Системы здравоохранения сообщают о необычайно ранних вспышках респираторного вируса и обеспокоены возможностью роста числа случаев гриппа и COVID-19.
Больницы по всей Америке лечат больше детей с респираторными вирусами, и некоторые говорят, что редко, если вообще когда-либо, видели так много случаев.
Системы здравоохранения сообщают о значительных всплесках заболеваемости детей респираторно-синцитиальным вирусом, более известным как РСВ. Около 75% коек в детских больницах по всей стране заполнены, по данным Вашингтон постссылаясь на федеральные данные здравоохранения.
В то время как вирус обычно протекает легко для многих людей, он может быть более серьезным у детей, он может привести к серьезным осложнениям у детей в возрасте 5 лет и младше, пожилых людей и других людей с проблемами со здоровьем.
Врачи говорят, что они обеспокоены всплеском случаев РСВ, особенно опасениями роста заболеваемости гриппом и возможностью увеличения числа случаев COVID зимой.
Ашиш Джа, координатор Белого дома по реагированию на COVID-19, говорил с NBC и CBS во вторник утром, описывая потенциал «тройной болезни» этой зимой. «Это всегда вызывает тревогу, когда у вас одновременно возникают три респираторных вируса, РСВ, грипп и COVID», — Джа. сказал CBS.
Пик заболеваемости RSV обычно приходится на зиму, но больницы и чиновники здравоохранения обеспокоены тем, что осенью они уже столкнулись с таким объемом.
Детская больница Hasbro в Род-Айленде на этой неделе достигла 125% вместимости.
«RSV явно является причиной номер один», — сказал Майкл Костер, директор детского инфекционного отделения детской больницы Hasbro. Главный исполнительный директор здравоохранения Вторник. По его словам, две трети пациентов, госпитализированных с респираторным дистресс-синдромом, дали положительный результат на РСВ.
Системы здравоохранения, в том числе Hasbro Children’s, обычно отмечают пиковые объемы РСВ в декабре или январе.
«Это определенно беспрецедентно и во многом исторично», — сказал Костер. «Что еще более важно, мы постоянно находимся в постоянном кризисе и сталкиваемся с приливами и отливами, когда ни один из отливов не принес никакого облегчения персоналу. Это приливная волна поверх цунами».
В течение недели с 15 октября зарегистрировано более 7300 случаев РСВ, по сравнению с 6 500 на предыдущей неделе, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Для перспективы, согласно данным CDC, в 2021 году не было недель даже с 5000 случаев РСВ.
«Растянули наши возможности»
В Детской больнице Лос-Анджелеса наблюдается необычно ранний всплеск случаев РСВ, заявил в своем заявлении главный врач больницы Джеймс Стейн. В больнице отмечается положительный результат на РСВ в 31%, что намного выше пика прошлой зимы в 24%. Средний возраст пациентов с РСВ в Детской больнице Лос-Анджелеса составляет 2 года.
«Этот рост RSV и других респираторных заболеваний увеличил наши возможности в отделении неотложной помощи (ED), но в настоящее время мы все еще можем принимать стационарные госпитализации RSV из нашего ED», — говорится в заявлении Штейна. «Мы продолжаем делать все возможное, чтобы принимать респираторные переводы от других отделений неотложной помощи в сообществе во время этого всплеска, но мы не всегда можем их принять из-за ограничений вместимости нашего отделения неотложной помощи».
Доктор Рассел Мигита, лечащий врач и клинический руководитель службы неотложной помощи в Детской больнице Сиэтла, заявил в своем заявлении, что система ежедневно получает 20-30 положительных результатов тестов на РСВ в больницах и центрах неотложной помощи, сказал он.
«Детская больница Сиэтла в настоящее время принимает вдвое больше пациентов, чем обычно в октябре», — говорится в заявлении Мигиты.
«На прошлой неделе 30% тестов на респираторные вирусы в Детском отделении неотложной помощи Сиэтла (ED) дали положительный результат на RSV. Раньше мы считали 30-40% положительных результатов нашим пиком, который обычно длится 2 месяца», — сказал Мигита.
