В детских больницах по всей Канаде наблюдается необычный всплеск числа больных детей, нуждающихся в медицинской помощи из-за различных вирусов, и эксперты опасаются, что проблема станет более серьезной по мере того, как COVID-19 случаи подъем и начинается сезон гриппа.
Некоторые больницы сообщают о вызывающем тревогу росте числа госпитализаций детей в связи с респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), распространенным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям у небольшого процента инфицированных.
«Это ранний всплеск», — заявил на брифинге для прессы в среду Чак Хуэй, руководитель отдела инфекционных заболеваний, иммунологии и аллергии в CHEO, крупной детской больнице и исследовательском центре в Оттаве. «Мы наблюдаем значительное увеличение числа случаев RSV, а также значительное увеличение числа госпитализаций RSV».
Самый последний отчет Агентства общественного здравоохранения Канады по респираторным вирусам подтверждает, что показатели RSV в этом году превышают ожидаемые уровни.
В двух больницах Онтарио говорят, что некоторым детским обезболивающим не хватает
На данный момент в этом месяце CHEO приняла в 10 раз больше пациентов с РСВ, чем в среднем до пандемии. Всплеск усугубляет серьезные проблемы с пропускной способностью, вызывая беспокойство по поводу того, как это и другие медицинские учреждения смогут удовлетворить потребности педиатрических пациентов в этот сезон простуды и гриппа.
По состоянию на вторник CHEO работала на 134% для стационарных пациентов, а отделение интенсивной терапии — на 129%. Во вторник в отделении неотложной помощи было 254 визита, несмотря на то, что оно было рассчитано на 150 пациентов в день.
«Сейчас здесь, в CHEO, и в детских больницах по всей стране мы имеем дело с беспрецедентным всплеском спроса», — заявил во время брифинга Алекс Мюнтер, президент и главный исполнительный директор CHEO. «CHEO, как и любая из наших организаций, не были созданы для такого рода требований».
По словам г-на Мюнтера, период с мая по сентябрь был самым загруженным за почти 50-летнюю историю CHEO.
Он сказал, что нехватка коек и персонала вынудила больницу отменить несколько запланированных операций в последние дни, включая операции на сердце, головном мозге и позвоночнике. Отложенные и отмененные операции являются серьезной проблемой в педиатрических учреждениях по всей Канаде: более половины детей и подростков ожидают хирургических процедур сверх рекомендуемого периода времени.
В детской больнице Макмастер в Гамильтоне менее 10 детей заражены РСВ, но в отделении неотложной помощи наблюдается «необычно высокий сезонный всплеск вирусных заболеваний», — говорится в заявлении президента Брюса Сквайрса.
Должностные лица больниц обеспокоены пропускной способностью в ближайшие месяцы и обеспокоены тем, что чрезвычайное давление на медицинский персонал «не будет устойчивым, если мы увидим значительный всплеск заболеваемости», — говорится в заявлении г-на Сквайрса.
Джоан Робинсон, детский врач-инфекционист в детской больнице Столлери в Эдмонтоне, сказала, что все эти тенденции могут сделать осень и зиму очень сложными.
«Если мы получим госпитализацию от гриппа, РСВ и COVID одновременно, у нас может оказаться очень загруженное отделение неотложной помощи и, возможно, не так много педиатрических коек», — сказал доктор Робинсон.
Согласно CHEO, увеличение числа госпитализаций из-за RSV, вероятно, связано с тем, что группа детей, которые ранее не подвергались большому воздействию, теперь подвергается воздействию этого (и других вирусов) одновременно. А более высокие вирусные нагрузки, как правило, приводят к более тяжелым случаям. Поскольку инфицировано так много людей, это может увеличить вероятность того, что ребенок заразится от нескольких других, подвергая их более высокой вирусной нагрузке.
Доктор Робинсон сказал, что большинству родителей не нужно слишком беспокоиться о РСВ в этом сезоне. Это распространенный вирус, который имеет тенденцию заражать всех детей к тому времени, когда им исполняется 2 года. По ее словам, наиболее тяжелые последствия обычно наблюдаются у небольшого числа детей во время их первого контакта с вирусом. Около 70 процентов детей в возрасте до 2 лет будут иметь симптомы простуды при заражении РСВ, но примерно у 30 процентов разовьется бронхиолит. По словам доктора Робинсона, из них примерно 1 или 2 процента потребуют госпитализации.
Мелисса Ланжевин, заместитель директора по неотложной медицинской помощи в CHEO, сказала, что есть некоторые ключевые признаки, которые родители и опекуны должны наблюдать и обращаться за медицинской помощью, если они появляются:
- паузы в дыхании и/или лихорадка у ребенка до 2 месяцев
- признаки затрудненного дыхания, в том числе втягивание грудной клетки или шеи.
- значительное снижение потребления жидкости
- необычная сонливость у ребенка без лихорадки
По словам доктора Ланжевена, родители должны использовать назальные аспираторы или «сопловые присоски» у детей в возрасте до 6 месяцев, чтобы очистить их нос и помочь им дышать. По ее словам, RSV обычно длится около недели и достигает пика на четвертый и пятый дни и часто сопровождается кашлем. Детям до 6 лет не следует принимать безрецептурные лекарства от кашля и простуды.