Диабет и физические упражнения: когда контролировать уровень сахара в крови

Физические упражнения являются ключевой частью любого плана лечения диабета. Чтобы снизить вероятность возникновения проблем со здоровьем, проверяйте уровень сахара в крови до, во время и после тренировки.

Сотрудники клиники Мэйо

Физические упражнения являются ключевой частью управления диабетом. Упражнения могут помочь вам:

  • Улучшите уровень сахара в крови.
  • Улучшите свою общую физическую форму.
  • Управляйте своим весом.
  • Снизьте риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
  • Улучшите свое благосостояние.

Но диабет и физические упражнения создают уникальные проблемы. Чтобы безопасно заниматься спортом, некоторым людям с диабетом необходимо отслеживать уровень сахара в крови до, во время и после физической активности. Это показывает, как тело реагирует на физические упражнения. И это может помочь предотвратить колебания уровня сахара в крови, которые могут быть опасными.

Перед тренировкой: проверьте уровень сахара в крови перед тренировкой.

Прежде чем начать новую фитнес-программу, поговорите со своим лечащим врачом. Спросите, можно ли выполнять те упражнения, которые вы хотите попробовать, особенно если у вас диабет 1 типа.

Физические упражнения могут привести к слишком низкому уровню сахара в крови у людей, принимающих инсулин. Слишком низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Риск также распространяется на людей с диабетом 2 типа, которые принимают инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови. Ваш лечащий врач может научить вас, как сбалансировать прием лекарств с физическими упражнениями и диетой.

Спросите своего медицинского работника:

  • Как занятия, которыми вы хотите заниматься, могут повлиять на уровень сахара в крови.
  • В какое время суток вам лучше всего заниматься спортом.
  • Как лекарства от диабета, которые вы принимаете, могут повлиять на уровень сахара в крови по мере того, как вы становитесь более активными. В зависимости от вашего лечения ваш лечащий врач может посоветовать вам скорректировать дозу лекарства или пищу, которую вы едите перед тренировкой.

Для получения максимальной пользы для здоровья взрослые должны заниматься аэробной деятельностью, которая заставляет сердце биться чаще, по крайней мере 150 минут в неделю. Интенсивность занятий должна быть от умеренной до энергичной. Примеры включают в себя:

  • Быстрая ходьба или поход.
  • Плавание на коленях или занятия аквааэробикой.
  • Езда на велосипеде.
  • Подъем по лестнице.
  • Танцы.
  • Баскетбол, теннис или другие виды спорта.
  • Занятия по физическим упражнениям.

Взрослым также следует стремиться выполнять 2–3 силовых тренировки в неделю. Дайте себе хотя бы день, чтобы восстановиться после силовой тренировки.

Дети и подростки с диабетом должны заниматься аэробной деятельностью умеренной и высокой интенсивности каждый день не менее 60 минут. Им следует заниматься упражнениями по укреплению мышц и костей по крайней мере три дня в неделю. Некоторыми примерами занятий по укреплению мышц являются такие игры, как перетягивание каната и упражнения с использованием веса собственного тела или эластичных лент. Мероприятия по укреплению костей включают прыжки со скакалкой и бег.

Когда вы говорите со своим лечащим врачом о физических упражнениях, спросите, какие вам нужны анализы на уровень сахара в крови. Если вы управляете диабетом 2 типа без лекарств, вам, скорее всего, не понадобится проверять уровень сахара в крови перед тренировкой.

Но многим людям с диабетом необходимо проверять уровень сахара в крови перед физической активностью. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, которые могут вызвать снижение уровня сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови за 15–30 минут до тренировки.

Если вы используете непрерывный глюкометр для отслеживания уровня сахара в крови, поговорите со своим лечащим врачом. Вам могут посоветовать проверить уровень сахара в крови с помощью пальца до, во время или после тренировки. Если вы получаете инсулин через автоматизированную систему введения инсулина, поговорите об этом со своим лечащим врачом. Спросите, как поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне во время занятий спортом. Это ключевой момент, если вы обычно не замечаете симптомов при низком уровне сахара в крови — состоянии, называемом неосведомленностью о гипогликемии.

Не занимайтесь спортом, если вам нужна была помощь в восстановлении после серьезного низкого уровня сахара в крови в течение последних 24 часов.

Ниже приведены некоторые общие рекомендации по уровню сахара в крови перед тренировкой. Измерения производятся в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л).

  • Менее 90 мг/дл (5,0 ммоль/л). Уровень сахара в крови может быть слишком низким, чтобы безопасно заниматься спортом. Перед тренировкой перекусите от 15 до 30 граммов углеводов. Некоторыми примерами являются фруктовый сок, фрукты и крекеры. Или возьмите от 10 до 20 граммов продуктов с глюкозой, которые выпускаются в таких формах, как гели, порошки и таблетки. После тренировки еще раз проверьте уровень сахара в крови, чтобы узнать, составляет ли он около 90 мг/дл.
  • 90–124 мг/дл (5–6,9 ммоль/л). Перед тренировкой принимайте 10 граммов глюкозы.
  • 126–180 мг/дл (7–10 ммоль/л). Вы готовы к тренировкам. Но имейте в виду, что уровень сахара в крови может повыситься, если вы занимаетесь силовыми тренировками. Уровень сахара в крови также может повыситься, если вы выполняете короткие порции тяжелых аэробных упражнений, известных как высокоинтенсивные интервальные тренировки.
  • 182–270 мг/дл (10,2–15 ммоль/л). Это нормально – заниматься спортом. Имейте в виду, что уровень сахара в крови может повыситься, если вы занимаетесь силовыми тренировками или высокоинтенсивными интервальными тренировками.

