Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) со временем стали ведущей причиной смерти пациентов с классической лимфомой Ходжкина (ХЛ) на ранней стадии, превысив риск смерти от ХЛ и других видов рака.
Исследователи подчеркивают долгосрочный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди выживших после классической ранней стадии лимфома Ходжкина (cHL), поощряя более эффективные подходы к снижению риска смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди этих пациентов.
По данным группы, сердечно-сосудистые заболевания со временем стали ведущей причиной смерти этих пациентов с ранней стадией заболевания, превзойдя риск смерти от ХЛ и других видов рака.
Многоцентровое исследование почти 16 000 пациентов с диагнозом ХЛХ за 3 десятилетия (1983-2015 гг.) показало, что почти у всех пациентов с 1-й или 2-й стадией заболевания сердечно-сосудистые заболевания сопровождались самой высокой кумулятивной частотой смертности с течением времени.
«ССЗ [proportional mortality ratio] со временем превышала таковую для cHL и других новообразований. Это казалось противоположным предыдущим исследованиям, в которых сообщалось, что доля пациентов, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний, была ниже, чем от ЛХ или других новообразований», — пишут исследователи. «Действительно, предыдущие исследования рассматривали только PMR сердечно-сосудистых заболеваний для всей популяции, а не анализировали вариации PMR в разные периоды наблюдения; поэтому наши результаты четко отражали временную тенденцию PMR сердечно-сосудистых заболеваний среди выживших после ХЛ».
Исследователи обнаружили, что за период исследования PMR cHL значительно снизился, в то время как PMR сердечно-сосудистых заболеваний снижался медленно или даже оставался неизменным среди определенных групп пациентов. Приблизительно через 60 и 120 месяцев наблюдения PMR ССЗ превышал таковой для cHL независимо от возраста на момент постановки диагноза, расы, пола и хирургического статуса у пациентов с 1-й и 2-й стадиями заболевания соответственно.
Результаты также включали более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с 1 стадией или заболеванием по сравнению с общей популяцией. Этот результат был последовательным во всех интервалах наблюдения (1983-1992, 199-2002 и 2003-2015), с абсолютным избыточным риском, достигающим 48,5 среди пациентов с 1 стадией заболевания.
«Насколько нам известно, мы были первыми, кто оценил [standardized mortality ratio] сердечно-сосудистых заболеваний в разные периоды наблюдения. Анализ SMR показал, что пациенты со стадией I или стадией II заболевания имели более высокий риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, чем население в целом, почти во всех интервалах наблюдения», — пояснили исследователи. «Это согласуется с результатами всей популяции cHL, наблюдаемыми в предыдущих исследованиях; однако SMR для сердечно-сосудистых заболеваний снизился по сравнению с историческими исследованиями. Между тем, мы заметили, что у некоторых пациентов на поздних стадиях смертность от сердечно-сосудистых заболеваний меньше, чем в общей популяции».
Исследователи обнаружили, что кумулятивная частота смертности от хЛХ была значительно выше среди пациентов с 3 или 4 стадией заболевания, чем среди пациентов с ранней стадией заболевания.
Ссылка
Lu Z, Teng Y, Ning X, Wang H, Feng W, Ou C. Долгосрочный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди выживших после классической лимфомы Ходжкина. Рак. Опубликовано в сети 25 июля 2022 г. doi: 10.1002/cncr.34375
