Другой год? Да. Сделайте его хорошим и поделитесь им со специалистами.

Добавление еще одного года к ординатуре по семейной практике может быть спорным, но это хорошая идея.

Когда я впервые услышал об этом пять лет назад, Джиджи Ослер была президентом Канадской медицинской ассоциации. Я написал ей по электронной почте и предложил, что сейчас подходящее время, чтобы продлить специальное обучение еще на год. Многие программы специализированной подготовки выиграют от этого изменения. У резидентов будет больше времени для работы в рамках своей учебной программы, со своими наставниками и для приобретения ценного клинического опыта. Большинство врачей, заканчивающих ординатуру, проходят один или несколько дополнительных лет стажировки в узких областях практики. Они либо перейдут на эти нишевые рынки специализации, либо будут поддерживать общую практику своей дисциплины с особым интересом. В любом случае, дополнительное время, потраченное на обучение, работу с экспертами и накопление опыта, сослужит им хорошую службу, независимо от их возможного карьерного пути.

Стажер или стипендиат обходится системе здравоохранения дешевле, чем практикующий врач. Более подготовленный врач обходится дешевле для системы здравоохранения. Увеличение количества резидентов в системе снизит рабочую нагрузку стажеров, улучшит баланс между работой и личной жизнью и поддержит их занятых клинических и академических наставников. Будет меньше дежурств по ночам, больше времени на учебу, больше времени на то, чтобы сосредоточиться на нюансах клинической практики, больше времени на то, чтобы узнать и стать известным преподавателям, а также больше возможностей получить ответственность. Все это цели хорошей тренировочной программы.

Итак, я говорю: давайте добавим год постдокторского обучения для всех, а не только для семейной практики.

Где этот год может оказаться наиболее ценным?

По моему мнению, этот дополнительный год должен приходиться на начало резидентуры. С момента своего закрытия в 1994 году «чередующуюся стажировку» оплакивали. Пришло время воскресения. Годы фундаментальной науки в медицинской школе — это время изучения фактов: анатомии, физиологии, патологии, фармакологии. Первые клинические годы – время приобретения навыков: сбора анамнеза, физического осмотра, завязывания узлов.

Работа клерка, во время которой студенты-медики работают в качестве самых младших членов команды по всем основным дисциплинам медицинского обслуживания, — это время, чтобы начать интегрировать знания и навыки в практический подход к уходу за пациентами, а также возможность привнести такое отношение заботы, которая привела их в первую очередь в медицину, в клиники и в палаты. Но этот год также является годом CaRMS, Канадской службы подбора резидентов. Студенты-медики должны определиться со своим долгосрочным карьерным путем, прежде чем увидеть весь спектр того, что медицина может им предложить. Большинство из них будут счастливы, но некоторые пожалеют, что сделали иной выбор. Они не могут вернуться назад, и их трудно изменить. Для многих год — это продолжительное и дорогостоящее приключение, состоящее из путешествий, факультативов и прослушиваний, кульминацией которых является «матч».

С момента своего закрытия в 1994 году «чередующуюся стажировку» оплакивали. Пришло время воскресения.

Первый год после окончания учебы следует посвятить тому, чтобы стать полноценным врачом. После медицинской школы существует множество пробелов в знаниях, навыках и опыте. Как могло не быть? Никто не отработал свои 10 000 часов! Год «чередующейся стажировки» в качестве года PGY-1 для всех выпускников обеспечит широкое образование и опыт, необходимые этим врачам, поскольку они постепенно становятся квалифицированными врачами, затем квалифицированными семейными врачами или специалистами, а затем даже субспециалистами на нишевых рынках медицинских услуг. семейная практика или специализация.

Всем врачам необходимо что-то знать о реальном практическом опыте своих коллег. Никто из нас не работает в вакууме. Мы все разделяем заботу о пациентах, некоторые из которых имеют сложную совокупность медицинских проблем. Нам всем необходимо понимать, как другие люди смотрят на медицину и практикуют ее, как это влияет на нашу практику и уход за нашими пациентами. Нам нужно знать, как и что общаться друг с другом. Год ротационной стажировки даст недавно получившим высшее образование врачам опыт, необходимый им для продвижения вперед в карьере, а также познакомит их со всеми медицинскими дисциплинами и поможет им увидеть свое место во всем обществе.

Я практикую более 30 лет. Я проходил стажировку поочередно. То, что я узнал о том, как мои коллеги из других дисциплин смотрят на медицину и практикуют ее, сослужило мне добрую службу на протяжении многих лет. Имею расширенный набор знаний и навыков. Мое понимание медицинской жизни моих коллег позволило мне лучше общаться и сотрудничать. Я готов защищать интересы своих коллег в других дисциплинах, а также помогать управлять ими и руководить ими за столом комитета. Я проводил исследования с коллегами в различных дисциплинах, и это еще больше расширило мой кругозор, поскольку обучение у моих коллег позволило мне привнести в свой офис, свою больницу и свою операционную опыт, который приносит прямую пользу моим пациентам. Я могу привнести эту перспективу в свое преподавание.

Такое понимание медицины как макропрофессии, в отличие от детской черепно-лицевой хирургии как микропрофессии, также означало, что у меня сложились прекрасные отношения с моими профессиональными коллегами, и это позволило мне выполнять профессиональные функции в моей ассоциации медицинского персонала. мой медицинский консультативный комитет, мой провинциальный колледж, моя провинциальная медицинская ассоциация и различные национальные и международные общества. Это позволило мне оценить то, чему я научился, работая в хирургических миссиях, от коллег, практикующих то же, что и я, но в совершенно других обстоятельствах.

Все это я приписываю получению всестороннего образования, которое я приписываю прохождению стажировки поочередно и усвоению уроков, извлеченных из разнообразной семьи опытных учителей.

Все студенты, все ординаторы, все стипендиаты, все преподаватели, все врачи, все ученые, вся система и, самое главное, все пациенты выиграют от более полного образования всех врачей в их PGY-1. год. Это образование является основополагающим и будет иметь для них неоценимое значение на протяжении всей их карьеры.