Дешевый препарат долголетия? Исследователи стремятся проверить, может ли метформин замедлить старение : снимки

Препарат, принимаемый миллионами людей для контроля диабета, может не только снизить уровень сахара в крови.

Исследования показывают метформин обладает противовоспалительным действием, которое может помочь защитить от распространенных возрастных заболеваний, включая болезни сердца, рак и снижение когнитивных функций.

Ученые, изучающие биологию старения, разработали клиническое исследование, известное как Испытание TAME, чтобы проверить, может ли метформин помочь предотвратить эти заболевания и продлить продолжительность жизни здоровых пожилых людей.

Майкл Кантор, адвокат, и его жена Шари Кантор, мэр Западного Хартфорда, штат Коннектикут, оба принимают метформин. «Я рассказываю об этом всем своим друзьям», — говорит Майкл Кантор. «Мы все хотим прожить немного дольше и качественнее, если сможем», – говорит он.

Майкл Кантор начал принимать метформин около десяти лет назад, когда его вес и уровень сахара в крови начали расти. Шари Кантор начала принимать метформин во время пандемии после того, как прочитала, что он может помочь. защищать от серьезные инфекции.

Канторам около 60 лет, и оба говорят, что чувствуют себя здоровыми и полны энергии. Оба заметили улучшения в своей пищеварительной системе: после начала приема препарата они почувствовали себя более «регулярно».

Стоимость метформина меньше доллара в день, и в зависимости от страховки многие люди не платят за препарат из своего кармана.

«Я не знаю, увеличивает ли метформин продолжительность жизни людей, но имеющиеся данные позволяют предположить, что это вполне возможно», — говорит Стивен Остадстарший научный консультант Американской федерации исследований старения, изучающий биологию старения.

Старый препарат с удивительными преимуществами

Метформин впервые был использован для лечения диабета в 1950-х годах во Франции. Препарат представляет собой производное гуанидинасоединение, обнаруженное в Козья улица, травяное лекарственное средство, давно используемое в Европе.

FDA одобрило метформин для лечения диабета 2 типа в США в 1990-х годах. С тех пор исследователи зафиксировали несколько сюрпризов, в том числе снижение риска развития рака. «Это был небольшой шок», — говорит Остад. Метаанализ, включивший данные десятков исследований, показал, что у людей, принимавших метформин, наблюдалось более низкий риск некоторых видов ракавключая желудочно-кишечный, урологический рак и рак крови.

Остад также указывает на британское исследование которые обнаружили меньший риск развития деменции и умеренного снижения когнитивных функций среди людей с диабетом 2 типа, принимающих метформин. Кроме того, есть исследования, указывающие на улучшение сердечно-сосудистых исходов у людей, принимающих метформин, включая снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. сердечно-сосудистая смерть.

Как бы многообещающе это ни звучало, Остад говорит, что большая часть данных носит наблюдательный характер и указывает только на связь между метформином и снижением риска. Доказательства не доказывают причину и следствие. Кроме того, неизвестно, снизят ли преимущества, зафиксированные у людей с диабетом, риск возрастных заболеваний у здоровых пожилых людей.

«Это то, что нам нужно выяснить», — говорит Стив Кричевскийпрофессор геронтологии в Медицинской школе Уэйк Форест, который является ведущим исследователем испытания приручения.

Цель состоит в том, чтобы лучше понять механизмы и пути действия метформина в организме. Например, исследователи изучают, как препарат может помочь улучшить энергию в клетках путем стимулирование аутофагии, это процесс очистки или переработки поврежденных битов внутри клеток.

Исследователи также хотят узнать больше о том, как метформин может помочь уменьшить воспаление и окислительный стресс, что может замедлить биологическое старение.

«Когда возникает избыток окислительного стресса, он повреждает клетку. И это накопление повреждений, по сути, и есть старение», — объясняет Кричевский.

Когда силы, повреждающие клетки, действуют быстрее, чем силы, восстанавливающие или заменяющие клетки, это старение, говорит Кричевский. И вполне возможно, что такие препараты, как метформин, смогут замедлить этот процесс.

По словам ученых, нацеливаясь на биологию старения, мы надеемся предотвратить или отсрочить множественные заболевания. Доктор А.С. Нир Барзилай из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, который возглавляет усилия по началу исследования.

