Дети сильно пострадают к сезону гриппа 2022–2023 годов, уровень вакцинации снижается

Недавнее исследование, опубликованное в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности описали заболеваемость и тяжесть гриппа в 2022-2023 гг. среди подростков и детей в США (США).

Изучать: Высокая заболеваемость гриппом и тяжесть заболевания среди детей и подростков в возрасте до 18 лет — США, сезон 2022–2023 гг.. Изображение предоставлено: CDC

Активность гриппа в сезоне 2022–2023 годов началась в США в октябре, раньше, чем в предыдущие сезоны, достигнув уровней, зафиксированных до пандемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Кроме того, в этом сезоне были зафиксированы высокие показатели госпитализации среди детей на юго-востоке и ограниченное снижение доступности осельтамивира, противовирусного препарата от гриппа.

Кроме того, вирус гриппа циркулировал совместно с респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) и коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ежегодно оценивают тяжесть сезонов и оценивают частоту и количество посещений врача, госпитализаций и смертей из-за гриппа в США.

Сезонная тяжесть классифицируется с использованием трех показателей – процента амбулаторных посещений по поводу гриппоподобных заболеваний (ГПЗ) и количества госпитализаций по поводу гриппа, а также процента смертей. Тяжесть является низкой, если пик ≥ 2 показателей ниже порога интенсивности пятидесятого процентиля (IT₅₀), определяется с использованием данных предыдущих сезонов. Он оценивается как очень высокий, высокий или умеренный, если ≥ 2 показателей достигают максимума выше IT.₉₈ЭТО₉₀или ИТ₅₀соответственно.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи описали заболеваемость и тяжесть сезона гриппа 2022–2023 годов среди подростков и детей в США. Была оценена частота амбулаторных посещений, госпитализаций и смертей в связи с гриппом. Уровень госпитализации был рассчитан путем применения показателей госпитализации из Сети наблюдения за госпитализациями по гриппу (FluSurv-NET) к населению США с поправкой на возможную недостаточную выявляемость.

Исследователи оценили число амбулаторных посещений и смертность, связанные с гриппом. Ставки рассчитаны для детей до пяти лет и детей в возрасте от 5 до 17 лет. Был получен статус вакцинации против гриппа и клинические характеристики. Данные собирались по госпитализированным подросткам и детям в период с 2016–17 по 2021–2022 годы, а также по возрастной выборке в 2022–2023 годах. В настоящем исследовании представлены результаты сезона 2022–2023 годов по сравнению с данными сезонов 2016–17–2021–2022 годов.

Выводы

Сезон гриппа 2022–2023 годов для подростков и детей был очень тяжелым. Три индикатора серьезности достигли пика между ИТ₉₀ и это₉₈. Пик госпитализации и процент амбулаторных посещений ГПЗ пришелся на ноябрь 2022 года, за три недели до пика смертности от гриппа, который был высоким в течение четырех недель в декабре 2022 года.

В 2022–2023 годах число обращений к врачу, госпитализаций и смертей в связи с гриппом было выше у детей в возрасте до пяти лет, чем у детей в возрасте от 5 до 17 лет. Кроме того, показатели посещений врача и госпитализации среди подростков и детей в возрасте 5–17 лет в 2022–2023 годах были выше, чем в предыдущие сезоны. Дети до пяти лет занимали второе место по количеству посещений врача и госпитализации в 2022–2023 годах. Однако уровень смертности от гриппа был низким, как и в предыдущие сезоны.

FluSurv-NET сообщил о 2762 госпитализациях по поводу гриппа среди лиц в возрасте до 18 лет в период с октября 2022 года по апрель 2023 года. Почти у половины из них были сопутствующие заболевания, такие как ожирение, астма и неврологические расстройства. Более 95% инфекций были вызваны вирусом гриппа А. Большинство госпитализаций произошло в октябре – ноябре 2022 г., что выше, чем в предыдущие сезоны.

Около 18,3% госпитализированных были вакцинированы в 2022–2023 годах по сравнению с 35,8–41,8% в предыдущие сезоны. Доля госпитализированных субъектов, получающих противовирусную терапию, была одинаковой в 2021–22 и 2022–2023 годах, но ниже в периоды, предшествовавшие Covid-19. Кроме того, пропорции пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких, а также внутрибольничных смертей в 2022–2023 годах были аналогичны предыдущим сезонам.

Выводы

Сезон гриппа в 2022–2023 годах был оценен как крайне тяжелый среди подростков и детей, что стало четвертым подобным случаем после пандемии гриппа А в 2009 году. Показатели тяжести превысили пороговые значения высокой тяжести, причем пики наблюдались в начале сезона. Уровень амбулаторных посещений и госпитализаций из-за гриппа был выше, чем в предыдущие сезоны, что создало нагрузку на системы здравоохранения.

При этом в 2022-2023 годах было привито меньше госпитализированных подростков и детей, чем в предыдущие сезоны. Аналогичным образом, доля госпитализированных пациентов детского возраста, получающих противовирусные препараты, была низкой. В целом, полученные результаты подчеркивают важность вакцинации против сезонного гриппа для подростков и детей, подчеркивая необходимость увеличения охвата противовирусным лечением госпитализированных пациентов.