По его словам, детское отделение неотложной помощи Сиэтла обычно загружено на 200% большую часть дня.
Элизабет Мак, доктор медицинских наук, руководитель отделения педиатрической неотложной помощи в Медицинском университете здоровья детей Южной Каролины, заявила в выпуске системы новостей ранее в этом месяце: «Южная Каролина тонет в РСВ».
Похоже, что случаи RSV в MUSC начинают снижаться после необычно раннего всплеска. Однако Эллисон Эккард, начальник отдела детских инфекционных заболеваний MUSC, сказал на этой неделе«Я думаю, что мы должны быть осторожны в отношении того, что произойдет зимой. Увидим ли мы второй всплеск?» MUSC сообщает о росте заболеваемости гриппом.
Случаи RSV неуклонно растут и намного раньше, чем обычно, в Детском медицинском центре Кука в Форт-Уэрте, штат Техас. Дети Кука сказал, что на прошлой неделе медицинский центр принимал 400-500 детей в отделении неотложной помощи каждый день, и у большого числа был РСВ.
В Nemours Children’s Health наблюдают все больше пациентов с RSV и респираторными заболеваниями, сообщил Джонатан Миллер, медицинский директор по ценностно-ориентированной помощи и главный врач первичной медико-санитарной помощи Nemours Children’s Health в Делавэр-Вэлли. Главный исполнительный директор здравоохранения.
По словам Миллера, все больше родителей обращаются в отделения неотложной помощи детских больниц Nemours в Делавэре и Флориде, но большинство из них не госпитализированы. Nemours наблюдает увеличение на 22,5% числа обращений за неотложной медицинской помощью с помощью телемедицины и неуклонное увеличение числа посещений больных в своих клиниках первичной медико-санитарной помощи. Nemours расширил количество приемов в клиниках и с помощью телемедицины.
«Nemours Children’s продолжает ежедневно контролировать количество стационарных пациентов и имеет многоуровневый план на случай возникновения дополнительных потребностей в своих сообществах», — говорится в заявлении Миллера.
«Неумолимый в течение последнего месяца»
Некоторые представители здравоохранения отмечают, что с каждым годом все больше людей носят маски для лица, и больше детей, вероятно, останутся дома, если они заболеют. По словам врачей, некоторые дети младшего возраста, которые ходят в школу или дошкольные учреждения, меньше подвергались воздействию РСВ, и у них не выработались антитела для борьбы с вирусом.
Неясно, может ли ранний пик RSV означать, что случаи могут исчезнуть раньше. Костер сказал, что это трудно предсказать. А системы здравоохранения готовятся к ожидаемому всплеску заболеваемости гриппом и перспективам новых случаев COVID-19 и, возможно, новых вариантов.
В больницах, в том числе в Hasbro, также наблюдается всплеск числа молодых пациентов, нуждающихся в психиатрической помощи, но они остаются в отделениях неотложной помощи из-за нехватки коек в других учреждениях.
«Последний месяц это было безжалостно», — сказал Костер. «Никто из нас не уверен, как долго это продлится».
По словам Костера, системы здравоохранения, которые еще не столкнулись с большими всплесками случаев РСВ, могут подготовиться, разработав адекватные планы быстрого реагирования, чтобы обеспечить наличие персонала и места для приема притока пациентов. Он также подчеркнул ценность сотрудничества с другими системами, а также работы с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и центрами неотложной помощи.
По словам Костера, Hasbro обратилась к центрам неотложной помощи и учреждениям первичной медико-санитарной помощи, чтобы продлить часы работы, чтобы позволить большему количеству пациентов лечиться в амбулаторных условиях, и эти поставщики согласились помочь.
«Это было удивительное сотрудничество, которое произошло в эти выходные», — сказал он.
Узнайте больше от главного исполнительного директора по здравоохранению
Группы здоровья говорят, что пришло время интегрировать поведенческое здоровье и первичную помощь
