Депрессия может быть ранним сигналом мозга о болезни Паркинсона или деменции

исследование, опубликованное в Общая психиатрия предоставляет наиболее подробные на сегодняшний день лонгитудинальные данные, демонстрирующие, что депрессия часто предшествует диагностике БП и ДЛБ и остается повышенной в течение нескольких лет после этого.

Опираясь на обширные датские национальные реестры здравоохранения, исследователи провели ретроспективное исследование «случай-контроль», включив в него 17 711 человек с диагнозом БП или ДЛБ в период с 2007 по 2019 год. Исследователи сравнили этих пациентов с людьми того же возраста и пола, у которых были диагностированы другие долгосрочные заболевания, включая ревматоидный артрит, хроническое заболевание почек и остеопороз.

Результаты показали четкую закономерность: депрессия возникала чаще и раньше у людей, у которых развилась болезнь Паркинсона или деменция с тельцами Леви, чем у людей с другими хроническими заболеваниями. В годы, предшествовавшие диагностике, риск депрессии неуклонно рос, достигнув пика за три года до постановки диагноза. Даже после постановки диагноза пациенты с болезнью Паркинсона или деменцией с тельцами Леви продолжали испытывать более высокий уровень депрессии, чем группы сравнения.

Важно отметить, что эту закономерность нельзя полностью объяснить эмоциональным бременем жизни с хроническим заболеванием. Другие долгосрочные заболевания, которые также связаны с инвалидностью, не показали такого же сильного увеличения риска депрессии. Это говорит о том, что депрессия может быть связана с ранними нейродегенеративными изменениями в мозге, а не быть просто психологической реакцией на ухудшение здоровья.

Результаты были особенно поразительными в отношении деменции с тельцами Леви, при которой уровень депрессии был даже выше, чем при болезни Паркинсона, как до, так и после постановки диагноза. Исследователи отмечают, что различия в прогрессировании заболевания и химическом составе мозга могут помочь объяснить эту тенденцию.

«После постановки диагноза БП или ДЛБ устойчиво более высокая заболеваемость депрессией подчеркивает необходимость повышения клинической осведомленности и систематического скрининга депрессивных симптомов у этих пациентов». первый автор Кристофер Роде отметил: «Таким образом, наш главный вывод о том, что БП/ДЛБД связаны с выраженным повышенным риском депрессии до и после диагноза по сравнению с другими хроническими состояниями, остается в силе».

Авторы подчеркивают, что это не означает, что у каждого человека, страдающего депрессией, разовьется болезнь Паркинсона или деменция. Вместо этого они рекомендуют повысить осведомленность и более тщательный мониторинг при первом появлении депрессии у пожилых людей.

Хотя в настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви, раннее лечение депрессии может улучшить качество жизни и общий уход за пациентами по мере развития этих заболеваний.