Женщины с синдромом Марфана и желанием иметь детей, чтобы избежать опасных для жизни осложнений сердца. Доктор Хайди Коннолли из клиники Майо в Рочестере сообщил о курсе по обзору кардиологии дела из ее практики и подчеркнула важность раннего разъяснения, совета и поддержки.
Спикер описал случай 34-летнего пациента Синдром МарфанаПолем Отец этого пациента страдал в свои пятидесятые годы Аортальное рассечениеЭто было обработано оперативно. Ее брат умер от рассечения аорты в его сорока.
У этого пациента один диагноз в возрасте 12 лет MitralklappenProlaps Транс -хоракальной эхокардиографией (TTE). Во время ее первой беременности 2021 года диаметр корня аорты оставался стабильным на уровне 42 мм. На 37 -й неделе не было никаких осложнений. Она получила метопролол.
Во второй беременности они были переведены в клинику Майо для дальнейшего ухода. Диаметр корня аорты теперь 48 мм. В результате, кровяное давление было опосредовано в отделении кардиологической интенсивной терапии, за которым следовало междисциплинарное управление.
После междисциплинарного обсуждения, они решили вместе с пациентом прекратить беременность с высоким риском. Для контрацепции она получила внутриматочный пессарий. Снос следовал рекомендациям ВОЗ для женщин с синдромом Марфана, которые имеют модифицированный ВОЗ риска класса IV (корень аорты> 45 мм или> 40 мм с чертами высокого риска).
Затем пациент был освобожден с метопрололом и лозартаном, а затем возобновил обмен аркой аорты для корня аорты и частично.
Умирать Руководство (ESC/AHA) Рекомендуйте у женщин с синдромом Марфана и желанием иметь детей, среди прочего, генетические советы перед беременностью. Это служит для того, чтобы знать, есть ли унаследованный вариант.
Кроме того, визуализация должна проходить до беременности (TTE, CT, MRI), чтобы определить диаметр аорты. Женщины должны получать комплексные советы по поводу аорты в связи с беременностью.
Важно присматривать за беременной женщиной через междисциплинарную команду. В идеале это делается в центре, который оснащен экстренным вмешательством в аорте.
Бета -блокатор обозначается во время беременности и послеродового роста.
#Женщины #синдромом #Марфана #желанием #иметь #детей
Ещё по этой теме
