выполнять тяжелую работу. В любом случае, мы управляли нашей маленькой фермой. Теперь у Суми есть лихорадка, которой раньше ни у кого из нас не было, и ее пришлось госпитализировать. Мы взяли кредит у соседей, будем надеяться на лучшее».
История жизни Суми – не единичный случай. В эксклюзивном взаимодействии с TheHealthSite.com, Д-р Анкур Джайн, практикующий специалист по общественному здравоохранению в Transform Rural India, и Шьямал Сантра, заместитель директора и ведущий специалист по вопросам ухода за районами в Transform Rural IndiaРасскажите нам больше об испытаниях, с которыми сталкиваются индийцы, когда дело касается болезней, передающихся комарами.
Малярия: расшифровка невыразимой угрозы
Во всем мире малярия представляет собой проблему общественного здравоохранения и представляет собой потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое паразитом рода Plasmodium. Этот паразит передается через укус самки комара Anopheles. По оценкам, каждые три минуты от малярии умирают четыре человека. По оценкам, в 2022 году в 85 эндемичных по малярии странах было зарегистрировано около 249 миллионов случаев малярии, что на 5 миллионов случаев больше, чем в 2021 году. область, край. Около 95% населения страны проживает в эндемичных по малярии районах, а 80% случаев малярии, зарегистрированных в стране, приходится на районы, где 20% населения проживает в племенных, холмистых, труднодоступных и труднодоступных районах. Согласно отчету ВОЗ, примерно в 44% случаев непропорционально большая доля приходится на примерно 27 районов с высоким бременем заболевания. Всемирный доклад о малярии подчеркнул, что на такие штаты, как Одиша, Чхаттисгарх, Джаркханд, Мегхалая и Мадхья-Прадеш, приходится значительная часть случаев малярии в Индии, причем на эти штаты приходится почти 45,47% случаев малярии и около 70 процентов случаев малярии, вызванной falciparum.
Правительство Индии намерено ликвидировать случаи малярии к 2030 году и внедрило Национальную программу ликвидации малярии на 2016-2030 годы. В рамках этой программы особое внимание уделяется ранней диагностике и быстрому лечению, борьбе с переносчиками инфекции, участию сообществ и межсекторальному сотрудничеству для достижения национальной цели по ликвидации малярии к 2030 году. Ежегодные зарегистрированные случаи малярии в Индии в 1990-2000 годах составляли 2,38 миллиона, и этот показатель снизился. до 0,73 миллиона случаев ежегодно в течение 2011-2022 годов. Цель состоит в том, чтобы добиться нулевого уровня местных случаев малярии в стране к 2027 году и обеспечить ликвидацию этой болезни к 2030 году.
В одной и той же части Индии – в центральной, западной и южной частях – серповидно-клеточная анемия (СКБ) имеет высокую распространенность. ВСС — это генетическое заболевание, при котором эритроциты имеют аномальную форму полумесяца. Он не только вызывает анемию, но и боль, замедляет рост и поражает многие органы, такие как легкие, сердце, почки, глаза, кости и мозг. Распространенность серповидноклеточной анемии варьируется: по оценкам, она колеблется от 5 до 40% среди племенного населения. Сообщается, что Индия занимает второе место в мире по бремени этой болезни: более 2 миллионов человек являются носителями серповидноклеточной анемии и около 14 лакхов страдают от серповидноклеточной анемии. Примерно у 1 из 86 новорожденных среди племенного населения имеется ВСС. «В 2023 году правительство Индии инициировало Национальную миссию по ликвидации серповидноклеточной анемии для решения этой проблемы, стремясь к 2047 году ликвидировать серповидноклеточную анемию как проблему общественного здравоохранения в Индии.
Взаимосвязь между малярией и серповидноклеточной анемией
Сосуществование малярии и серповидноклеточной анемии в сельской Индии представляет собой сложное переплетение здоровья человека и генетики. Такое взаимодействие между двумя состояниями представляет собой двойную угрозу для людей в этих сообществах, что требует более глубокого понимания их взаимоотношений для разработки эффективных стратегий здравоохранения и мероприятий на разных уровнях.
