Замедление прогресса, обнаруженное при выживании рака в Англии и Уэльсе

Согласно исследованию Лондонской школы, проведенной Лондонской школой гигиены и тропической медицины (LSHTM).

В результате исследования включали анонимизированные данные для более чем 10 миллионов взрослых с диагнозом рак в Англии и Уэльсе в период с 1971 по 2018 год, с последующим наблюдением до 2019 года. Данные были предоставлены национальными реестрами рака населения.

Исследование было проведено группой выживания рака в LSHTM, которая изучает тенденции и неравенство в выживаемости рака между социально -экономическими, расовыми и этническими группами населения, а также различия в выживании между регионами и странами в Великобритании и во всем мире.

Документ, опубликованный в Региональное здоровье Лансета – Европапоказывает, что выживаемость для всех раковых заболеваний в совокупности (индекс выживания рака) резко возросла с 1970 -х годов. В 2018 году общая вероятность 10-летней выживаемости для всех раковых заболеваний составляет 49,8% по сравнению с 23,7% в начале 1970-х годов.

Тем не менее, исследование показало, что скорость улучшения индекса выживания для всех комбинированных раковых заболеваний замедлялась – в начале 2000 -х годов увеличилась почти в три раза быстрее, чем в начале 2010 -х годов. Авторы предполагают, что давление на услуги по раку NHS, что приводит к более длительному ожиданию, когда пациенты получат диагноз и лечение, может способствовать замедлению снижения.

Индекс выживания всех районов не показывает шансов на выживание для отдельного пациента с раком. Вместо этого он предназначен для того, чтобы помочь контролировать долгосрочный прогресс в общей эффективности системы здравоохранения в управлении всеми раковыми заболеваниями. Это важный инструмент для информирования о приоритетах в Национальном плане рака правительства для Англии, запланированного на осень.

Рак молочной железы, кишечника и шейки матки входит в число типов рака, которые наблюдали значительные улучшения выживаемости, отчасти из -за эффективных программ скрининга, в которых пациенты часто диагностируются на более ранней стадии, когда рак легче лечить. Повышенная осведомленность о симптомах и инновациях в лечении также способствовало лучшим результатам для многих видов рака.

Замечательный прогресс для некоторых видов рака не был замечен для нескольких из более смертельных рака. Десятилетняя выживаемость от рака пищевода, желудка, легких и мозга за последние 50 лет увеличилась очень мало и остается ниже 20%, в то время как для рака поджелудочной железы выживаемость через 10 лет еще менее 5%. Эти формы рака труднее обнаружить и лечить, поэтому целевые исследования в этой области являются жизненно важным.

В результате разница в выживании между типами рака в Великобритании сейчас больше, чем когда -либо. Выживаемость в течение 10 лет или более диапазонов от 97% для рака яичка до 4,3% для рака поджелудочной железы.

Профессор Мишель Коулман, ведущий исследователь и профессор эпидемиологии и жизненно важной статистики в группе выживания рака в лондонской школе гигиены и тропической медицины, сказал: «Индекс выживания рака (CSI) является суммарным резюме сети сетевой выживаемости для всех раковых заболеваний.

«Реестры по раку Великобритании имеют реестр для информирования о приоритетах по борьбе с раком, таких как новый национальный план рака для Англии. Если реессы рака не собирали и не курировали данные в течение многих десятилетий, анализы, о которых мы сообщаем, были бы невозможно».

Профессор Клаудия Аллемани, соавтор и профессор глобального общественного здравоохранения в LSHTM, сказала: «Для пациентов, диагностированных в 2018 году, CSI для всех раковых заболеваний в сочетании через 10 лет после постановки диагноза (49,8%) в настоящее время выше, чем CSI в один год для тех, кто диагностирован в 1971–72 годах (46,5%).

«Это замечательное улучшение, но позволяя этой тенденции остаться в запасе будет иметь разрушительные последствия. Давление на услуги по раку NHS приводит к более длительным задержкам для пациентов для получения диагноза и лечения. Доля пациентов, которым диагностируется на 1 или 2 стадии, все еще значительно ниже целевого возраста 2028 75%.

Доктор Вероника Ди Карло, соавтор и научный сотрудник LSHTM, сказала: «Это исследование стало возможным только потому, что для нашего исследования были доступны анонимные записи для миллионов пациентов из реестров рака в Англии и Уэльсе.

«Очень важно, чтобы правительство оказывало политическую и финансовую поддержку для обеспечения того, чтобы национальные реестры рака могли процветать. Без этих важных данных правительство будет летать на стратегии борьбы с раком, чтобы поддержать всех пациентов с раком».

Исполнительный директор UK Research Research, Мишель Митчелл, сказала: «Благодаря исследованиям, большинство пациентов сегодня гораздо чаще переживет свой рак, чем в любой момент в прошлом. Но реальность такова, что этот прогресс замедляется – и для некоторых раковых заболеваний он никогда не начался.

«Предстоящий национальный план рака для Англии должен включать обязательства по выявлению большего рака раньше, а также поддержание исследований в новом лечении, чтобы каждый пациент, независимо от своего диагноза, мог надеяться на большее моменты с людьми, которых они любят».

Авторы признали ограничение того, что более поздние данные, то есть после 2018 года, не были доступны до недавнего времени. Данные на стадии при диагностике и лечении каждого пациента не были доступны, чтобы помочь интерпретировать замедление в Выживание рака Тенденции с 2010 года.