Высшее достижение профилактической медицины

Еще в 2015 году Остад и группа пожилых исследователей начали настаивать на клинических испытаниях.

«Некоторые из нас обратились в FDA с просьбой одобрить исследование метформина», — вспоминает Остад, и агентство было восприимчиво. «Если бы вы могли помочь предотвратить несколько проблем одновременно, как, по нашему мнению, это может сделать метформин, тогда это почти высшая мера профилактической медицины», — говорит Остад.

Цель состоит в том, чтобы привлечь 3000 человек в возрасте от 65 до 79 лет для участия в шестилетнем исследовании. Но доктор Барзилай говорит, что финансирование идет медленно. «Основное препятствие для финансирования этого исследования заключается в том, что метформин является непатентованным препаратом, поэтому ни одна фармацевтическая компания не сможет зарабатывать деньги», — говорит он.

Барзилай обратился к филантропам и фондам и взял на себя некоторые обязательства. Национальный институт старения, Часть Национальных институтов здравоохранения выделила на исследование около 5 миллионов долларов, но этого недостаточно для оплаты исследования, стоимость которого оценивается от 45 до 70 миллионов долларов.

Разочарование по поводу отсутствия финансирования заключается в том, что, если исследование укажет на защитный эффект, миллионы людей могут выиграть. «Это то, что каждый сможет себе позволить», — говорит Барзилай.

В настоящее время FDA не признает старение заболеванием, которое необходимо лечить, но исследователи надеются, что это приведет к смене парадигмы — от лечения каждого возрастного заболевания отдельно к совместному лечению этих состояний, нацеленным на само старение.

На данный момент метформин одобрен только для лечения диабета 2 типа в США, но врачи могут назначать его не по назначению. условия, отличные от разрешенного использования.

Врачи Майкла и Шари Кантор спокойно прописывали им его, учитывая долгую историю безопасности препарата и возможные преимущества в замедлении возрастных заболеваний.

«Я много гуляю, хожу в походы, и в 65 лет у меня много энергии», – говорит Майкл Кантор. Я чувствую, что метформин помогает», — говорит он. Он и Шари говорят, что не испытали никаких негативных побочных эффектов.

Исследования показывают, что небольшой процент людей, принимающих метформин, испытывает расстройство желудочно-кишечного тракта, из-за которого препарат становится непереносимым. А у некоторых людей развивается дефицит витамина B12. Один изучать обнаружили, что людям старше 65 лет, принимающим метформин, может быть труднее наращивать новые мышцы.

«Есть некоторые свидетельства того, что люди, занимающиеся спортом и принимающие метформин, имеют меньший прирост мышечной массы», — говорит Доктор Эрик Вердин, президент Института Бака по исследованию старения. Это может быть проблемой для людей, которые недостаточно мускулистый.

Но Вердин говорит, что возможно перепрофилировать метформин другими способами. «Есть ряд компаний, которые изучают метформин в сочетании с другими лекарствами», – говорит он. Он указывает на то, что в настоящее время проводятся исследования по сочетанию метформина с препаратом под названием галантамин для лечения лечение саркопении, что является медицинским термином, обозначающим возрастную потерю мышечной массы. Саркопения поражает миллионы пожилых людей. особенно женщины.

Наука о тестировании лекарств против старения быстро развивается, и метформин — не единственное лекарство, которое может лечить основные биологические процессы.

«Никто не думает, что это все, что нужно для лечения старения», — говорит Остад. Он говорит, что данные клинических испытаний могут стимулировать инвестиции крупных фармацевтических компаний в эту область. «Они могут придумать гораздо лучшие лекарства», — говорит он.

Майкл Кантор знает, что метформин не дает никакой гарантии. «Может быть, с точки зрения долговечности он не делает того, что мы думаем, но он определенно не причинит мне никакого вреда», – говорит он.

У отца Кантора случился первый сердечный приступ в 51 год. Он говорит, что хочет сделать все возможное, чтобы предотвратить болезнь и вести здоровый образ жизни, и считает, что метформин — это один из инструментов, который может помочь.

На данный момент, по словам доктора Барзилай, клинические испытания метформина могут начаться, как только поступят деньги.

Эту историю отредактировала Джейн Гринхал.