  • Более 270 мг/дл (15 ммоль/л). Это зона осторожности. Уровень сахара в крови может быть слишком высоким, чтобы безопасно заниматься спортом. Прежде чем приступить к тренировке, проверьте свою мочу на наличие веществ, называемых кетонами. Организм вырабатывает кетоны, когда расщепляет жир для получения энергии. Присутствие кетонов говорит о том, что вашему организму не хватает инсулина для контроля уровня сахара в крови.

    Если вы занимаетесь спортом при высоком уровне кетонов, вы рискуете получить опасную проблему со здоровьем, называемую кетоацидозом. Кетоацидоз может быть опасен для жизни. Это требует срочного лечения. Кетоацидоз может случиться с каждым, кто страдает диабетом, но гораздо чаще он встречается при диабете 1 типа. Вместо того, чтобы сразу заниматься спортом, если у вас есть кетоны, примите меры по снижению высокого уровня сахара в крови. Затем подождите, чтобы заняться спортом, пока тест на кетоны не покажет отсутствие кетонов в моче.

Во время тренировки: следите за симптомами низкого уровня сахара в крови.

Во время физических упражнений иногда вызывает беспокойство низкий уровень сахара в крови. В основном это риск для людей с диабетом, которые принимают инсулин или другие лекарства, связанные с низким уровнем сахара в крови. Если вы планируете длительную тренировку, проверяйте уровень сахара в крови каждые 30 минут. Это важно, если вы пробуете новый вид деятельности или увеличиваете интенсивность или продолжительность тренировки. Проверка каждые полчаса показывает, стабилен ли уровень сахара в крови, повышается или падает. Таким образом, вы сможете понять, безопасно ли продолжать тренировки.

Проверка каждые 30 минут может оказаться сложной задачей, если вы занимаетесь активным отдыхом или спортом. Но вам необходимо принять эту меру безопасности, пока вы не узнаете, как уровень сахара в крови реагирует на изменения в ваших привычках к физическим упражнениям.

Прекратите тренировки, если:

  • Уровень сахара в крови составляет 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) или ниже.
  • Вы чувствуете дрожь, слабость, головокружение или растерянность.

Съешьте или выпейте что-нибудь, содержащее около 15 граммов быстродействующих углеводов, чтобы повысить уровень сахара в крови, например:

  • Таблетки или гель глюкозы. Проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько граммов углеводов они содержат.
  • 1/2 стакана (4 унции/118 миллилитров) фруктового сока.
  • 1/2 стакана (4 унции/118 миллилитров) обычной газировки. Не пейте диетическую газировку.
  • Твердые леденцы, мармеладки или мармеладки. Проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько граммов углеводов они содержат.
  • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа.

Проверьте уровень сахара в крови еще раз через 15 минут. Если его все еще слишком мало, съешьте еще 15-граммовую порцию углеводов. Затем повторите тест через 15 минут.

Повторяйте по мере необходимости, пока уровень сахара в крови не достигнет хотя бы 70 мг/дл (3,9 ммоль/л). Если вы еще не закончили тренировку, вы сможете продолжить, как только уровень сахара в крови вернется к безопасному уровню. Возможно, вам придется больше перекусить или поесть, чтобы поднять его до безопасного уровня.

После тренировки: еще раз проверьте уровень сахара в крови

Проверьте уровень сахара в крови сразу после окончания тренировки. Проверьте его еще раз в течение следующих нескольких часов. Упражнения задействуют запас сахара, хранящийся в мышцах и печени. Когда ваше тело восстанавливает эти запасы, оно забирает сахар из крови.

Чем тяжелее ваша тренировка, тем дольше она будет влиять на уровень сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови может произойти даже через 4–8 часов после тренировки. Перекус медленными углеводами после тренировки может помочь предотвратить падение уровня сахара в крови. К таким закускам относятся батончик мюсли, смесь сухофруктов и сухофрукты.

Если у вас низкий уровень сахара в крови после тренировки, съешьте небольшой перекус, содержащий углеводы. Например, вы можете съесть фрукты, крекеры или таблетки глюкозы. Или вы можете выпить полчашки (118 миллилитров) фруктового сока.

Физические упражнения полезны для вашего здоровья во многих отношениях. Но если у вас диабет, тестирование уровня сахара в крови до, после, а иногда и во время тренировки может быть не менее важным.

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью, текущих вопросов здравоохранения и опыта в области управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронной почты.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о правилах конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку отказа от подписки в электронном письме.