Примерно 1 из 2 детей, рожденных глубоко недоношенными, подвержен риску развития даже легкого нарушения развития нервной системы.. То есть они подвержены риску когнитивных и эмоциональных проблем, таких как трудности в обучении, дефицит исполнительной функции и внимания, гиперактивность и эмоциональные проблемы в школьном возрасте. Это было подчеркнуто Sinpia, Итальянским обществом детской и подростковой нейропсихиатрии, по случаю Всемирного дня недоношенных детей. от 17 ноября. Синпиа указывает, что ежегодно 15 миллионов детей в мире (более одного из каждых 10 родившихся) рождаются недоношенными, т.е. до 37 недель гестационного возраста.
Заболеваемость растет почти во всех странах: в Италии с каждым годом рождается все больше 30 000 недоношенных детей, равно 7% рождений. Трудности, которые могут возникнуть при преждевременных родах, не ограничиваются первыми годами жизни ребенка, но могут возникнуть и позже, например, в школьном возрасте, особенно при экстремально преждевременных родах. По данным Научного общества, например, у серьезно недоношенных детей школьного возраста показатели ци, даже если они находятся в пределах нормы, могут быть в среднем примерно на 11-15 стандартных баллов ниже, чем у доношенных детей того же возраста. Раннее вмешательство и последующее наблюдение, т. е. запланированные по времени проверки, необходимы для снижения риска.
Чтобы быть действительно эффективным, последующее наблюдение должно длиться не менее 6 лет. и, наряду с классическими лечебными, пищевыми, респираторными компонентами, предусматривают значительную часть, касающуюся развития нервной системы.
«Детские нейропсихиатры в сотрудничестве с неонатологами и педиатрами, — заключает Антонелла Костантино, бывший президент Sinpia, — следят за развитием недоношенных детей в службах наблюдения за новорожденными, обеспечивая периодические проверки для выявления ранних признаков атипичного развития. Они также играют важную роль в предоставлении родителям указаний по ведению недоношенного ребенка, по стратегиям, способствующим его нервно-психическому развитию и снижению стресса, вызванного преждевременными родами, а также для активации и координации ранних поддерживающих вмешательств в ситуациях риска или при котором уже присутствует нарушение развития нервной системы».
Уход и поддержка семьи недоношенного ребенка не может заканчиваться во время выписки из больницы., но они обязательно должны продолжаться во времени, по крайней мере, до 6 лет жизни. Это советует Итальянское общество неонатологов (SIN). новое научно-практическое пособие по уходу за детьми, рожденными до 32-й недели беременности. Том называется «Наблюдение за недоношенным ребенком. Первые шесть лет жизни».
У недоношенных детей могут быть проблемы с развитием и нервно-психические проблемы с последствиями, которые в некоторых случаях могут продолжать нарастать. Их можно уменьшить или избежать путем раннего выявления аномалий развития и раннего индивидуального вмешательства. Однако в основном из-за нехватки человеческих и профессиональных ресурсов по-прежнему существует несколько служб, способных продолжать лечение после выписки из отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) до поступления ребенка в школу.
Руководство, являющееся результатом сотрудничества со специалистами Итальянского общества детской нейропсихиатрии, Istituto Superiore di Sanità и Ассоциации родителей Vivere Onlus, призвано улучшить последующее наблюдение, стандартизировать методы оценки и вмешательства, предоставляя общие инструменты для развития. оценка недоношенных детей, основанная на последних данных. Том будет представлен 9 ноября в клинике Манджагалли в Милане на встрече, посвященной Всемирному дню недоношенных, который отмечается 17 ноября.
