Мудрость из речи: «Но сейчас больше, чем когда-либо прежде, Америка вынуждена бороться с этой проблемой, поскольку нынешняя форма мира не дает нам роскоши анемичной демократии. Цена, которую эта нация должна заплатить за продолжающееся угнетение и эксплуатацию негров или любого другого меньшинства, — это цена ее собственного уничтожения. Ибо уже поздно. Часы судьбы отсчитывают время, и мы должны действовать сейчас, пока не стало слишком поздно».
Размышляя о MLK, я думаю о справедливости в отношении здоровья, особенно о мощном вдохновении в свете Снижение продолжительности жизни американцевтрагический результаты материнской и детской смертности, повсеместное отсутствие продовольственной безопасности и эпидемический кризис психического здоровья.
К настоящему времени большинство осведомленных американцев знают оценку коллективного состояния здоровья нации по сравнению с другими развитыми странами — особенно поразительны различия между чернокожими и белыми людьми в показателях смертности и осложнений из-за COVID-19.
Достаточно сказать, Мы все еще не №1 по показателям здоровьяхотя мы являемся крупнейшими расходами на здравоохранение в расчете на одного гражданина здравоохранения в мире.
За этой статистикой скрывается позорное состояние здоровья: цветные люди и ЛГБТ-сообщества в США имеют более низкое качество здравоохранения и многих услуг, чем белые люди:
- У чернокожих женщин уровень смертности от рака молочной железы выше, чем у белых женщин
- Азиатские женщины реже, чем белые женщины, получают мазок Папаниколау
- У латиноамериканских женщин чаще, чем у неиспаноязычных белых женщин, диагностируется рак шейки матки на поздней стадии.
- Уровень госпитализации по поводу неконтролируемого диабета среди чернокожих женщин выше, чем среди женщин других расовых/этнических групп.
- Частота госпитализаций по поводу ампутаций нижних конечностей из-за неконтролируемого диабета выше у чернокожих женщин, чем у белых женщин.
- Уровень новых случаев СПИДа выше среди чернокожих и латиноамериканских женщин, чем среди белых женщин неиспаноязычного происхождения. У чернокожих и латиноамериканских мужчин показатели были даже выше, чем у женщин, а также выше, чем у неиспаноязычных белых мужчин.
- Чернокожие женщины получают лечение от депрессии реже, чем белые женщины, а латиноамериканские женщины получают лечение реже, чем белые женщины неиспаноязычного происхождения.
- Латиноамериканские женщины лечились от злоупотребления психоактивными веществами реже, чем белые женщины неиспаноязычного происхождения.
Если эта статистика вас не волнует, то вот выводы Национальной академии наук. Короткая жизнь, плохое здоровье это может вас удивить: сегодня люди в США в возрасте до 50 лет имеют худшие показатели здоровья, чем наши когорты в других развитых странах. Что касается женщин до 50 лет, мы бы предпочли жить в других промышленно развитых странах, где меньше женщин в возрасте до 50 лет умирают от неинфекционных заболеваний, болезней сердца, травм, перинатальных состояний, причин, связанных с наркотиками, а также инфекционных заболеваний и нарушений питания.
Да, больше молодых женщин в США — самой богатой стране в мире — теряют больше лет жизни из-за недоедания, инфекционных заболеваний, травм и болезней, связанных с образом жизни, таких как диабет и болезни сердца, чем в наших богатых странах.
А в 2018 году появились новые статистические данные о том, что уровень смертности среди женщин из-за передозировки опиоидов вырос. Один из самых душераздирающих аспектов этого касающаяся тенденции – ссылка на беременных женщин и новорожденных.
Что нового сегодня по сравнению с предыдущими Днями MLK, так это то, что уровень смертности белых мужчин среднего возраста также растет. Поэтому, когда мы рассматриваем неравенство в состоянии здоровья и общественное здравоохранение, важно осознавать, что есть одна лодка, одно общее здравоохранение, и на каждого человека в Америке влияют те социальные детерминанты здоровья, которые выходят за рамки системы здравоохранения: чистый воздух (спросите стареющего шахтера в Западной Вирджинии). ), чистая вода (спросите своего двоюродного брата во Флинте, штат Мичиган, или Ньюарке, штат Нью-Джерси), хорошая работа (с пользой для здоровья — спросите любого работника без нее), питательная еда (спросите человека, живущего в пищевой пустыне), социальные связи (спросите изолированного человека). старший), и, в мою растущую признательность, доступ к подключению/широкополосным сетям (спросите любого, кто ищет работу или клинику, чтобы пройти лабораторный тест без хорошего тарифного плана для смартфона).
В 2019 году возникшую озабоченность вызывает рост внедрения искусственного интеллекта и когнитивных вычислений в организациях здравоохранения, особенно в страховых компаниях, поставщиках медицинских услуг и фармацевтических компаниях. Конечно, ИИ можно использовать во благо. Перспективы больших данных в здравоохранении охватывают широкий спектр: больницы прогнозируют и предотвращают повторную госпитализацию; планы здравоохранения, реализующие более эффективные программы здравоохранения населения; а научно-исследовательские компании в области медико-биологических наук становятся более умными и эффективными в поиске лекарств.
Но ИИ также может собирать данные из источников, выходящих за рамки медицинских утверждений, которые объединяют людей таким образом, что их можно использовать для предвзятости в выборе бизнеса в интересах экономии средств или, проще говоря, предубеждений. Мы должны остерегаться усугубления неравенства в отношении здоровья с помощью такого рода приложений ИИ в здравоохранении и медицинском обслуживании.
