Женщины старше 50 лет потеряли на 35% больше веса благодаря этому удивительному сочетанию

Менопауза часто связана с увеличением веса и более высоким риском развития избыточного веса и ожирения. Эти изменения могут повысить вероятность серьезных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа. Помимо увеличения веса, снижение уровня эстрогена во время менопаузы может вызвать другие изменения в организме, которые могут еще больше увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. «Это исследование дает важную информацию для разработки более эффективных и персонализированных стратегий управления кардиометаболическим риском у женщин в постменопаузе», — говорит Регина Кастанеда, доктор медицинских наук, научный сотрудник клиники Майо и первый автор исследования.

Изучение роли гормональной терапии в потере веса

Гормональная терапия остается наиболее эффективным вариантом первой линии для облегчения распространенных симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость, от которых страдают до 75% женщин в постменопаузе. Однако его потенциальная роль в улучшении эффективности лекарств для снижения веса не совсем понятна. Более ранние исследования показали, что женщины, использующие гормональную терапию, могут потерять больше веса при лечении препаратами на основе GLP-1, такими как семаглутид, но данные о тирзепатиде отсутствовали.

Чтобы восполнить этот пробел, исследователи проанализировали данные 120 взрослых с избыточным весом или ожирением, которые лечились тирзепатидом в течение как минимум 12 месяцев. Они сравнили результаты между теми, кто также использовал гормональную терапию, и теми, кто этого не делал, гарантируя, что обе группы имели схожие исходные характеристики.

Результаты исследования и ключевые ограничения

Анализ показал, что женщины, получавшие оба метода лечения, потеряли значительно больше веса. «В этом обсервационном исследовании женщины, принимавшие менопаузальную гормональную терапию, потеряли примерно на 35% больше веса, чем женщины, принимавшие только тирзепатид. Поскольку это не было рандомизированное исследование, мы не можем сказать, что гормональная терапия привела к дополнительной потере веса», — говорит Мария Даниэла Уртадо Андраде, доктор медицинских наук, эндокринолог клиники Майо и старший автор исследования.

«Вполне возможно, что женщины, использующие гормональную терапию, уже вели более здоровый образ жизни, или что облегчение симптомов менопаузы улучшило сон и качество жизни, что облегчило процесс изменения диеты и физической активности».

Потенциальная синергия между эстрогеном и препаратами GLP-1

Хотя необходимы более контролируемые исследования, исследователи говорят, что полученные результаты имеют клиническое значение. Доктор Кастанеда отмечает, что размер наблюдаемой разницы оправдывает дальнейшее исследование того, как гормональная терапия и лекарства на основе GLP-1 могут работать вместе. «Масштаб этой разницы требует будущих исследований, которые могли бы помочь прояснить, как могут взаимодействовать лекарства от ожирения на основе GLP-1 и менопаузальная гормональная терапия. Интересно, что доклинические данные предполагают потенциальную синергию: эстроген, по-видимому, усиливает эффекты подавления аппетита GLP-1», — говорит доктор Кастанеда.

Что будет дальше с исследованиями

Будущие исследования будут сосредоточены на подтверждении этих результатов в рандомизированных клинических испытаниях и изучении того, выходят ли преимущества за рамки потери веса. «Далее мы планируем проверить эти наблюдения в рандомизированном клиническом исследовании и определить, выходят ли преимущества за пределы потери веса – в частности, усиливает ли гормональная терапия влияние этих препаратов на кардиометаболические показатели», – добавляет доктор Уртадо Андраде. «В случае подтверждения эта работа может ускорить разработку и принятие новых, основанных на фактических данных стратегий по снижению этого риска для миллионов женщин в постменопаузе, находящихся на этом жизненном этапе».

Это исследование финансировалось Центром исследований женского здоровья клиники Мэйо.