Влияние малярии на сельскую местность Индии
Малярия, вызываемая паразитами Plasmodium, передающимися через укусы инфицированных комаров Anopheles, на протяжении веков поражала сельские районы Индии. Его воздействие выходит за рамки здравоохранения и влияет на социально-экономический рост и развитие. Основная тяжесть заболевания приходится на сельские общины, имеющие ограниченный доступ к медицинским учреждениям и образованию. Распространенность малярии в этих районах является не только результатом факторов окружающей среды и образа жизни, но также зависит от генетической предрасположенности местного населения, например, от склонности к серповидноклеточной анемии.
Взаимосвязь между малярией и серповидноклеточной анемией – палка о двух концах. С одной стороны, носители серповидноклеточного признака имеют преимущество в выживании в эндемичных по малярии регионах, представляя меньший риск заражения тяжелыми формами заболевания. С другой стороны, люди с серповидноклеточной анемией сталкиваются с проблемами на протяжении всей жизни, включая боль, инфекции и задержку роста. Это состояние также ложится значительным бременем на и без того перегруженные системы здравоохранения в сельской Индии и имеет свои социально-экономические последствия.
Решение противоборствующих проблем малярии и серповидноклеточной анемии потребовало совместных действий с изучением всех возможных областей, включая социально-экономическую и технологическую (SET) сферы, с привлечением различных заинтересованных сторон, а также изучение возможностей для интеграции, дополнения и дополнения сильных сторон обеих национальных программ и сотрудничества для создать «Кварталы помощи», включающие местное сообщество, работников первой линии и местную администрацию; интеграция фрагментированных услуг, предлагаемых различными схемами здравоохранения и социального обеспечения, для лучшей поддержки деятельности по поиску, предоставлению, получению, управлению и продвижению ухода. Такая работа организуется на основе Point of Care (PoC).
Вмешательства можно увидеть в различных запчастях, таких как:
Социальное обеспечение: для семей со случаями смерти от SCA и малярии существующие схемы социального обеспечения должны быть нацелены на укрепление доверия людей к государственной системе.
Борьба с серповидноклеточной анемией и малярией: что делает правительство?
Правительство Индии продвигало группы самопомощи (ГСП) для реализации социально-экономического развития через DAY-NRLM, намереваясь объединить сельских бедных женщин в ГСП, а также постоянно воспитывать и поддерживать их в экономической деятельности до тех пор, пока они не достигнут значительное увеличение доходов в течение определенного периода времени, чтобы улучшить качество своей жизни и выйти из крайней нищеты. Эти группы объединяются в деревенские организации (ВО) на уровне деревни и далее в федерации кластерного уровня (CLF), создавая институциональную архитектуру, которую можно использовать для распространения полезной информации, повышения осведомленности и коммуникации, направленной на изменение поведения. Около 60 процентов сельского населения в этих наиболее отсталых и племенных районах охвачено ГСП, что обеспечивает уникальную платформу для доступа «последней мили» к ключевым сообщениям. Платформа имеет встроенные пять точек соприкосновения, а именно. ГСП, ВО, федерации кластерного уровня (ФФУ), домохозяйства и сообщества могут быть использованы для охвата целевых бенефициаров с помощью ключевых мер в области здравоохранения и питания для повышения осведомленности и доступа к пособиям посредством конвергенции. Чтобы преодолеть языковой барьер, локализация сообщений, смешивающихся с традиционными племенными народными средствами массовой информации, поможет привлечь внимание и вызвать изменения в поведении.
Создание институциональных мер реагирования на уровне сообщества для улучшения состояния здоровья племенного населения: на основе опыта реагирования на COVID интеграция PRI-SHG-Frontline Workers (ANM-ASHA-ANM) может создать механизм на уровне жителей для выявления, отслеживания и перенаправление случаев «высокого риска» для спасения жизней, и могут быть приняты следующие стратегии и подходы. Наращивание потенциала представителей Сарпанча и PRI поможет создать местных лидеров и послов для распространения информации в местном сообществе о борьбе с SCA и малярией.
2024-04-21 03:19:00
1713670443
#Двойная #угроза #малярии #понимание #взаимодействия #серповидноклеточной #анемией #сельской #Индии
