Хён Ын Гён, 50 лет, медсестра, погибшая при спасении пациентов в больнице диализа почек в Ичхон-си, Кёнгидо, не смогла эвакуироваться, потому что ей пришлось забрать диализный аппарат у пациентов, несмотря на ядовитый газ от пожара. . Несмотря на то, что у него было достаточно времени, чтобы сбежать, он остался до конца, чтобы помочь пациентам эвакуироваться. Все чаще звучат призывы назначить умершего врачом. Благодаря этому инциденту интерес к диализу высок. Узнайте о здоровье почек и диализе.
◆ Диализ, зачем он нужен… 3 раза в неделю по 4-5 часов каждый раз требуется
Почки играют очень важную роль, например, удаляя продукты жизнедеятельности из организма и балансируя воду. Однако даже при возникновении заболевания симптомы часто отсутствуют, поэтому оно выявляется поздно и сроки лечения упускаются. По данным Корейского центра по контролю и профилактике заболеваний, когда хроническое заболевание почек прогрессирует и функция почек снижается менее чем на 15% от нормы в течение более 3 месяцев, ставится диагноз «почечная недостаточность в терминальной стадии». Диализ и трансплантация почки могут быть необходимы, если функция почек снижается, в крови накапливаются отходы и развивается отек. «Диализ» — это метод удаления избыточных отходов и воды из крови, а также «гемодиализ» и «перитонеальный диализ».
Гемодиализ требует создания артериовенозной фистулы, сосудистого устройства, в руке перед началом диализа. Диализ следует проводить в ближайшем гемодиализном кабинете (больнице, поликлинике), как правило, 3 раза в неделю по 4–5 часов каждый раз. Это мешает повседневной жизни, потому что приходится приходить в диализный кабинет в больнице-поликлинике. Будьте осторожны с потреблением пищи и воды. В отличие от гемодиализа перитонеальный диализ не требует пункции иглы. Если у вас есть место для диализа, вы можете проводить самостоятельный диализ самостоятельно. Тем не менее, вам нужно научиться правильно справляться с этим. Затруднительно менять диализат в чистой среде 2-4 раза в день.
◆ Причина заболевания почек… сахарный диабет, гипертония и др.
Хроническое заболевание почек обычно можно обнаружить с помощью анализа мочи. Причины: 1) сахарный диабет 2) повышенное артериальное давление 3) гломерулярная болезнь 4) поликистоз почек 5) обструкция мочевыводящих путей (почечная и мочекаменная болезнь, увеличение простаты и др.) 6) инфекция (рецидивирующий пиелонефрит, туберкулез почек и др.) 7) применение нефротоксических препаратов (противовоспалительные анальгетики, экстракты, нефротоксические антибиотики и др.) и др. По мере того, как хроническая болезнь почек прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности, тяжесть заболевания увеличивается. Пятилетняя выживаемость диализных больных в Корее составляет около 60%, что ниже, чем у онкологических больных. В частности, при терминальной стадии почечной недостаточности вследствие сахарного диабета 5-летняя выживаемость очень низкая, около 54%.
◆ Почки плохие… Каковы основные симптомы?
1) Отек и высокое кровяное давление = Соль из организма должна выводиться через почки, но если эта функция снижена, соль и вода накапливаются, вызывая отек тела и высокое кровяное давление. Обычно, когда вы просыпаетесь ото сна, ваше лицо или руки и ноги опухают, а во второй половине дня биологические жидкости выталкиваются вниз по телу под действием силы тяжести, и ваши ноги опухают. Типичным симптомом является то, что обувь, которая хорошо сидит утром, становится тесной после обеда.
2) Сердечная недостаточность, сердечная недостаточность = При скоплении воды в организме и усилении отеков увеличивается нагрузка на сердце и может возникнуть сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность — это состояние, при котором кровь не циркулирует должным образом и застаивается в сердце и легких, в результате чего сердце увеличивается, а легкие наполняются водой, вызывая одышку. Если отек усиливается, может возникнуть высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью существующих лекарств от кровяного давления.
3) Слабость, уремия = Если функция почек нарушена, может возникнуть уремия. В частности, белок представляет собой соединение, содержащее азот и серу, поэтому он должен выводиться через почки. При снижении функции почек соединения азота, фосфора и серы, являющиеся метаболитами белков, не могут быть удалены и остаются в организме, превращаясь в токсические вещества. Эта токсическая реакция называется уремией. Основными симптомами являются слабость, разбитость, тошнота, рвота, зуд, покалывание, судороги, изменение сознания.
4) Слабость, анемия = При нарушении электролитного баланса в организме из-за почечной недостаточности могут возникнуть слабость, тяжелая миастения, симптомы покалывания, сердечные аритмии. Кроме того, если кислота, которая должна выводиться почками, не выводится должным образом, может возникнуть метаболический ацидоз, при котором снижается функция центральной нервной системы. Также может возникнуть анемия.
◆ Профилактика заболеваний почек – Каков ваш образ жизни для лечения?
1) Чтобы предотвратить заболевание почек, необходимо в первую очередь предотвратить диабет и высокое кровяное давление. Если он у вас уже есть, вам нужна диета с низким содержанием натрия, чтобы замедлить ухудшение функции почек. Рекомендуется ограничить потребление соли до менее 5 г в день. Он также эффективен для предотвращения и контроля высокого кровяного давления.
2) Курение способствует развитию и обострению хронической болезни почек. Если у вас возникли проблемы с почками, вам следует немедленно бросить курить. Управление весом также важно. Ожирение создает нагрузку на почки, что может привести к хроническому заболеванию почек или усугубить его.
3) Если у вас уже есть заболевание почек, вам следует уменьшить потребление белка. Поскольку белковые метаболиты выводятся только почками, потребление меньшего количества белка может уменьшить накопление уремических веществ и замедлить ухудшение функции почек. Однако это приводит к снижению мышечной массы и дефициту питательных веществ, что может привести к различным осложнениям у больных хронической болезнью почек. Поэтому требуется достаточное потребление калорий 35-50 ккал/кг в сутки.
4) Важно ежегодно проверять наличие микропротеинурии или гематурии с помощью анализа мочи. Проверяйте здоровье клубочков почек и часто пейте воду, чтобы избежать мочекаменной болезни.
Репортер Ким Ён-еок [email protected]
Copyrightⓒ «Честные знания для здоровья» Comedy.com (https://kormedi.com) / Несанкционированное воспроизведение-распространение запрещено