Недавний Окружной судья США вынес решение против решения администрации Трампа добавить вопрос о гражданстве к Закону США 2020 года. Перепись Это еще один пример того, как учреждения, в том числе государственные, могут попытаться неправильно использовать данные или присвоить их. Более подробно об этом явлении читайте в моем отчете. Вот смотрю на вас: как отслеживается и используется личная медицинская информация, написано для Калифорнийского фонда здравоохранения.
Наконец, прочитайте, что американские врачи говорят о неравенстве в отношении здоровья. в ДЖАМА. Верхняя строка для врачей заключена в заключительном предложении: «Помимо человеческих и экономических последствий, затрагивающих сегодняшних взрослых и рабочую силу, проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются сегодняшние дети, несут глубокие последствия для завтрашних взрослых, национальной экономики и национальной безопасности. Теперь вопрос в том, что американское общество готово с этим сделать».
В этой связи меня воодушевляет (во всяком случае, в ближайшем будущем) растущее понимание и принятие роли социальных детерминант здоровья в Америке как среди поставщиков медицинских услуг, так и среди планов здравоохранения.
Возвращаясь к доктору Кингу, приведу абзац из речи МЛК, произнесенной на Великом марше Детройта, который особенно находит отклик в его особенный День:
«Теперь мы начинаем видеть, — говорят нам психиатры, — что многие странные вещи, происходящие в подсознании, многие внутренние конфликты коренятся в ненависти. И поэтому они говорят: «Люби или погибни». Но Иисус сказал нам это давным-давно. И я до сих пор слышу этот голос, вопиющий сквозь пространство времени, говорящий: «Любите своих врагов, благословляйте тех, кто проклинает вас, молитесь за тех, кто злобно использует вас».
Горячие точки Health Populi: Я дитя метро Детройта. Будучи совсем маленькой девочкой, я пережила Детройтские беспорядки 1967 годаЧерез несколько дней мой отец провез нас по опустошенным пожаром кварталам своих друзей и клиентов, которые жили и работали в районе 12-й улицы и Гранд-Ривер. Это был интуитивный момент в моей жизни, одно из моих самых ранних воспоминаний: я увидел сгоревшие магазины на главных пешеходных улицах. Я до сих пор помню запах дыма, который вдыхали мои молодые легкие. Я задавался вопросом, почему происходит что-то подобное.
Через несколько лет я читал книгу Мартина Лютера Кинга. Почему мы не можем ждать; Автобиография Малкольма Иксаи Родной сын Ричарда Райта — до сих пор одна из моих любимых книг. В колледже я глубоко углубился в городскую экономику и городское планирование, впитывая плодотворные работы Джейн Джейкобс: Смерть и жизнь великих американских городовсреди других влиятельных книг по учебной программе. 
Затем в Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета я научился связывать точки зрения между нашей окружающей средой, нашим социально-экономическим статусом (особенно ролью образования) и здоровьем.
Устранение неравенства в состоянии здоровья связано как с доступом к медицинскому страхованию, так и с доступом к хорошей и недорогой пище, безопасным школам, образованию, хорошей работе и разумной социальной политике в отношении владения и использования оружия. Мы также должны следить за тем, чтобы широкополосная связь и возможность подключения, а также сетевой нейтралитет доступ к онлайн-миру, услугам и сообществам гарантированы всем медицинским гражданам в Америке.
Эти взаимосвязи имеют основополагающее значение для мышления в области общественного здравоохранения. Те из нас, чья работа затрагивает какой-либо аспект здравоохранения и здравоохранения, должны уделять внимание общественному здравоохранению и взять на себя обязательство сократить неравенство в отношении здоровья в Америке. Здоровое население более продуктивно во многих аспектах. Поскольку мы продолжаем напряженную работу по восстановлению национальной экономики и продолжаем расширять доступ к доступному медицинскому обслуживанию, общественное здравоохранение должно и должно рассматриваться и использоваться в качестве основы экономического роста.
Это был ключевой призыв к действию, который я поднял в конце своей книги: Потребление здоровья: от потребителя здоровья к гражданину здоровья,большинство американцев, превратившись в плательщиков и потребителей, рассматривают здравоохранение как право человека или гражданское право. Будучи гражданами здравоохранения, люди в Америке будут иметь всеобщее медицинское страхование и более комплексную защиту конфиденциальности данных. Это правая сторона книги гражданских прав. Что касается ответственности, американцы должны стать более политически вовлеченными, осознав свою роль граждан и преимущества свободы голосовать и участвовать в общественной политике. Это то, чего хотел бы MLK. 
В моей последней книге Гражданство в отношении здоровья: как вирус открыл сердца и умыЯ еще более категоричен, основываясь на том, что мы пережили во время кризиса общественного здравоохранения, летом, когда Джордж Флойд разбудил больше белых людей, и на том, что пандемия экономики нанесла цветным людям больше вреда, чем белым. Гражданство здоровья имеет четыре столпа: здравоохранение как гражданское право, цифровое гражданство и права на неприкосновенность личной информации, доверие (к науке, друг к другу) и новый общественный договор, который и есть любовь в эпоху Коронавируса.
Друзья мои, сейчас действительно кажется мрачным из-за слияния стольких кризисов — пандемии, экономики, социальных и гражданских прав, а совсем недавно — кризиса доверия к демократии.
Но как сказал МЛК-младший в его книге, Любой труд имеет достоинство…»Я каким-то образом знаю, что только когда достаточно темно, можно увидеть звезды».
Этот пост был обновлен по сравнению с предыдущими версиями, которые публиковались здесь, на сайте Health Populi, в ознаменование дня рождения Мартина Лютера Кинга-младшего и Национального дня служения Америки.
2024-01-15 06:17:47
1705371611
#Думая #докторе #Мартине #Лютере #Кинге #справедливости #отношении #здоровья #году